Myélographie dorsale et lombale : examen, déroulement et remboursement
Tarification
La myélographie dorsale et lombale est un examen radiologique permettant de visualiser la moelle épinière et les racines nerveuses. Olivier Menir, rédacteur médical certifié et expert en vulgarisation médicale, détaille dans cet article les aspects essentiels de cet examen dont le tarif de base est fixé à 13,80€. Comment se déroule une myélographie ? Quelles sont ses indications principales ? Cet examen, bien que peu fréquent aujourd'hui, reste pertinent dans certaines situations spécifiques où l'IRM n'est pas réalisable ou ne fournit pas les informations nécessaires. Les explications qui suivent permettront de mieux comprendre son utilité et son déroulement.
Maladies et examens en lien avec cet acte
Les termes médicaux suivants sont associés à myélographie dorsale et/ou lombale selon la classification MeSH (Medical Subject Headings) :
Qu'est-ce que la myélographie dorsale et/ou lombale ?
La myélographie est un examen radiologique qui permet de visualiser le canal rachidien et la moelle épinière grâce à l'injection d'un produit de contraste [1].
Cet examen est particulièrement indiqué pour détecter des compressions médullaires, des hernies discales ou des anomalies du canal rachidien [2]. Il peut être réalisé au niveau dorsal (milieu du dos) ou lombal (bas du dos).
Il faut savoir que bien que d'autres techniques comme l'IRM soient aujourd'hui privilégiées, la myélographie garde son utilité dans certaines situations spécifiques, notamment quand l'IRM est contre-indiquée [3].
Comment se déroule l'intervention ?
Vous vous interrogez sur le déroulement de cet examen ?
L'intervention se déroule en plusieurs étapes bien définies. D'abord, vous serez installé(e) en position allongée sur une table radiologique spéciale [1].
Concrètement, le radiologue réalise une ponction lombaire pour injecter le produit de contraste. Des clichés radiologiques sont ensuite pris sous différents angles [2].
Rassurez-vous, l'ensemble de la procédure dure généralement moins d'une heure.
Quelle préparation est nécessaire ?
Une préparation minutieuse est essentielle pour le bon déroulement de l'examen.
Vous devrez être à jeun 6 heures avant l'intervention[2]. Il est également important de signaler toute allergie, notamment aux produits iodés, et d'informer l'équipe médicale de vos traitements en cours.
D'ailleurs, certains médicaments, notamment les anticoagulants, devront peut-être être temporairement suspendus [1].
La technique opératoire en détail
La technique de la myélographie nécessite une grande précision [1].
Le radiologue commence par repérer le point d'injection idéal grâce à des repères anatomiques. Une désinfection rigoureuse de la zone est réalisée. Le produit de contraste est ensuite injecté progressivement dans l'espace sous-arachnoïdien [2].
Plusieurs clichés sont réalisés, parfois en modifiant légèrement la position du patient pour obtenir différentes vues [4].
Anesthésie et gestion de la douleur
Une anesthésie locale est systématiquement réalisée au point de ponction [1].
Il est normal de ressentir une légère pression lors de l'injection du produit de contraste. Certains patients peuvent ressentir des maux de tête temporaires après l'examen.
Rassurez-vous, l'équipe médicale veille à votre confort et peut vous proposer des antalgiques si nécessaire [2].
Suites opératoires et récupération
Après l'examen, une période de repos allongé de quelques heures est recommandée [2].
Il est conseillé de bien s'hydrater pour faciliter l'élimination du produit de contraste. Une légère sensibilité au point de ponction est normale pendant 24-48h.
La reprise des activités normales peut généralement se faire dès le lendemain, sauf indication contraire de l'équipe médicale [1].
Risques et complications possibles
Comme tout acte médical, la myélographie comporte certains risques, même s'ils restent rares [1].
Les complications les plus fréquentes sont les céphalées post-ponction qui disparaissent généralement en quelques jours. Plus rarement, on peut observer des réactions allergiques au produit de contraste [2].
Il est normal de s'inquiéter, mais sachez que l'équipe médicale est formée à gérer ces situations [3].
Tarifs et remboursement
Le tarif de base conventionnel pour une myélographie dorsale et/ou lombale (code CCAM : AEQH001) est fixé à 13,8€ [1].
Cet acte est pris en charge par l'Assurance Maladie selon les pathologies habituelles de remboursement[2]. Des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer selon le secteur d'exercice du praticien.
Il est conseillé de vous renseigner auprès de votre complémentaire santé pour connaître le niveau de prise en charge exact.
Questions Fréquentes
Combien de temps dure une myélographie ?
L'examen lui-même dure environ 30 à 45 minutes. Cependant, il faut prévoir une demi-journée à une journée complète à l'hôpital pour la préparation, l'examen et la période d'observation post-intervention.
L'examen est-il douloureux ?
Une anesthésie locale est systématiquement pratiquée au point d'injection. Vous pourrez ressentir une pression lors de l'injection du produit de contraste, mais la douleur est généralement minime.
Quels sont les risques potentiels ?
Les complications sont rares mais peuvent inclure des maux de tête, des nausées temporaires ou une infection locale. Dans de très rares cas, des réactions allergiques au produit de contraste peuvent survenir.
Quelle est la durée de la convalescence ?
Il est recommandé de se reposer pendant 24 à 48 heures après l'examen. La reprise des activités normales peut généralement se faire après 2-3 jours.
Comment dois-je me préparer à l'examen ?
Vous devez être à jeun 6 heures avant l'examen, apporter vos examens d'imagerie antérieurs, et signaler toute allergie ou traitement en cours. Prévoyez également un accompagnateur pour le retour.
Quel est le coût et le remboursement de cet examen ?
La myélographie est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie sur prescription médicale. Le ticket modérateur est généralement couvert par votre mutuelle.
Spécialités concernées
Références
Avertissement : Les tarifs indiqués sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon le contexte médical et la région. Pour des informations précises sur les tarifs et remboursements, consultez votre médecin ou votre caisse d'assurance maladie.