Ostéotomie bimaxillaire : chirurgie orthognathique, prix et remboursement
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire d'avancée type Le Fort I non segmentée et ostéotomie de transposition du menton osseux, par abord intrabuccal selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'ostéotomie sagittale bilatérale du ramus mandibulaire ?
Cette intervention chirurgicale complexe combine plusieurs techniques pour corriger des anomalies de la mâchoire et du visage. Elle associe une ostéotomie sagittale bilatérale (modification des deux côtés de la mâchoire inférieure) avec une ostéotomie de Le Fort I (repositionnement du maxillaire supérieur) [1].
Concrètement, cette chirurgie permet de corriger des problèmes fonctionnels comme les troubles de l'articulé dentaire ou des difficultés masticatoires [2].
L'intervention est réalisée par voie intrabuccale, c'est-à-dire en passant par l'intérieur de la bouche, ce qui évite les cicatrices visibles sur le visage.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule sous anesthésie générale et dure généralement plusieurs heures.
Le chirurgien commence par l'ostéotomie mandibulaire, qui consiste à sectionner l'os de la mâchoire inférieure de manière précise [1]. Il procède ensuite à l'ostéotomie maxillaire de type Le Fort I pour repositionner la mâchoire supérieure.
Enfin, si nécessaire, une ostéotomie du menton est réalisée pour harmoniser le profil facial [3].
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation débute plusieurs semaines avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est indispensable, comprenant des examens sanguins et radiologiques.
Vous devrez suivre des consignes précises concernant votre hygiène bucco-dentaire. Il est également recommandé d'arrêter de fumer plusieurs semaines avant l'intervention.
Rassurez-vous, l'équipe médicale vous accompagnera tout au long de cette phase préparatoire.
La technique opératoire en détail
L'abord chirurgical se fait entièrement par voie intrabuccale [1]. Les ostéotomies sont réalisées selon des tracés précis, respectant les structures anatomiques importantes comme les nerfs et les vaisseaux.
D'ailleurs, la technique sagittale permet une meilleure stabilité postopératoire [2]. Le repositionnement des segments osseux est maintenu par des plaques et des vis spécifiques.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale complète. Un protocole antalgique adapté est mis en place dès le réveil.
Il est normal de ressentir des douleurs dans les jours suivant l'intervention. Des médicaments antidouleur vous seront prescrits pour gérer ce désagrément.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive. Un œdème facial important est normal dans les premiers jours.
L'alimentation sera progressivement adaptée, débutant par une alimentation liquide puis mixée [3].
La reprise des activités normales se fait graduellement sur plusieurs semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, certains risques existent. Les plus fréquents sont :
- Troubles de la sensibilité temporaires
- Infections postopératoires
- Problèmes de consolidation osseuse
Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent rares quand l'intervention est réalisée dans des pathologies optimales [2].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 826,08€ selon la nomenclature officielle. Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon certaines pathologies.
Il est recommandé de vérifier auprès de votre complémentaire santé les modalités exactes de remboursement.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Comment se passe la gestion de la douleur ?
Quelle est la durée de la convalescence ?
Quel est le coût de l'intervention et est-elle remboursée ?
Quels sont les principaux risques à connaître ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.