Pontage fémorotibial : intervention, tarifs et remboursement en 2026
Tarification
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier sans collier veineux, par abord direct selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que le pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier sans collier veineux ?
Le pontage artériel fémorotibial ou fémoropéronier est une intervention chirurgicale vasculaire qui vise à rétablir la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Cette technique est indiquée en cas d'artériopathie oblitérante sévère des membres inférieurs.
Concrètement, il s'agit de créer une nouvelle voie de circulation sanguine en contournant l'artère bouchée ou rétrécie. Le pontage relie l'artère fémorale à l'artère tibiale ou péronière, selon la localisation exacte du problème.
Cette intervention est généralement proposée lorsque les traitements médicamenteux ne suffisent plus à soulager les symptômes.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte.
Vous vous demandez peut-être comment se passe concrètement l'opération ? Le chirurgien vasculaire réalise d'abord une incision au niveau de l'aine pour accéder à l'artère fémorale. Une seconde incision est pratiquée au niveau de la jambe pour atteindre l'artère receveuse (tibiale ou péronière).
Le pontage est ensuite mis en place et fixé avec précision. L'intervention dure généralement entre 2 et 3 heures selon la complexité du cas.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation à cette intervention commence plusieurs semaines avant l'opération.
Un bilan préopératoire complet est réalisé, comprenant :
- Des examens sanguins
- Un bilan cardiologique
- Une consultation d'anesthésie
Il est important d'arrêter le tabac au moins un mois avant l'intervention. D'ailleurs, le tabagisme peut compromettre significativement le succès du pontage.
Rassurez-vous, l'équipe médicale vous accompagnera dans toutes ces étapes préparatoires.
La technique opératoire en détail
La technique chirurgicale suit plusieurs étapes précises :
1. Repérage et exposition des artères concernées
2. Clampage temporaire des vaisseaux
3. Mise en place du pontage
4. Suture des anastomoses
5. Vérification de la perméabilité
L'absence de collier veineux simplifie la procédure tout en maintenant son efficacité. Le chirurgien utilise des fils de suture spéciaux et des techniques microchirurgicales pour assurer la précision des anastomoses.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'une attention particulière. Un protocole antalgique adapté est mis en place dès le réveil.
Il est normal de ressentir des douleurs modérées dans les premiers jours. Celles-ci sont efficacement contrôlées par les médicaments prescrits.
Suites opératoires et récupération
Les suites opératoires nécessitent une surveillance attentive en service de chirurgie vasculaire.
La reprise de la marche est encouragée dès le lendemain de l'intervention, de façon progressive et adaptée. La durée d'hospitalisation moyenne est de 5 à 7 jours.
La récupération complète prend généralement 6 à 8 semaines. Un suivi régulier permet de s'assurer du bon fonctionnement du pontage.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, le pontage comporte certains risques qu'il est important de connaître :
- Thrombose du pontage
- Infections post-opératoires
- Hématomes
- Complications cardio-vasculaires
Rassurez-vous, ces complications restent rares et l'équipe médicale est formée à les prévenir et les prendre en charge efficacement.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est de 518.38€, selon la nomenclature officielle (code EECA008).
Cette intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné.
Des frais supplémentaires peuvent s'appliquer selon le type d'hospitalisation et les pathologies de prise en charge. Votre mutuelle peut couvrir ces frais additionnels.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
Quelle est la durée d'hospitalisation et de convalescence ?
L'intervention est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?
Quels sont les principaux risques de l'intervention ?
Quelle préparation est nécessaire avant l'opération ?
Spécialités concernées
Références
- Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) — Acte EECA008, ATIH
- Haute Autorité de Santé (HAS) — Recommandations de bonnes pratiques
- Assurance Maladie — Tarifs et remboursements des actes médicaux
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.