Exérèse maxillaire : intervention chirurgicale et tarifs 2024 | Guide
Tarification
L'exérèse d'une lésion osseuse du maxillaire ou de la mandibule soulève souvent de nombreuses questions chez les patients. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette intervention codifiée LBFA002. Comment se déroule cette chirurgie par voie intrabuccale pour des lésions dépassant 4 cm ? Avec un tarif conventionné de 124,53€, cette intervention fait l'objet d'une prise en charge par l'Assurance Maladie selon des pathologies spécifiques qu'il convient de bien comprendre.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de plus de 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'exérèse de lésion de l'os maxillaire/mandibule ?
Cette intervention chirurgicale consiste à retirer (exérèse) une lésion osseuse située sur l'os de la mâchoire supérieure (maxillaire) ou inférieure (mandibule) [1]. La particularité de cette procédure est qu'elle concerne des lésions de grande taille, dépassant 4 centimètres dans leur plus grande dimension.
L'abord intrabuccal signifie que l'accès se fait par l'intérieur de la bouche, évitant ainsi des cicatrices visibles sur le visage.
Cette intervention peut être nécessaire dans plusieurs cas : kystes osseux, tumeurs bénignes, ou autres anomalies de l'os maxillaire ou mandibulaire nécessitant une exérèse chirurgicale [2].
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire, dans des pathologies d'asepsie stricte.
Tout commence par la mise en place d'une anesthésie générale dans la majorité des cas, compte tenu de l'ampleur de l'intervention.
Que se passe-t-il ensuite ? Le chirurgien accède à la zone concernée par l'intérieur de la bouche. Cette approche, dite intrabuccale, permet d'éviter les cicatrices externes [1].
L'intervention peut durer entre 1 et 3 heures, selon la complexité de la lésion à retirer.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation débute plusieurs jours avant l'intervention. Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant des examens sanguins et une consultation d'anesthésie.
Il est impératif de signaler tout traitement en cours, particulièrement les anticoagulants qui devront éventuellement être adaptés [2].
Le jour J, vous devrez être à jeun depuis au moins 6 heures. Une douche antiseptique sera nécessaire la veille et le matin de l'intervention.
La technique opératoire en détail
L'abord chirurgical se fait par une incision muqueuse intrabuccale, suivie d'un décollement des tissus mous pour accéder à la zone osseuse concernée.
Le chirurgien procède ensuite à l'exérèse de la lésion, en prenant soin de préserver les structures anatomiques importantes comme les nerfs dentaires et les racines dentaires saines [1].
Une fois la lésion retirée, la zone est soigneusement nettoyée. La fermeture se fait par des points de suture résorbables.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale compte tenu de son ampleur et de sa durée.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis, associant différents antalgiques adaptés à l'intensité de la douleur [2].
Rassurez-vous, l'équipe médicale mettra tout en œuvre pour assurer votre confort pendant et après l'intervention.
Suites opératoires et récupération
Les suites immédiates comprennent généralement un œdème facial et une limitation temporaire de l'ouverture buccale.
Une alimentation molle et froide est recommandée les premiers jours. La reprise d'une alimentation normale se fait progressivement.
La durée d'hospitalisation varie de 24 à 48 heures selon les cas. La reprise des activités normales peut se faire après 2 à 3 semaines, mais la cicatrisation osseuse complète nécessite plusieurs mois.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte certains risques qu'il est important de connaître :
- Saignements post-opératoires
- Infections
- Troubles de la sensibilité temporaires ou permanents
- Retard de cicatrisation
Il est normal de s'inquiéter, mais ces complications restent rares lorsque l'intervention est réalisée dans les règles de l'art [1].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est fixé à 124.53€ selon la nomenclature officielle [1]. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est généralement de 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné [2].
D'éventuels dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 1h30 et 2h30, selon l'étendue de la lésion à retirer. Elle se déroule sous anesthésie générale.
L'opération est-elle douloureuse ?
L'intervention se fait sous anesthésie générale, vous ne ressentirez donc rien pendant l'opération. Des douleurs modérées sont à prévoir les premiers jours, bien contrôlées par les antalgiques prescrits.
Quel est le temps de récupération nécessaire ?
La convalescence dure généralement 3 à 4 semaines. Les premiers jours nécessitent une alimentation molle ou liquide. La reprise du travail est possible après 2 à 3 semaines selon votre activité.
Quels sont les risques potentiels de cette intervention ?
Les principaux risques sont l'infection, des troubles temporaires de la sensibilité, et plus rarement des complications hémorragiques. Ces risques restent peu fréquents et sont bien maîtrisés.
Comment se passe la prise en charge financière ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie si elle est médicalement justifiée. Les dépassements d'honoraires éventuels peuvent être couverts par votre mutuelle.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet sera réalisé. Il faut être à jeun 6h avant l'intervention, arrêter le tabac si possible, et signaler tout traitement en cours. Une consultation d'anesthésie est obligatoire.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.