Artériographie cérébrale : tarifs et déroulement de l'examen en 2024
Tarification
L'artériographie sélective des vaisseaux cérébraux est un examen d'imagerie médicale sophistiqué permettant de visualiser avec précision la circulation sanguine du cerveau. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects essentiels de cet examen dont le tarif de base est fixé à 288 euros. Comment se déroule cette procédure et quelles sont ses indications principales ? Cet examen, bien que très technique, est aujourd'hui parfaitement maîtrisé par les équipes médicales spécialisées et constitue un outil diagnostic précieux pour de nombreuses pathologies vasculaires cérébrales.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à artériographie sélective de 3 axes cervicocéphaliques ou plus, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'artériographie sélective de 3 axes cervicocéphaliques?
L'artériographie sélective est une technique d'imagerie médicale permettant de visualiser avec précision les vaisseaux sanguins de la tête et du cou [1]. Cette exploration radiologique consiste à injecter un produit de contraste dans au moins 3 artères principales qui alimentent le cerveau et la région cervicale.
Concrètement, cet examen est indiqué pour diagnostiquer diverses pathologies vasculaires comme les sténoses artérielles, les malformations vasculaires ou encore les anévrismes[2].
Il s'agit d'un examen de référence qui permet d'obtenir une cartographie précise de la vascularisation cérébrale.
Comment se déroule l'intervention?
L'artériographie sélective se déroule dans une salle d'imagerie spécialisée, équipée d'un système de radiographie sophistiqué [1].
Vous serez allongé sur une table d'examen pendant que l'équipe médicale prépare le matériel stérile. Le point d'accès artériel, généralement au niveau de l'aine, est soigneusement désinfecté.
L'intervention dure environ 45 à 90 minutes selon la complexité de l'exploration. Durant toute la procédure, vos paramètres vitaux sont surveillés en continu [3].
Quelle préparation est nécessaire?
La préparation commence plusieurs jours avant l'examen. Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention[2].
Un bilan sanguin préalable est nécessaire, notamment pour vérifier votre fonction rénale et votre coagulation. Il est important de signaler tous vos traitements en cours, particulièrement les anticoagulants.
Rassurez-vous, l'équipe soignante vous guidera dans toutes ces étapes préparatoires.
La technique opératoire en détail
L'artériographie débute par une ponction artérielle généralement au niveau de l'artère fémorale [1]. Un fin cathéter est ensuite guidé jusqu'aux artères cervicales ciblées.
Le radiologue injecte progressivement le produit de contraste dans chacun des axes artériels explorés. Des clichés radiographiques sont réalisés en temps réel pour visualiser la progression du produit.
D'ailleurs, vous pourrez ressentir une sensation de chaleur lors de l'injection du produit de contraste - c'est tout à fait normal.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'examen est réalisé sous anesthésie locale au point de ponction [2]. Une prémédication peut être proposée pour vous détendre.
La progression du cathéter dans les artères n'est pas douloureuse car ces vaisseaux ne contiennent pas de terminaisons nerveuses sensitives.
Un léger inconfort peut être ressenti au point de ponction, mais il est bien contrôlé par l'anesthésie locale.
Suites opératoires et récupération
Après l'examen, une compression manuelle puis un pansement compressif sont réalisés au point de ponction [3]. Un repos strict au lit est nécessaire pendant plusieurs heures.
La surveillance porte principalement sur le point de ponction et vos paramètres cardiovasculaires. Une bonne hydratation est recommandée pour éliminer le produit de contraste.
La sortie est généralement possible le jour même ou le lendemain, selon votre situation.
Risques et complications possibles
Bien que l'artériographie soit une technique sûre et maîtrisée, il existe certains risques qu'il est important de connaître [1].
Les complications les plus fréquentes sont mineures : hématome au point de ponction, petite réaction au produit de contraste.
Les complications graves sont très rares mais possibles : accidents thromboemboliques, dissection artérielle, réaction allergique sévère au produit de contraste.
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base conventionnel pour cette artériographie sélective est de 288,0€ [2]. Ce montant correspond au code CCAM EBQH002.
La prise en charge par l'Assurance Maladie est généralement de 80% du tarif conventionnel, le reste étant couvert par votre mutuelle selon votre contrat.
Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'artériographie ?
L'examen lui-même dure environ 45 à 60 minutes, mais il faut prévoir une demi-journée complète avec la préparation et la surveillance post-examen (4 heures minimum).
Est-ce que c'est douloureux ?
L'examen est réalisé sous anesthésie locale au point de ponction. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur lors de l'injection du produit de contraste, mais pas de douleur significative.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La reprise des activités normales est possible dès le lendemain, mais il est recommandé d'éviter les efforts physiques intenses pendant 48-72h. Un repos strict de 24h est conseillé.
Quel est le coût et le remboursement ?
L'artériographie est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonnés, sur prescription médicale.
Quels sont les risques potentiels ?
Les complications graves sont rares (<1%). Les risques principaux sont l'hématome au point de ponction, l'allergie au produit de contraste et, très rarement, des complications neurologiques.
Comment dois-je me préparer ?
Il faut être à jeun 6h avant l'examen, arrêter certains médicaments (notamment les anticoagulants) selon les prescriptions, et prévoir une personne pour vous raccompagner.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.