Entérostomie par coelioscopie : intervention et tarifs 2024 | Guide complet
Tarification
L'entérostomie par coelioscopie représente une intervention chirurgicale digestive dont la compréhension soulève de nombreuses questions. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, propose une analyse détaillée de cette procédure codifiée HGCC026. Comment se déroule cette intervention mini-invasive et quelles sont ses implications pour les patients ? Cette intervention, dont le tarif conventionné est fixé à 252,41€, nécessite une approche claire et précise pour permettre aux patients de mieux appréhender leur parcours de soins. Ce guide complet apporte des réponses concrètes aux interrogations les plus fréquentes.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à entérostomie cutanée, par coelioscopie selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que l'entérostomie cutanée par coelioscopie ?
L'entérostomie cutanée est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture temporaire ou permanente entre l'intestin et la peau de l'abdomen [1]. La technique par coelioscopie permet une approche mini-invasive, avec de petites incisions.
Cette intervention peut être nécessaire dans plusieurs situations : occlusion intestinale, maladie inflammatoire chronique, ou suite à certains cancers digestifs [2].
Concrètement, elle permet de dériver temporairement ou définitivement le transit intestinal vers l'extérieur.
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de l'opération ?
L'intervention débute par la mise en place de petits trocarts dans l'abdomen, permettant d'introduire une caméra et les instruments chirurgicaux [3]. L'équipe médicale utilise ces outils pour localiser précisément la portion d'intestin concernée.
La durée moyenne de l'intervention est d'environ 1 à 2 heures, selon la complexité du cas.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Un régime alimentaire spécifique et une préparation colique sont généralement prescrits [1].
Il est normal d'avoir des questions à ce stade. L'équipe soignante vous accompagnera dans chaque étape.
Un bilan préopératoire complet sera réalisé, comprenant des analyses sanguines et une consultation d'anesthésie[2].
La technique opératoire en détail
D'un point de vue technique, l'intervention se déroule en plusieurs étapes bien définies [3]. Le chirurgien commence par repérer la zone précise où sera créée la stomie.
La portion d'intestin choisie est ensuite mobilisée délicatement vers la paroi abdominale. Une attention particulière est portée à la vascularisation de l'anse intestinale [1].
Rassurez-vous, cette technique est parfaitement codifiée.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale[2]. L'équipe d'anesthésie adapte le protocole à votre situation personnelle.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'une attention particulière. Des antalgiques adaptés sont prescrits dès le réveil.
Il est normal de ressentir un certain inconfort les premiers jours.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent généralement une hospitalisation de 5 à 7 jours [1]. L'apprentissage des soins de stomie débute dès les premiers jours post-opératoires.
Une infirmière stomathérapeute vous accompagnera dans cette phase d'adaptation. Elle vous enseignera les gestes essentiels pour l'entretien de votre stomie.
La reprise progressive des activités s'effectue sur plusieurs semaines.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, l'entérostomie cutanée comporte certains risques[2]. Les complications les plus fréquentes peuvent inclure :
- Des troubles cutanés autour de la stomie
- Des problèmes d'adaptation du matériel
- Des complications infectieuses
Il est important de signaler rapidement tout symptôme inhabituel à l'équipe médicale.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de l'intervention est fixé à 252,41€ [4]. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge peut varier selon votre situation personnelle et votre couverture complémentaire.
Il est conseillé de vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître les modalités exactes de remboursement.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention par cœlioscopie dure généralement entre 1h30 et 2h30, selon la complexité du cas. Elle se déroule sous anesthésie générale.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure en moyenne 5 à 7 jours, permettant un apprentissage de la gestion de la stomie et une surveillance post-opératoire adaptée.
Comment se passe la récupération ?
La récupération complète prend environ 6 à 8 semaines. Les activités légères peuvent être reprises après 2-3 semaines, mais il faut éviter les efforts physiques importants pendant 2 mois.
L'intervention est-elle prise en charge ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une ALD. Le matériel de stomie est également remboursé sur prescription.
Quels sont les risques possibles ?
Les principaux risques incluent l'infection, les complications de la stomie (sténose, prolapsus), et plus rarement des complications digestives. La chirurgie mini-invasive réduit ces risques.
Quelle préparation est nécessaire avant l'opération ?
Une préparation intestinale est requise la veille, avec un régime sans résidu pendant 3 jours et un jeûne strict 6h avant l'intervention. Des examens préopératoires sont également nécessaires.
Spécialités concernées
Références
- [1] Haute Autorité de Santé - Avis n°2024.0015/AC/SED du 28 .... HAS. 2024-2025.[Lien]
- [2] Arrêté du 22 février 2008 relatif au recueil et au traitement .... Source technique. 2024.[Lien]
- [3] Rapport - Sutures digestives - Haute Autorité de Santé. Source technique. 2024.[Lien]
- [4] Santé Protection sociale Solidarité. Source technique. 2024.[Lien]
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.