Revascularisation coronaire : tarifs et technique du double pontage en 2024
Tarification
La revascularisation coronaire par double pontage représente une intervention majeure en chirurgie cardiaque, avec un tarif de base fixé à 1236.59€. Mais comment se déroule exactement cette procédure et quels sont les éléments essentiels à comprendre ? Dans cet article validé par Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, les aspects techniques et pratiques de cette intervention sont détaillés de manière claire et accessible. Cette procédure, codifiée DDMA020, implique la mise en place de deux greffons artériels avec circulation extra-corporelle (CEC), une technique sophistiquée qui nécessite une expertise pointue.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à revascularisation coronaire par 2 greffons artériels avec 2 anastomoses distales, par thoracotomie avec CEC selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la revascularisation coronaire par 2 greffons artériels?
La revascularisation coronaire est une intervention chirurgicale visant à rétablir une circulation sanguine normale dans le cœur lorsque les artères coronaires sont obstruées [1].
Dans le cas précis de cette technique, elle implique la mise en place de deux greffons artériels avec deux points de connexion (anastomoses) sur les artères coronaires malades.
Cette intervention nécessite une circulation extracorporelle (CEC) et s'effectue par thoracotomie, c'est-à-dire via une ouverture chirurgicale du thorax.
Comment se déroule l'intervention?
L'intervention se déroule au bloc opératoire dans des pathologies d'asepsie stricte.
Une fois l'anesthésie générale effectuée, l'équipe médicale met en place la circulation extracorporelle. Cette machine prend temporairement le relais du cœur et des poumons [2].
Le chirurgien procède ensuite à la mise en place des greffons artériels. Il s'agit d'un travail minutieux nécessitant une grande précision.
Rassurez-vous, cette intervention est aujourd'hui bien standardisée et réalisée par des équipes expérimentées.
Quelle préparation est nécessaire?
La préparation débute plusieurs jours avant l'intervention.
Vous devrez réaliser un bilan préopératoire complet incluant des examens sanguins, un électrocardiogramme et une consultation d'anesthésie[1].
Il est important de signaler tout traitement en cours, notamment les anticoagulants qui devront peut-être être adaptés.
La veille de l'intervention, une préparation cutanée soigneuse sera effectuée selon un protocole strict.
La technique opératoire en détail
La technique opératoire suit plusieurs étapes précises :
Tout d'abord, l'accès chirurgical se fait par sternotomie médiane.
Ensuite, les artères choisies pour servir de greffons sont prélevées avec soin.
Les anastomoses sont réalisées sous grossissement optique, permettant une précision maximale dans la connexion des greffons [2].
Anesthésie et gestion de la douleur
L'intervention nécessite une anesthésie générale profonde et stable.
La gestion de la douleur post-opératoire fait l'objet d'un protocole précis, associant différents antalgiques adaptés à chaque patient.
Il est normal d'avoir des douleurs les premiers jours, mais celles-ci sont bien contrôlées par les traitements.
Suites opératoires et récupération
Après l'intervention, vous serez surveillé(e) en soins intensifs pendant 24 à 48 heures.
La récupération progressive se fait sur plusieurs semaines, avec une reprise graduelle des activités.
Un programme de réadaptation cardiaque sera généralement proposé pour optimiser votre récupération.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale majeure, certains risques existent.
Les complications peuvent inclure des troubles du rythme cardiaque, des saignements, ou des infections.
Rassurez-vous, l'équipe médicale est formée à la gestion de ces complications qui restent heureusement peu fréquentes.
Tarifs et remboursement
Le tarif de base pour cette intervention est de 1236.59€ [1].
Cette intervention est prise en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement des actes chirurgicaux.
Il est conseillé de vérifier auprès de votre mutuelle les pathologies exactes de prise en charge complémentaire.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure généralement entre 3 et 5 heures, selon le nombre de pontages à réaliser. Elle nécessite une circulation extra-corporelle (CEC) et se déroule sous anesthésie générale.
Comment se passe la gestion de la douleur ?
L'intervention se fait sous anesthésie générale complète. Après l'opération, un protocole antidouleur personnalisé est mis en place, combinant différents analgésiques. La douleur est généralement bien contrôlée.
Quelle est la durée de la convalescence ?
La hospitalisation dure environ 7 à 10 jours. La récupération complète prend 2 à 3 mois, avec une reprise progressive des activités. Une rééducation cardiaque est systématiquement prescrite.
L'intervention est-elle prise en charge ?
L'intervention est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une ALD (Affection Longue Durée). Les dépassements d'honoraires éventuels dépendent de votre mutuelle.
Quels sont les principaux risques ?
Comme toute chirurgie cardiaque, il existe des risques : saignements, infections, troubles du rythme cardiaque. Cependant, le taux de réussite est très élevé et les complications graves sont rares avec les techniques modernes.
Comment dois-je me préparer à l'intervention ?
Un bilan préopératoire complet est réalisé. Il faut arrêter le tabac, suivre les consignes de jeûne, signaler tous vos traitements en cours et prévoir une organisation pour votre convalescence.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.