PRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE)
PRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) : l'essentiel à retenir
La prazosine est un médicament antihypertenseur appartenant à la classe des alpha-bloquants (code ATC C02CA01). Elle est principalement utilisée pour traiter l'hypertension artérielle. On la trouve commercialisée sous la marque ALPRESS L.P. par le laboratoire Pfizer. Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance et nécessite un suivi médical régulier pour ajuster la posologie.
Indications thérapeutiques
La prazosine est indiquée pour le traitement de l'hypertension artérielle. Elle agit en bloquant certains récepteurs alpha-adrénergiques, ce qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins et une diminution de la pression artérielle.
Ce médicament fait partie de la famille des antihypertenseurs et peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments contre l'hypertension, selon l'évaluation du médecin traitant.
Points de sécurité essentiels
- Dose maximale : Ne jamais dépasser 20 mg par jour selon le RCP officiel
- Prise unique quotidienne : Respecter impérativement une seule prise par jour pour éviter les risques d'hypotension
- Comprimés à avaler entiers : Ne jamais croquer, couper ou écraser les comprimés à libération prolongée (risque de surdosage)
- Hypotension orthostatique : Attention aux chutes de tension en position debout, particulièrement en début de traitement
- Populations à risque : Surveillance renforcée chez les personnes âgées et en cas de temps de transit intestinal raccourci
- Signes d'alerte : Consulter immédiatement en cas d'érection prolongée (plus de 4 heures), de malaise important ou de chute
- Arrêt du traitement : Ne jamais arrêter brutalement sans avis médical
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
La prazosine est exclusivement disponible sous forme de comprimé osmotique à libération prolongée par voie orale.
Voie orale (forme de référence)
Posologie adulte standard : - Dose de départ : 2,5 mg une fois par jour - Dose moyenne efficace : 5 mg une fois par jour - Adaptation possible jusqu'à 10 mg par jour dans certains cas - Dose maximale : 20 mg par jour
Mode d'administration : - Une prise par jour - Comprimés à avaler entiers avec un verre d'eau - Ne pas croquer, couper ou écraser les comprimés
Ajustements posologiques
Sujets âgés : - Commencer par la dose minimale de 2,5 mg par jour - Cette posologie peut être suffisante chez certains patients âgés - Surveillance médicale renforcée
Population pédiatrique : - La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les moins de 18 ans - L'utilisation n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans
Noms commerciaux et présentations
Les spécialités à base de prazosine disponibles en France sont commercialisées par Pfizer :
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| ALPRESS L.P. | Comprimé osmotique | 2,5 mg (30 cp) | 9,83 € | Non remboursé |
| ALPRESS L.P. | Comprimé osmotique | 2,5 mg (90 cp) | 27,75 € | Non remboursé |
| ALPRESS L.P. | Comprimé osmotique | 5 mg (30 cp) | 15,92 € | Non remboursé |
| ALPRESS L.P. | Comprimé osmotique | 5 mg (90 cp) | 44,92 € | Non remboursé |
Il n'existe actuellement pas de générique de la prazosine en France. Toutes les présentations sont classées en liste I (prescription obligatoire) et ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale malgré un taux théorique de remboursement de 65%.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables suivants peuvent survenir avec la prazosine :
Effets cardiovasculaires : - Hypotension orthostatique (chute de tension en se levant) - Syncope (perte de connaissance exceptionnelle) - Angine de poitrine - Bradycardie ou tachycardie - Œdèmes des membres inférieurs - Rougeurs du visage
Effets neurologiques : - Vertiges - Céphalées (maux de tête) - Acouphènes (bourdonnements d'oreilles) - Somnolence ou insomnie - Troubles visuels - Paresthésies (fourmillements)
Effets généraux : - Asthénie (fatigue) - Malaise - Sueurs
Effets digestifs : - Nausées, vomissements - Constipation ou diarrhée - Douleurs épigastriques - Bouche sèche
Effets cutanés : - Réactions allergiques - Éruption cutanée, prurit, urticaire
Effets uro-génitaux : - Priapisme (érection prolongée) - Pollakiurie (envies fréquentes d'uriner) - Incontinence urinaire - Impuissance - Gynécomastie
Autres effets : - Congestion nasale ou oculaire - Épistaxis (saignements de nez) - Arthralgies (douleurs articulaires)
Contre-indications et précautions
Ce médicament ne doit PAS être utilisé en cas de : - Hypersensibilité (allergie) à la prazosine, aux quinazolines ou à l'un des excipients - Sténose gastro-intestinale sévère
Précautions particulières : - Temps de transit intestinal anormal pouvant modifier l'efficacité - Risque d'hypotension orthostatique nécessitant une surveillance - Attention chez les patients présentant des vertiges ou malaises - Signaler au chirurgien ophtalmologiste avant une opération de la cataracte (risque de syndrome de l'iris flasque) - Conduite de véhicules : prudence en raison des risques de vertiges et somnolence
Grossesse et allaitement
Grossesse : Les études animales n'ont pas montré d'effet tératogène (malformatif), mais l'innocuité chez la femme enceinte n'est pas établie. L'utilisation de la prazosine pendant la grossesse doit faire l'objet d'une évaluation du rapport bénéfice/risque par le médecin.
Allaitement : Les données concernant le passage dans le lait maternel sont insuffisantes. L'utilisation pendant l'allaitement nécessite également une évaluation médicale du rapport bénéfice/risque.
Fertilité : Des études animales ont montré que la prazosine pourrait altérer la fertilité.
Consulter impérativement un médecin avant toute prise pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Associations contre-indiquées : - Autres antihypertenseurs alpha-bloquants : risque d'hypotension sévère - Alpha-bloquants à visée urologique : risque d'hypotension orthostatique sévère
Associations déconseillées : - Autres antihypertenseurs : majoration de l'effet hypotenseur - Anesthésiques généraux : surveillance de la pression artérielle - Dapoxétine : risque de vertiges et syncopes - Dérivés nitrés : majoration du risque d'hypotension
Précautions d'emploi : - Inhibiteurs de la phosphodiestérase (sildénafil, tadalafil, vardénafil) : débuter aux doses minimales - Inhibiteurs calciques : effet additif possible
Interactions avec les tests biologiques : Risque de faux positifs dans les tests de dépistage des phéochromocytomes (dosage VMA et MHPG).
Évaluation par la HAS
La spécialité ALPRESS L.P. (laboratoire Pfizer) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Hypertension artérielle
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par ALPRESS reste important dans l'indication de l'AMM"
- ASMR : Non évaluée
- Référence : Dossier CT n°15545
Cette évaluation reconnaît l'intérêt thérapeutique de la prazosine dans le traitement de l'hypertension artérielle.
Spécialités contenant PRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE)
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| ALPRESS L.P. 5 mg, comprimé osmotique à libération prolongée | comprimé osmotique | PFIZER HOLDING FRANCE | Princeps |
| ALPRESS L.P. 2,5 mg, comprimé osmotique à libération prolongée | comprimé osmotique | PFIZER HOLDING FRANCE | Princeps |
Questions Fréquentes
La prazosine est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Non, malgré un SMR important reconnu par la HAS, les spécialités à base de prazosine ne sont actuellement pas remboursées par l'Assurance maladie en France.
Peut-on prendre la prazosine pendant la grossesse ?
L'innocuité pendant la grossesse n'est pas établie. Une évaluation médicale du rapport bénéfice/risque est indispensable avant toute prescription chez la femme enceinte.
Quels sont les noms commerciaux de la prazosine ?
En France, la prazosine est uniquement commercialisée sous la marque ALPRESS L.P. par le laboratoire Pfizer, en comprimés de 2,5 mg et 5 mg.
Existe-t-il des génériques de la prazosine ?
Non, il n'existe actuellement aucun générique de la prazosine disponible sur le marché français.
Combien de temps peut-on prendre la prazosine ?
La durée du traitement dépend de l'évolution de l'hypertension et de la réponse individuelle. Un suivi médical régulier est nécessaire pour adapter la posologie et surveiller l'efficacité.
La prazosine nécessite-t-elle une ordonnance ?
Oui, la prazosine est classée en liste I et nécessite obligatoirement une prescription médicale. Elle ne peut être délivrée sans ordonnance.
Peut-on couper les comprimés de prazosine ?
Non, les comprimés ALPRESS L.P. sont à libération prolongée et doivent impérativement être avalés entiers. Les couper ou les croquer modifierait la libération du principe actif et pourrait provoquer un surdosage.
Pathologies associées
PRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) peut être prescrit dans le cadre des pathologies suivantes :
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:51:18
- Avis HAS : SMR Important pour ALPRESS L.P. dans l'hypertension artérielle (dossier CT-15545)
- Lien BDPM : Base de Données Publique des Médicaments
- Mention : "Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0."
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.