Gingivite à Bordeaux : 18 praticiens

La gingivite est une inflammation superficielle de la gencive, le plus souvent provoquée par l’accumulation de plaque dentaire au bord des dents. Les gencives deviennent rouges, gonflées, sensibles et saignent facilement au brossage. À ce stade, les tissus qui maintiennent la dent ne sont pas détruits et l’inflammation peut généralement régresser avec une hygiène adaptée et des soins professionnels. Une gingivite non contrôlée peut toutefois évoluer vers une parodontite chez certaines personnes, avec atteinte de l’os et risque de mobilité dentaire. Le chirurgien-dentiste distingue ces situations, retire plaque et tartre, recherche les facteurs aggravants et organise le suivi. Le saignement ne doit pas conduire à arrêter le brossage, mais une douleur importante, de la fièvre ou un gonflement du visage évoque une autre complication et nécessite un avis rapide.

Quels signes font penser à une gingivite ?

Une gencive saine est ferme, rose selon la pigmentation naturelle et ne saigne pas lors d’un brossage doux. En cas de gingivite, le bord gingival devient plus rouge, gonflé et lisse. Le saignement apparaît au brossage, avec le fil ou les brossettes, parfois en croquant un aliment. Une mauvaise haleine, un goût désagréable ou une sensibilité peuvent accompagner ces signes.

La gingivite peut rester peu douloureuse. L’absence de douleur ne prouve donc pas que tout va bien. À l’inverse, un saignement ponctuel après un geste trop vigoureux ne suffit pas à poser le diagnostic. Observez la durée, les zones concernées et l’évolution, puis faites contrôler une inflammation qui persiste. Une photo ne montre ni la profondeur autour des dents ni l’état de l’os.

Plaque, tartre et facteurs aggravants

La plaque est un dépôt mou contenant des bactéries qui se forme continuellement sur les dents. Si elle n’est pas retirée, elle s’épaissit au bord de la gencive et peut se minéraliser en tartre. Le tartre ne part pas avec une brosse à dents : il nécessite un détartrage. Une couronne débordante, une dent mal positionnée ou un appareil difficile à nettoyer peut retenir davantage la plaque.

Les variations hormonales de la puberté ou de la grossesse peuvent accentuer l’inflammation sans remplacer la plaque comme facteur local important. Le stress ou une alimentation déséquilibrée n’expliquent pas à eux seuls une gingivite et ne doivent pas détourner des mesures d’hygiène et de l’examen dentaire.

Gingivite ou parodontite : quelle différence ?

La gingivite concerne les tissus superficiels et ne détruit pas l’attache de la dent. La parodontite atteint plus profondément les tissus de soutien, avec formation de poches, perte osseuse et parfois récession, déplacement ou mobilité des dents. Le passage de l’une à l’autre n’est ni automatique ni visible à domicile. Le risque varie selon la susceptibilité, le tabac, le diabète et les antécédents.

Le chirurgien-dentiste examine le saignement, la plaque, le tartre et mesure si nécessaire la profondeur autour des dents avec une sonde graduée. Des radiographies peuvent être proposées pour rechercher une perte osseuse. Une dent qui paraît plus longue, des espaces qui s’ouvrent, une mobilité ou des antécédents familiaux justifient particulièrement un bilan parodontal.

Comment se brosser quand les gencives saignent ?

N’arrêtez pas le nettoyage de la zone : la plaque persisterait et entretiendrait l’inflammation. Utilisez une brosse souple, deux fois par jour, avec un dentifrice fluoré. Orientez les brins vers la jonction dent-gencive sans frotter violemment. Le geste doit retirer la plaque de chaque face, y compris derrière les dents et autour des appareils.

Nettoyez les espaces interdentaires avec des brossettes de diamètre adapté ou du fil selon les conseils reçus. Un léger saignement initial peut diminuer lorsque la plaque est mieux contrôlée. Si le saignement augmente, persiste ou s’accompagne de douleur, consultez. Un hydropulseur ou un bain de bouche ne remplace pas le brossage mécanique et le nettoyage interdentaire.

Que fait le chirurgien-dentiste ?

Le traitement commence par l’explication d’une technique d’hygiène adaptée à votre bouche. Un détartrage retire les dépôts minéralisés au-dessus et près de la gencive, puis les surfaces sont polies. Le praticien corrige si possible les facteurs qui retiennent la plaque et planifie une réévaluation. La disparition du saignement ne dispense pas de vérifier que l’inflammation est contrôlée.

Si une parodontite est diagnostiquée, le plan peut inclure un nettoyage sous-gingival ou surfaçage radiculaire et, dans certains cas, des gestes chirurgicaux. Les bains de bouche antiseptiques sont parfois prescrits pour une durée limitée; un usage prolongé sans indication peut colorer les dents, modifier le goût ou masquer un problème.

Grossesse, diabète et médicaments

Pendant la grossesse, les gencives peuvent saigner davantage. Les soins d’hygiène et l’examen dentaire restent importants et un détartrage peut être organisé selon la situation. Une masse localisée qui saigne facilement pendant la grossesse doit être montrée au dentiste plutôt que traitée seule.

Informez le dentiste de vos maladies connues et de tous les traitements pris. Apportez la liste des prescriptions et demandez quelles consignes suivre avant les soins. Si une modification est envisagée, faites préciser avec le dentiste et le prescripteur qui l'organise et selon quelles instructions.

Comment éviter la récidive ?

La prévention repose sur un nettoyage quotidien efficace, des contrôles adaptés au risque et l’arrêt du tabac. La fréquence du détartrage n’est pas identique pour tous: elle dépend de la formation de tartre, de la présence d’une parodontite, des implants, du diabète et de la capacité de nettoyage.

Changez une brosse usée et faites contrôler les zones qui restent difficiles malgré vos efforts. Une mauvaise haleine persistante, un saignement récurrent ou une mobilité dentaire ne doit pas être simplement masqué par un produit en vente libre. Le but est de conserver des gencives stables et des dents fonctionnelles, pas seulement d’obtenir une amélioration temporaire de la couleur.

Questions fréquentes