BICARBONATE DE SODIUM
L'essentiel à retenir
Le bicarbonate de sodium appartient à la classe des médicaments électrolytiques et correcteurs d'équilibres acide-base (code ATC B05DB). Cette substance active est principalement utilisée pour corriger l'acidité excessive dans l'organisme et traiter certains types d'intoxications. On la retrouve sous différents noms commerciaux comme Gaviscon (en association avec l'alginate de sodium), Eductyl ou sous forme de solutions hospitalières. Selon les formes, elle peut être disponible sans ordonnance pour l'automédication ou réservée à l'usage hospitalier pour les formes injectables.
Indications thérapeutiques
Le bicarbonate de sodium est principalement indiqué dans deux situations médicales :
Acidose métabolique
L'acidose métabolique correspond à une acidification excessive du sang qui peut survenir dans diverses pathologies (insuffisance rénale, diabète décompensé, diarrhées importantes). Le bicarbonate de sodium permet de neutraliser cette acidité et de rétablir l'équilibre acide-base de l'organisme.
Intoxication par le phénobarbital
En cas d'intoxication par le phénobarbital (un médicament antiépileptique et sédatif), le bicarbonate de sodium facilite l'élimination du produit toxique par les reins en alcalinisant les urines.
Important : Ces indications concernent principalement les formes injectables utilisées en milieu hospitalier. Les formes orales disponibles en pharmacie (comme Gaviscon) sont destinées au traitement des troubles digestifs et contiennent généralement d'autres substances actives en association.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Surveillance médicale obligatoire : Le bicarbonate de sodium injectable nécessite une surveillance étroite de l'équilibre acide-base et des électrolytes sanguins.
⚠️ Risque d'alcalose : Un surdosage peut provoquer une alcalose métabolique (excès de basicité dans le sang) avec dépression respiratoire.
⚠️ Attention au sodium : Cette substance apporte une quantité importante de sodium. À éviter en cas de rétention d'eau, d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension non contrôlée.
⚠️ Hypokaliémie : Le traitement peut révéler ou aggraver une carence en potassium, nécessitant parfois un apport complémentaire.
⚠️ Incompatibilités : Les solutions de bicarbonate de sodium sont incompatibles avec de nombreux médicaments en raison de leur pH alcalin.
⚠️ Signes d'alerte : En cas de troubles respiratoires, de confusion, de crampes ou d'œdèmes, consulter immédiatement un médecin.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
Le bicarbonate de sodium existe sous plusieurs formes : - Formes orales : suspensions buvables, comprimés à croquer, poudres (41% des spécialités) - Formes injectables : solutions pour perfusion (15% des spécialités) - usage hospitalier uniquement - Formes pour dialyse : solutions spécialisées (37% des spécialités) - usage hospitalier - Formes rectales : suppositoires effervescents (3% des spécialités)
Voie orale (première intention)
Les formes orales sont principalement utilisées en association (notamment avec l'alginate de sodium) pour les troubles digestifs. Ces préparations sont généralement disponibles sans ordonnance et utilisées selon les indications du fabricant.
Voie injectable (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier uniquement.
- Administration : Perfusion intraveineuse lente uniquement
- Concentration : Solutions à 1,4% (140 mmol/L de bicarbonate)
- Posologie : Variable selon l'état du patient et les résultats des analyses sanguines
- Surveillance : Contrôle fréquent de l'ionogramme et de l'équilibre acido-basique
Ajustements posologiques
- Insuffisance rénale : Surveillance renforcée, ajustement selon la fonction rénale
- Insuffisance cardiaque : Utilisation avec prudence, surveillance de la rétention hydrosodée
- Sujet âgé : Surveillance accrue des fonctions rénale et cardiaque
Noms commerciaux et présentations
Le bicarbonate de sodium est disponible sous de nombreuses spécialités, principalement en association :
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| GAVISCON MENTHE | Comprimé à croquer | 500 mg/267 mg | 2,72 € | 15% |
| GAVISCON NOURRISSONS | Suspension buvable | 50 mg/ml + 26,70 mg/ml | 3,36 € | 65% |
| BICARBONATE DE SODIUM LAVOISIER | Solution pour perfusion | 1,4% - 250 ml | 3,36 € | 65% |
| BICARBONATE DE SODIUM COOPER | Solution pour perfusion | 1,4% - 250 ml | 3,54 € | 65% |
| EDUCTYL ADULTES | Suppositoire effervescent | - | 2,64 € | 30% |
| ALGINATE/BICARBONATE VIATRIS | Suspension buvable sachets | 500 mg/267 mg | 4,07 € | 15% |
Génériques disponibles : Oui, de nombreux génériques existent pour les associations alginate/bicarbonate de sodium (groupes de génériques 375, 970, 1132).
Effets indésirables possibles
Liés au surdosage ou à une utilisation prolongée
- Alcalose métabolique : excès de basicité dans le sang pouvant entraîner une dépression respiratoire
- Hypokaliémie : baisse du taux de potassium dans le sang (faiblesse musculaire, crampes)
- Surcharge sodique : rétention d'eau et de sel
Signes de surcharge
En cas d'élimination insuffisante du sodium par les reins : - Œdèmes (gonflement des chevilles, des jambes) - Prise de poids rapide - Essoufflement - Hypertension artérielle
Ces effets sont principalement observés avec les formes injectables utilisées en milieu hospitalier sous surveillance médicale.
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Alcalose métabolique : excès de basicité dans le sang
- Acidose respiratoire : trouble de l'élimination du CO2 par les poumons
- Allergie connue au bicarbonate de sodium ou aux excipients
Précautions d'emploi
À utiliser avec prudence en cas de : - Rétention hydrosodée (rétention d'eau et de sel) - Insuffisance cardiaque - Syndrome œdémato-ascitique des cirrhoses - Hypertension artérielle non contrôlée
Conduite de véhicules
Les formes orales n'altèrent généralement pas la capacité de conduite. Les formes injectables sont utilisées en milieu hospitalier.
Grossesse et allaitement
Grossesse
Aucun effet malformatif ou toxique pour le fœtus n'a été rapporté à ce jour avec le bicarbonate de sodium. Cependant, le nombre de grossesses suivies reste insuffisant pour exclure tout risque. Ce médicament ne devra être administré pendant la grossesse que si nécessaire, après évaluation du rapport bénéfice/risque par le médecin.
Allaitement
En l'absence de données sur le passage dans le lait maternel, il est préférable d'éviter l'allaitement pendant le traitement par bicarbonate de sodium injectable.
Recommandation : Consultez toujours un médecin avant toute prise de bicarbonate de sodium pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Interactions dues au pH alcalin
Le bicarbonate de sodium peut être incompatible avec : - Médicaments acides : chlorhydrates, insuline - Médicaments à base alcaloïde : antibiotiques dont la forme de base est insoluble
Associations nécessitant des précautions
Quinidine et hydroxyquinidine
- Risque : Augmentation des concentrations plasmatiques et risque de surdosage
- Mécanisme : Diminution de l'élimination rénale par alcalinisation des urines
- Surveillance : Contrôle clinique, ECG et dosage sanguin si nécessaire
Conseils pratiques
Lors de l'administration simultanée d'autres médicaments, vérifier : - La compatibilité physico-chimique - La limpidité et la couleur de la solution avant perfusion - L'absence de précipitation
Évaluation par la HAS
La spécialité BICARBONATE DE SODIUM 1,4 % RENAUDIN (solution injectable, laboratoire Renaudin) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : Le service médical rendu par cette spécialité est important dans les indications de l'AMM
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : Cette spécialité est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration par rapport à la présentation déjà inscrite
- Référence : Dossier CT n°20796
Spécialités contenant BICARBONATE DE SODIUM
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| BICARBONATE DE SODIUM LAVOISIER 1,4 %, solution pour perfusion | solution pour perfusion | LABORATOIRES CHAIX ET DU MARAIS | Princeps |
| ACCUSOL 35 POTASSIUM 2 mmol/l, solution pour hémofiltration, hémodialyse et hémodiafiltration | solution et solution pour hémofiltration pour hémodialyse et pour hémodiafiltration | NIKKISO BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| ACCUSOL 35 POTASSIUM 4 mmol/l, solution pour hémofiltration, hémodialyse et hémodiafiltration | solution et solution pour hémofiltration pour hémodialyse et pour hémodiafiltration | NIKKISO BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| ACCUSOL 35, solution pour hémofiltration, hémodialyse et hémodiafiltration | solution et solution pour hémofiltration pour hémodialyse et pour hémodiafiltration | NIKKISO BELGIUM (BELGIQUE) | Association |
| ALGINATE DE SODIUM / BICARBONATE DE SODIUM BIOGARAN 250 mg/133,5 mg pour 5 ml, suspension buvable en flacon | suspension buvable | BIOGARAN | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM ARROW 500 mg/267 mg pour 10 ml, suspension buvable en sachet | suspension buvable | ARROW GENERIQUES | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM ARROW CONSEIL 500 mg/267 mg pour 10 mL sans sucre, suspension buvable en sachet édulcorée à la saccharine sodique | suspension buvable | ARROW GENERIQUES | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM ARROW LAB 500 mg/267 mg pour 10 mL, suspension buvable en sachet | suspension buvable | ARROW GENERIQUES | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM BGR 500 mg/267 mg pour 10 ml, suspension buvable en sachet | suspension buvable | BIOGARAN | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM BIOGARAN CONSEIL 500 mg/267 mg, suspension buvable en sachet édulcorée à la saccharine sodique | suspension buvable | BIOGARAN | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM CRISTERS 500 mg/267 mg pour 10 ml, suspension buvable en sachet | suspension buvable | CRISTERS | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM EG 500 mg/267 mg pour 10 mL, suspension buvable en sachet | suspension buvable | EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM EG LABO CONSEIL 500 mg/267 mg pour 10 mL, suspension buvable en sachet | suspension buvable | EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM SANDOZ 500 mg/267 mg, suspension buvable en sachet | suspension buvable | SANDOZ | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM SANDOZ CONSEIL 500 mg/267 mg MENTHE SANS SUCRE, suspension buvable en sachet édulcorée à la saccharine sodique | suspension buvable | SANDOZ | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM VIATRIS 500 mg/267 mg, suspension buvable en sachet | suspension buvable | VIATRIS SANTE | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM VIATRIS CONSEIL 500 mg/267 mg MENTHE SANS SUCRE, suspension buvable en sachet édulcorée à la saccharine sodique | suspension buvable | VIATRIS SANTE | Association |
| ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM ZENTIVA 500 mg/267 mg, suspension buvable en sachet | suspension buvable | ZENTIVA FRANCE | Association |
| BICAFRES 1000 mg, comprimé gastro-résistant | comprimé gastro-résistant(e) | FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Princeps |
| BICARBONATE DE SODIUM 1,4 %, RENAUDIN, solution injectable | solution injectable | LABORATOIRE RENAUDIN | Princeps |
Et 46 autres spécialités.
Questions Fréquentes
Le bicarbonate de sodium est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, mais le taux de remboursement dépend de la forme et de l'indication. Les solutions injectables hospitalières sont remboursées à 65%, tandis que les formes orales d'automédication ne sont remboursées qu'à 15% ou parfois non remboursées.
Peut-on prendre du bicarbonate de sodium pendant la grossesse ?
Les données disponibles ne montrent pas de risque particulier, mais l'utilisation doit se faire uniquement si nécessaire et sous surveillance médicale. Consultez toujours votre médecin avant toute prise.
Quels sont les principaux noms commerciaux du bicarbonate de sodium ?
On le trouve principalement dans Gaviscon (en association avec l'alginate de sodium), Eductyl (suppositoires), et sous diverses formes génériques. Les solutions injectables portent le nom du laboratoire (Lavoisier, Cooper, etc.).
Existe-t-il des génériques du bicarbonate de sodium ?
Oui, de nombreux génériques existent, notamment pour les associations alginate/bicarbonate de sodium utilisées dans les troubles digestifs. Trois groupes de génériques principaux sont recensés.
Le bicarbonate de sodium nécessite-t-il une ordonnance ?
Cela dépend de la forme : les formes orales pour troubles digestifs sont généralement disponibles sans ordonnance, tandis que les solutions injectables sont réservées à l'usage hospitalier sur prescription.
Combien de temps peut-on prendre du bicarbonate de sodium ?
Pour les formes orales d'automédication, se référer à la notice et ne pas dépasser la durée recommandée. Pour les formes injectables, la durée est déterminée par l'équipe médicale selon l'évolution clinique et biologique.
Quels sont les signes d'un surdosage en bicarbonate de sodium ?
Les signes incluent : troubles respiratoires, confusion, faiblesse musculaire, crampes, œdèmes. En cas de suspicion de surdosage, consulter immédiatement un médecin ou appeler le 15.
Pathologies associées
BICARBONATE DE SODIUM peut être prescrit dans le cadre des pathologies suivantes :
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:45:00
- Avis HAS : Service Médical Rendu Important pour BICARBONATE DE SODIUM 1,4 % RENAUDIN dans les indications de l'AMM (dossier CT-20796)
- Base de données : BDPM ANSM
- Licence : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.