Arthrectomie totale bilatérale : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
Dans cet article rédigé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, découvrez les informations essentielles concernant l'arthrectomie totale bilatérale. Cette intervention chirurgicale complexe, tarifée à 1070.07€ (tarif de base), vise à corriger les déformations rigides de la colonne vertébrale. Comment se déroule cette procédure chirurgicale ? Quelles sont les indications et les étapes de la rééducation post-opératoire ? Cet article apporte un éclairage complet sur cette intervention qui combine arthrectomie, ostéotomie et arthrodèse, en se basant sur les dernières données médicales validées.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure pour déformation rigide de la colonne vertébrale avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 3 à 5 vertèbres, par abord postérieur selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'arthrectomie totale bilatérale et/ou ostéotomie postérieure?
Cette intervention chirurgicale complexe vise à corriger une déformation rigide de la colonne vertébrale en combinant plusieurs techniques chirurgicales [1].
Concrètement, elle associe une arthrectomie (ablation des articulations vertébrales) et/ou une ostéotomie (section osseuse) avec une arthrodèse (fusion vertébrale) sur 3 à 5 vertèbres. L'objectif est de corriger la déformation et stabiliser la colonne vertébrale.
Cette intervention est généralement indiquée dans les cas de déformations sévères et rigides ne répondant pas aux traitements conservateurs.
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule sous anesthésie générale et dure plusieurs heures [2].
Le patient est installé en position ventrale sur table spéciale. L'abord chirurgical se fait par voie postérieure, c'est-à-dire par le dos.
L'équipe médicale utilise un système de neuromonitorage sophistiqué pour surveiller en permanence les fonctions neurologiques pendant l'opération.
Rassurez-vous, chaque étape est minutieusement planifiée et réalisée par une équipe expérimentée.
Quelle préparation est nécessaire?
La préparation débute plusieurs semaines avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant :
- Des examens d'imagerie (radiographies, IRM, scanner)
- Un bilan sanguin complet
- Une consultation d'anesthésie
Il est recommandé d'arrêter le tabac et certains médicaments selon les indications de l'équipe médicale. Une kinésithérapie préopératoire peut être prescrite pour optimiser votre pathologie physique [1].
La technique opératoire en détail
L'intervention commence par une incision médiane dans le dos. Les muscles sont délicatement écartés pour exposer les vertèbres concernées.
Le chirurgien procède ensuite à l'arthrectomie et/ou l'ostéotomie selon la planification préopératoire. La correction de la déformation est réalisée progressivement.
Une fois la correction obtenue, la stabilisation est assurée par un système d'instrumentation (tiges, vis) et une greffe osseuse pour favoriser la fusion.
Anesthésie et gestion de la douleur
La gestion de la douleur est une priorité [2]. Elle associe plusieurs approches :
Une analgésie multimodale est mise en place, combinant différents médicaments antidouleur.
Des protocoles de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) sont souvent utilisés pour optimiser la récupération [1].
Suites opératoires et récupération
La durée d'hospitalisation varie généralement entre 5 et 10 jours. La verticalisation et la marche sont reprises progressivement, avec l'aide des kinésithérapeutes.
La récupération complète nécessite plusieurs mois. Un suivi régulier est organisé pour surveiller la consolidation osseuse et l'évolution fonctionnelle.
Un programme de rééducation adapté vous sera prescrit pour optimiser votre récupération [2].
Risques et complications possibles
Comme toute chirurgie majeure, cette intervention comporte des risques qu'il est important de connaître :
- Risques liés à l'anesthésie
- Risques infectieux
- Complications neurologiques
- Problèmes de cicatrisation
Rassurez-vous, l'équipe médicale met tout en œuvre pour les prévenir et les détecter précocement.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est de 1070.07€. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est généralement à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné, après entente préalable avec votre caisse d'assurance maladie.
Il est recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels frais restant à votre charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 4 et 6 heures, selon la complexité de la déformation et le nombre de vertèbres à traiter.
Comment se passe l'anesthésie et la gestion de la douleur ?
L'opération se déroule sous anesthésie générale. La douleur post-opératoire est gérée par des antalgiques puissants les premiers jours, puis adaptée progressivement selon l'évolution.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La hospitalisation dure environ 7 à 10 jours. La reprise d'une activité normale s'effectue progressivement sur 3 à 6 mois, avec une rééducation intensive.
L'intervention est-elle prise en charge ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une ALD (Affection Longue Durée) après accord préalable.
Quels sont les risques principaux de l'intervention ?
Les principaux risques incluent l'infection, les complications neurologiques, le déplacement du matériel et la pseudarthrose. Ces complications restent rares avec une équipe expérimentée.
Quelle préparation est nécessaire avant l'opération ?
Un bilan préopératoire complet est requis : imagerie, examens sanguins, consultation d'anesthésie. Il est conseillé d'arrêter le tabac et de suivre un programme de kinésithérapie préparatoire.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.