Accouchement par le siège : tarifs et déroulement de l'intervention
Tarification
L'accouchement par le siège soulève souvent de nombreuses questions chez les futures mamans. Comment se déroule cette intervention ? Quelles sont les pathologies pour un accouchement par voie naturelle ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, apporte un éclairage précis sur cette pratique obstétricale. Cet acte médical, référencé sous le code JQGD001, est tarifé à 323,81€ selon la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Pour les femmes multipares, c'est-à-dire ayant déjà accouché, cette option peut être envisagée sous certaines pathologies spécifiques qu'il convient d'examiner en détail.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à accouchement unique par le siège par voie naturelle, chez une multipare selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'accouchement par le siège par voie naturelle ?
L'accouchement par le siège désigne une situation où le bébé se présente par les fesses ou les pieds, plutôt que par la tête [4]. Chez une multipare (femme ayant déjà accouché), cette voie d'accouchement peut être envisagée sous certaines pathologies précises.
Il faut savoir que cette présentation concerne environ 3-4% des grossesses à terme. L'expérience d'un précédent accouchement constitue un facteur favorable pour tenter cette voie naturelle.
Concrètement, la décision d'accoucher par voie basse dépend de plusieurs critères évalués par l'équipe médicale [4].
Comment se déroule l'accouchement par le siège ?
Vous vous demandez comment va se passer votre accouchement ? Le déroulement suit plusieurs phases bien définies.
La première étape est le travail, similaire à un accouchement classique. La surveillance est cependant plus rapprochée [4].
La phase d'expulsion présente quelques particularités. D'abord les fesses du bébé, puis le corps, et enfin la tête. Cette progression demande une expertise particulière de l'équipe obstétricale.
Rassurez-vous, tout est mis en œuvre pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs semaines avant l'accouchement. Des échographies de contrôle permettent de vérifier la position du bébé et d'évaluer les pathologies favorables [8].
Une consultation d'anesthésie est programmée. C'est un moment important pour discuter des options de gestion de la douleur.
Il est recommandé de suivre une préparation à la naissance adaptée à la présentation du siège. Les exercices de respiration et de poussée seront particulièrement utiles.
La technique d'accouchement en détail
L'accouchement par le siège suit un protocole précis. La phase de dilatation est surveillée attentivement.
Lors de l'expulsion, différentes manœuvres peuvent être nécessaires pour accompagner la sortie du bébé. L'équipe médicale est spécifiquement formée à ces techniques [4].
La progression doit être régulière et contrôlée. Chaque étape est importante.
Anesthésie et gestion de la douleur
La gestion de la douleur est personnalisée. Une péridurale est souvent proposée car elle permet de mieux contrôler les efforts de poussée.
D'autres options peuvent être discutées avec l'équipe d'anesthésie selon votre situation et vos préférences.
Il est normal d'avoir des questions sur la douleur. N'hésitez pas à en parler lors de vos consultations.
Suites de l'accouchement et récupération
Après l'accouchement, une surveillance particulière est mise en place pour vous et votre bébé. La durée d'hospitalisation est généralement de 3 à 4 jours [4].
La récupération est similaire à celle d'un accouchement classique. L'accompagnement par l'équipe soignante permet une reprise progressive des activités.
Le suivi post-natal est adapté à votre situation.
Risques et complications possibles
Comme tout accouchement, la présentation par le siège comporte certains risques spécifiques qu'il est important de connaître.
La surveillance étroite pendant le travail permet de détecter rapidement toute anomalie. L'équipe médicale est préparée à faire face aux éventuelles complications.
Rassurez-vous, chez une multipare avec des pathologies favorables, les risques sont bien maîtrisés [4].
Tarifs et remboursement
L'acte d'accouchement par le siège (code JQGD001) est tarifé à 323.81€ selon la base de remboursement de l'Assurance Maladie[5].
Cette intervention est prise en charge à 100% dans le cadre de la maternité, dès le 6ème mois de grossesse.
D'éventuels dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice des praticiens.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure un accouchement par le siège ?
La durée moyenne est de 6 à 12 heures, similaire à un accouchement classique. La phase d'expulsion peut être légèrement plus longue et nécessite une surveillance accrue.
Quelles sont les options d'analgésie disponibles ?
La péridurale est généralement recommandée pour permettre une meilleure gestion de la douleur tout en gardant la possibilité de pousser efficacement au moment opportun.
Quels sont les critères pour autoriser un accouchement par le siège par voie naturelle ?
Les principaux critères sont : une multiparité, un bassin maternel adapté, un fœtus en siège décomplété, un poids fœtal estimé entre 2500g et 3800g, et une équipe médicale expérimentée.
Quel est le coût et le remboursement de cet accouchement ?
L'accouchement est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie à partir du 6ème mois de grossesse jusqu'au 12ème jour après l'accouchement.
Quels sont les risques spécifiques à surveiller ?
Les principaux risques incluent la procidence du cordon, les difficultés d'engagement du siège, et le risque de compression de la tête fœtale. Une surveillance continue permet de minimiser ces risques.
Quelle préparation est nécessaire avant l'accouchement ?
Une préparation spécifique est recommandée : séances de préparation à la naissance, exercices de positionnement, consultation d'anesthésie, et établissement d'un plan de naissance avec l'équipe médicale.
Spécialités concernées
Références
- [1] Auteurs non spécifiés. Détection automatisée de signaux en pharmacovigilance chez la femme enceinte à partir de bases médico-administratives. None.[Lien]
- [2] Auteurs non spécifiés. Etude du recours, de l'accès et de l'abandon des traitements de l'infertilité à partir des données du Système National des Données de Santé. None.[Lien]
- [3] Auteurs non spécifiés. [PDF][PDF] Utilisation du mycophénolate parmi les femmes en âge de procréer et lors de la survenue d'une grossesse en France entre 2010 et 2017. None.[Lien]
- [4] Accouchement normal. HAS. 2024-2025.[Lien]
- [5] Détail des codes GHM/CCAM utilisés dans la sélection des .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [6] Guide de lecture OVALIDE MCO 2024. Source technique. 2024.[Lien]
- [7] Développement de la mesure des réhospitalisations entre .... Source technique. 2024.[Lien]
- [8] CS + Echo • La CCAM et les modificateurs de l'avenant 8. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.