Arthrodèse lombaire : intervention, tarifs et remboursement 2026
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à arthrodèse intercorporéale de la colonne vertébrale lombale ou lombosacrale avec arthrodèse postérolatérale, par abord postérieur selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'arthrodèse intercorporéale lombaire ?
L'arthrodèse intercorporéale de la colonne vertébrale lombaire est une intervention chirurgicale visant à fusionner (souder) deux ou plusieurs vertèbres au niveau lombaire [1]. Cette technique combine une fusion entre les corps vertébraux et sur les côtés de la colonne.
Elle est généralement indiquée dans plusieurs situations : spondylolisthésis (glissement vertébral), hernie discale récidivante, ou sténose lombaire sévère [2].
Il faut savoir que cette intervention n'est proposée qu'après l'échec des traitements conservateurs.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale.
Le chirurgien réalise d'abord une incision dans le dos pour accéder aux vertèbres concernées. La technique utilise un abord postérieur, c'est-à-dire par l'arrière de la colonne [1].
Concrètement, l'opération comprend plusieurs étapes :
- Mise en place d'implants entre les vertèbres
- Ajout de greffons osseux
- Installation d'un système de fixation
La durée moyenne est de 2 à 4 heures, selon la complexité du cas [3].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation débute plusieurs semaines avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant examens sanguins et d'imagerie [2].
Rassurez-vous, vous serez accompagné tout au long de ce parcours. Des consultations avec l'anesthésiste et l'équipe chirurgicale permettront de répondre à toutes vos questions.
Il est recommandé de :
- Arrêter le tabac
- Maintenir une activité physique adaptée
- Suivre les consignes de jeûne préopératoire
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous expliquer que la technique chirurgicale suit un protocole précis [1].
L'abord postérieur permet d'accéder aux vertèbres tout en préservant les structures musculaires importantes. Les chirurgiens utilisent des instruments spécialisés pour placer les implants et réaliser la fusion.
La partie intercorporéale concerne l'espace entre les vertèbres, tandis que la partie postérolatérale stabilise l'arrière de la colonne [3].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale. L'équipe d'anesthésie adapte le protocole à chaque patient [2].
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'une attention particulière. Un protocole d'analgésie multimodale est mis en place, combinant différents médicaments [1].
Il est normal d'avoir des douleurs les premiers jours, mais elles sont bien contrôlées par les traitements.
Suites opératoires et récupération
La récupération après une arthrodèse lombaire est progressive. Les premiers levés sont accompagnés par l'équipe soignante, généralement dès le lendemain de l'intervention[3].
La durée d'hospitalisation varie de 4 à 7 jours selon les cas. Un programme de rééducation adapté est mis en place.
La reprise des activités se fait graduellement :
- Marche progressive dès le retour à domicile
- Activités légères après 6 semaines
- Récupération complète en 3 à 6 mois
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, l'arthrodèse comporte certains risques qu'il est important de connaître [2].
Les complications peuvent inclure :
- Infection du site opératoire
- Problèmes de cicatrisation
- Complications neurologiques rares
Rassurez-vous, l'équipe médicale prend toutes les précautions nécessaires pour minimiser ces risques.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est de 553.86€ selon la nomenclature officielle. Ce montant correspond aux honoraires chirurgicaux conventionnés [4].
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Il est conseillé de :
- Vérifier votre couverture complémentaire
- Demander un devis détaillé
- Consulter votre caisse d'assurance maladie pour plus d'informations
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Comment se passe l'anesthésie et la gestion de la douleur ?
Quelle est la durée de la convalescence ?
L'intervention est-elle prise en charge ?
Quels sont les risques possibles ?
Comment se préparer à l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en France. Étude nationale à grande échelle, à partir des données du PMSI. None.[Lien]
- [2] Instruction n o DGOS/R4/R3/2016/185 du 6 juin 2016. Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Diffusion de la réhabilitation améliorée après chirurgie en .... Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Santé Protection sociale Solidarité. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.