Artériographie sélective abdominale : procédure et remboursement 2024
Tarification
L'artériographie sélective des branches extradigestives de l'aorte abdominale soulève souvent des questions chez les patients. Comment se déroule cet examen d'imagerie spécialisé ? Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette procédure diagnostique essentielle. Cet acte médical, coté EDQH005 dans la nomenclature, permet une visualisation précise des vaisseaux sanguins abdominaux avec un tarif conventionné de 57,60 euros. Cette exploration radiologique sophistiquée nécessite une expertise technique particulière et s'avère précieuse pour le diagnostic de nombreuses pathologies vasculaires.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à artériographie sélective et/ou hypersélective de plusieurs branches extradigestives de l'aorte abdominale ou de plusieurs branches de l'artère iliaque interne, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'artériographie sélective et/ou hypersélective?
L'artériographie sélective est un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser avec précision les vaisseaux sanguins spécifiques de l'abdomen [1]. Cette technique utilise des produits de contraste injectés directement dans les artères ciblées.
Concrètement, cet examen permet d'étudier en détail les branches extradigestives de l'aorte abdominale ou les ramifications de l'artère iliaque interne.
Il est particulièrement indiqué dans plusieurs situations : le diagnostic de malformations vasculaires, l'évaluation pré-opératoire, ou encore le suivi de certaines pathologies vasculaires.
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule dans un service de radiologie interventionnelle équipé d'un matériel d'imagerie sophistiqué.
Vous serez allongé sur une table d'examen spéciale. L'équipe médicale commence par désinfecter la zone de ponction, généralement au niveau de l'aine.
Rassurez-vous, bien que la procédure puisse sembler impressionnante, elle est réalisée quotidiennement par des équipes expérimentées. La durée moyenne de l'examen est d'environ 45 minutes à 1 heure, mais peut varier selon la complexité de votre cas.
Quelle préparation est nécessaire?
La préparation à cet examen est essentielle pour garantir sa réussite et votre sécurité.
Vous devrez être à jeun depuis au moins 6 heures avant l'examen. Un bilan sanguin préalable sera réalisé, notamment pour vérifier votre fonction rénale et votre coagulation.
Il est important de signaler à l'équipe médicale :
- Vos allergies éventuelles
- Vos traitements en cours
- Toute grossesse suspectée ou confirmée
La technique opératoire en détail
L'artériographie débute par une ponction artérielle sous anesthésie locale. Un fin cathéter est ensuite introduit et guidé jusqu'aux vaisseaux ciblés.
D'ailleurs, saviez-vous que cette technique de cathétérisme est extrêmement précise? Elle permet d'atteindre des vaisseaux de très petit calibre grâce à des cathéters spécialement conçus.
Le produit de contraste est injecté progressivement pendant que des images radiographiques sont réalisées en temps réel.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'examen est réalisé sous anesthésie locale au point de ponction. Vous resterez conscient pendant toute la durée de la procédure.
Il est normal de ressentir une sensation de chaleur lors de l'injection du produit de contraste - c'est tout à fait habituel et sans danger.
L'équipe médicale reste attentive à votre confort tout au long de l'examen. N'hésitez pas à signaler toute douleur ou inconfort.
Suites opératoires et récupération
Après l'examen, une compression est maintenue au point de ponction pendant environ 15 minutes.
Vous devrez rester allongé pendant plusieurs heures, généralement 4 à 6 heures, pour éviter tout risque de saignement.
La reprise des activités normales peut généralement se faire dès le lendemain, en évitant les efforts physiques intenses pendant quelques jours.
Risques et complications possibles
Bien que l'artériographie soit une procédure sûre, il existe comme pour tout acte médical certains risques qu'il est important de connaître.
Les complications les plus fréquentes, mais généralement bénignes, incluent :
- Un hématome au point de ponction
- Une réaction allergique légère au produit de contraste
Les complications graves sont très rares mais peuvent inclure :
- Des troubles de la coagulation
- Des complications vasculaires
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces situations.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base fixé par la Sécurité sociale pour cet acte est de 57,60€ [1]. Ce montant correspond au code CCAM EDQH005.
Il est important de noter que ce tarif ne représente que la partie technique de l'acte. D'autres frais peuvent s'ajouter selon votre situation :
- Consultation préalable
- Examens complémentaires
- Frais d'hospitalisation si nécessaire
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 80% du tarif conventionnel.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'artériographie sélective ?
L'intervention dure généralement entre 45 minutes et 2 heures, selon la complexité et le nombre de vaisseaux à examiner.
Comment se passe l'anesthésie ?
L'examen est réalisé sous anesthésie locale au point de ponction. Une légère sédation peut être proposée si nécessaire pour assurer votre confort.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
Une surveillance de 24h est généralement nécessaire, avec un repos strict au lit pendant 6 à 8 heures après l'intervention.
L'examen est-il remboursé ?
Oui, l'artériographie sélective est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie lorsqu'elle est médicalement justifiée.
Quels sont les risques potentiels ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure : hématome au point de ponction, allergie au produit de contraste, ou très rarement des complications vasculaires. L'équipe médicale prend toutes les précautions nécessaires.
Quelle préparation est nécessaire avant l'examen ?
Un jeûne de 6 heures est requis, certains médicaments peuvent être temporairement suspendus, et des examens sanguins préalables sont nécessaires. Une consultation d'anesthésie est également prévue.
Spécialités concernées
Références
- [1] La liste des codes CCAM de la Sécurité sociale. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.