Carcinome du sein à cellules géantes ostéoclastiques : définition et connaissances disponibles

Le carcinome mammaire à cellules géantes ostéoclastiques-like, parfois abrégé CGOL, est une forme rare de carcinome du sein. [1] Cette entité ne doit pas être confondue avec l'ensemble des cancers comportant des cellules géantes, car les passages disponibles portent uniquement sur cette forme mammaire particulière. [1]

Quelles sont les caractéristiques de cette tumeur ?

Dans la série rétrospective de 16 cas décrite par l'Institut Curie, la plupart de ces tumeurs étaient des carcinomes invasifs du sein de type non spécial. [1] Leur particularité anatomopathologique est la présence de très nombreuses cellules géantes ressemblant à des ostéoclastes dans le stroma, c'est-à-dire le tissu qui entoure et soutient les cellules tumorales. [1] Les tumeurs étudiées exprimaient les récepteurs aux œstrogènes et correspondaient à des profils luminaux A ou B. [1]

L'analyse comparative du stroma a retrouvé des phénomènes hémorragiques dans les carcinomes étudiés ainsi qu'une augmentation de l'infiltration par des macrophages, sans augmentation particulière des lymphocytes. [1] Ces caractéristiques microscopiques ne permettent pas, à elles seules, de décrire les signes cliniques qui conduisent à découvrir la maladie. [1]

Que sait-on des personnes concernées et de l'évolution ?

La série de l'Institut Curie indique que ces tumeurs survenaient chez des femmes relativement jeunes, mais elle ne fournit pas dans les passages disponibles d'âge précis ni de comparaison chiffrée avec les autres cancers du sein. [1] Le pronostic propre à cette forme est difficile à évaluer en raison de sa rareté. [1] Les données disponibles ne permettent donc pas de prédire l'évolution d'une personne à partir de la seule présence de cellules géantes ostéoclastiques-like. [1]

Pourquoi cette forme rare est-elle étudiée ?

Le projet présenté par l'Institut Curie a étudié l'aspect microscopique du stroma et réalisé, pour une partie des cas, des analyses par séquençage de nouvelle génération. [1] Ces travaux cherchent à mieux caractériser la biologie moléculaire de ces tumeurs rares afin d'aider, à terme, à ajuster la prise en charge. [1] Ils ne constituent pas une recommandation thérapeutique et ne permettent pas de déterminer, à partir des seuls passages disponibles, quels examens ou traitements doivent être proposés à une patiente. [1]