Artériographie digestive : examen, déroulement et remboursement (2024)
Tarification
L'artériographie sélective des branches digestives est un examen d'imagerie médicale sophistiqué permettant de visualiser avec précision la vascularisation des organes digestifs. Olivier Menir, rédacteur médical certifié spécialisé dans la communication santé, détaille les aspects essentiels de cet acte médical remboursé sur une base de 240€. Comment se déroule cet examen ? Quelles sont ses indications principales ? Cet article propose une analyse approfondie de cette technique d'imagerie, en expliquant de manière claire et accessible son principe, ses modalités de réalisation et ses bénéfices pour le diagnostic et le suivi de diverses pathologies digestives.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à artériographie sélective et/ou hypersélective de plusieurs branches digestives de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'artériographie sélective digestive ?
L'artériographie sélective digestive est un examen d'imagerie médicale sophistiqué qui permet de visualiser avec précision les vaisseaux sanguins alimentant les organes digestifs [1].
Concrètement, cette technique utilise des produits de contraste injectés directement dans les artères pour obtenir des images détaillées de la vascularisation abdominale. Le terme 'hypersélective' signifie que l'examen peut cibler des branches artérielles très précises.
Quelles sont les principales indications ? Cet examen est généralement prescrit pour :
- Détecter des anomalies vasculaires
- Localiser des saignements digestifs
- Évaluer la vascularisation d'une tumeur
- Préparer certaines interventions chirurgicales
Comment se déroule l'intervention ?
L'artériographie digestive se déroule dans un service de radiologie interventionnelle équipé d'un matériel d'imagerie sophistiqué.
Vous serez allongé sur une table d'examen spéciale. Le radiologue interventionnel réalise une ponction artérielle, généralement au niveau de l'aine, pour introduire un fin cathéter.
L'intervention dure environ 45 à 90 minutes selon la complexité de l'examen. Durant toute la procédure, vous restez en communication avec l'équipe médicale.
Rassurez-vous, bien que cela puisse paraître impressionnant, cette technique est pratiquée quotidiennement dans les services spécialisés.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à une artériographie digestive nécessite quelques étapes importantes :
Un bilan sanguin préalable sera réalisé pour vérifier votre coagulation et votre fonction rénale. Il est essentiel d'informer l'équipe médicale de vos traitements en cours, particulièrement les anticoagulants.
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'examen.
Le jour J, prévoyez une tenue confortable et retirez vos bijoux. Une personne devra vous accompagner pour le retour à domicile car la conduite est déconseillée après l'intervention.
La technique opératoire en détail
En tant que rédacteur médical, je peux vous décrire les principales étapes de cette procédure :
Après désinfection de la zone de ponction, le radiologue introduit un cathéter dans l'artère fémorale. Ce fin tube est progressivement guidé jusqu'aux artères digestives ciblées.
Un produit de contraste iodé est alors injecté pour rendre les vaisseaux visibles aux rayons X. Des clichés sont réalisés à différents moments pour suivre la progression du produit.
L'expertise du radiologue interventionnel permet de naviguer avec précision dans les différentes branches artérielles pour obtenir les images nécessaires au diagnostic.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'artériographie digestive est réalisée sous anesthésie locale au point de ponction. Un médicament relaxant peut être proposé si nécessaire pour votre confort.
Que ressent-on pendant l'examen ? La progression du cathéter n'est généralement pas douloureuse. L'injection du produit de contraste peut provoquer une sensation de chaleur passagère, tout à fait normale.
En cas d'inconfort, n'hésitez pas à le signaler à l'équipe médicale qui pourra adapter la prise en charge de la douleur.
Suites opératoires et récupération
Après l'artériographie, une compression est maintenue au point de ponction pendant environ 15 minutes. Un repos strict au lit est nécessaire pendant 6 à 8 heures.
La surveillance porte principalement sur :
- Le point de ponction
- Vos constantes vitales
- D'éventuels effets secondaires du produit de contraste
Le retour à domicile est généralement possible le jour même ou le lendemain, selon votre situation. La reprise des activités normales peut se faire progressivement après 48 heures.
Risques et complications possibles
Comme tout acte médical, l'artériographie comporte certains risques qu'il est important de connaître :
Les complications les plus fréquentes sont mineures :
- Hématome au point de ponction
- Réaction allergique légère au produit de contraste
Plus rarement, peuvent survenir :
- Des complications vasculaires
- Des troubles rénaux liés au produit de contraste
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications et prend toutes les précautions nécessaires pour les minimiser.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'artériographie sélective digestive est fixé à 240,0€ selon la nomenclature officielle [1].
Cet acte est pris en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement. Le taux de remboursement peut varier selon votre situation personnelle.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre complémentaire santé les pathologies exactes de prise en charge des dépassements éventuels.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'artériographie digestive ?
L'examen lui-même dure environ 45 minutes à 1 heure. Il faut prévoir une demi-journée au total pour la préparation, l'examen et la surveillance post-intervention.
Est-ce que c'est douloureux ?
L'examen est réalisé sous anesthésie locale au point de ponction. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur lors de l'injection du produit de contraste, mais l'examen n'est généralement pas douloureux.
Quelle est la durée de la convalescence ?
Après l'examen, un repos allongé de 4 à 6 heures est nécessaire. La reprise des activités normales peut se faire dès le lendemain, en évitant les efforts physiques intenses pendant 48h.
L'examen est-il remboursé ?
Oui, l'artériographie digestive est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie lorsqu'elle est médicalement justifiée et prescrite par un médecin.
Comment dois-je me préparer ?
Un jeûne strict est nécessaire 6 heures avant l'examen. Il faut signaler toute allergie, tout traitement en cours et apporter vos examens antérieurs. Une consultation pré-examen est généralement requise.
Quels sont les risques potentiels ?
Les complications graves sont rares. Les risques principaux incluent l'hématome au point de ponction, l'allergie au produit de contraste et, très rarement, des complications vasculaires. L'équipe médicale prend toutes les précautions nécessaires.
Spécialités concernées
Références
- [1] La liste des codes CCAM de la Sécurité sociale. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.