Dilatation artérielle des membres inférieurs : tarifs et remboursement 2024
Tarification
La dilatation artérielle des membres inférieurs avec pose d'endoprothèse représente une intervention vasculaire majeure pour traiter certaines pathologies artérielles. Olivier Menir, rédacteur médical certifié spécialisé dans la communication santé, détaille cette procédure dont le tarif de base s'élève à 491,15€. Comment se déroule cette intervention ? Quelles sont les pathologies de sa prise en charge ? Cet article, rédigé à partir des dernières données de la nomenclature médicale, apporte un éclairage précis sur cette technique de revascularisation et ses modalités de remboursement.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur avec dilatation intraluminale de l'artère iliaque commune et/ou de l'artère iliaque externe homolatérale avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la dilatation intraluminale d'une artère du membre inférieur ?
La dilatation intraluminale est une intervention qui vise à rétablir une circulation sanguine normale dans les artères des jambes [1]. Cette technique moderne permet de traiter les sténoses artérielles, c'est-à-dire le rétrécissement des vaisseaux sanguins qui peut entraîner une mauvaise irrigation des membres inférieurs.
Concrètement, il s'agit d'élargir l'artère rétrécie et de la maintenir ouverte grâce à la pose d'une endoprothèse, également appelée stent [2].
Cette intervention est particulièrement indiquée en cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, lorsque les traitements médicamenteux ne suffisent plus.
Comment se déroule l'intervention ?
L'intervention se déroule dans une salle spécialement équipée pour la radiologie interventionnelle [1].
Tout commence par une petite incision au niveau de l'aine. Le médecin interventionnel introduit un fin cathéter sous contrôle radiologique jusqu'à l'artère à traiter.
Une fois en place, un ballonnet est gonflé pour dilater l'artère, puis une endoprothèse est mise en place pour maintenir l'artère ouverte [2].
L'intervention dure généralement entre 1 et 2 heures, selon la complexité du cas.
Quelle préparation est nécessaire ?
La préparation commence plusieurs jours avant l'intervention. Vous devrez réaliser un bilan sanguin complet et une consultation pré-anesthésique [3].
Il est important de signaler tous vos traitements en cours, particulièrement les anticoagulants qui devront peut-être être adaptés.
Le jour J, vous devrez être à jeun depuis la veille au soir. Une douche antiseptique sera nécessaire le matin de l'intervention.
La technique opératoire en détail
La technique opératoire suit un protocole précis [1]. D'abord, une artériographie permet de visualiser précisément la zone à traiter.
Ensuite, le médecin procède à la dilatation proprement dite. Le ballonnet est gonflé à plusieurs reprises si nécessaire.
La pose de l'endoprothèse est une étape cruciale qui demande une grande précision. Une fois déployée, elle maintient l'artère ouverte de façon permanente [2].
Une dernière artériographie de contrôle permet de vérifier le bon résultat de l'intervention.
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon votre cas et les préférences de l'équipe médicale [2].
Rassurez-vous, la douleur est bien contrôlée pendant et après l'intervention. Des antalgiques adaptés vous seront administrés selon vos besoins.
Il est normal de ressentir une légère gêne au niveau du point de ponction dans les jours qui suivent.
Suites opératoires et récupération
Après l'intervention, une surveillance de quelques heures est nécessaire [3]. Vous devrez rester allongé pendant 6 à 24 heures pour éviter tout risque de saignement au point de ponction.
La reprise des activités quotidiennes est progressive. La marche est encouragée dès le lendemain.
Un traitement antiagrégant plaquettaire sera prescrit pour plusieurs mois.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention, celle-ci comporte certains risques qu'il est important de connaître [1]. Les complications graves sont rares mais possibles.
Les risques principaux incluent :
- Hématome au point de ponction
- Thrombose de l'endoprothèse
- Complications hémorragiques
Il faut savoir que l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications et prend toutes les précautions nécessaires pour les éviter.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base de cette intervention est fixé à 491,15€ [1]. Ce montant correspond au tarif conventionnel de la Sécurité Sociale.
La prise en charge est généralement à 100% dans le cadre du parcours de soins coordonné, notamment en cas d'ALD (Affection Longue Durée).
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les éventuels dépassements d'honoraires et leur prise en charge.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 1h et 2h, selon la complexité du cas et le nombre d'artères à traiter.
Comment se passe l'anesthésie ?
L'intervention se fait sous anesthésie locale au point de ponction, parfois associée à une légère sédation. Le patient reste conscient pendant l'intervention.
Quelle est la durée d'hospitalisation ?
L'hospitalisation dure généralement 24 à 48 heures, avec une surveillance particulière les premières heures après l'intervention.
Quels sont les risques possibles ?
Les principaux risques sont l'hématome au point de ponction, la resténose (nouveau rétrécissement), et très rarement des complications hémorragiques ou thrombotiques.
Comment se passe la prise en charge financière ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre du parcours de soins coordonné, car elle relève d'une affection de longue durée.
Quelle préparation est nécessaire avant l'intervention ?
Un bilan sanguin, une consultation d'anesthésie et l'arrêt de certains médicaments (notamment les anticoagulants) peuvent être nécessaires. Un jeûne de 6 heures est requis avant l'intervention.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.