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Électrocardiogramme : pourquoi faire un ECG et comment se déroule l’examen

L'électrocardiogramme enregistre l'activité électrique du cœur à l'aide d'électrodes posées sur la peau, notamment pour analyser sa fréquence et son rythme. [M1] Chez un adulte présentant des symptômes évocateurs d'un syndrome coronarien aigu, un ECG normal ne suffit pas à l'exclure. [M2] Le médecin choisit l'examen, son délai et les investigations complémentaires selon les symptômes et le contexte.

Comprendre ce que mesure un ECG de repos

À chaque battement, un signal électrique se propage dans le cœur et commande sa contraction. L’ECG de repos recueille ces variations depuis plusieurs électrodes placées sur les membres et le thorax. Le tracé renseigne sur la fréquence, le rythme, la conduction et certains signes compatibles avec une souffrance cardiaque ou une modification des cavités. Il n’enregistre ni une image du cœur ni directement le débit sanguin.

L’examen correspond à un instant bref. Une arythmie intermittente peut donc ne pas apparaître, et certaines anomalies sont non spécifiques. L’interprétation doit tenir compte de l’âge, des symptômes, des traitements, des antécédents et parfois d’anciens tracés. Un ECG ne doit pas être lu isolément par une application grand public ni utilisé pour rassurer malgré des symptômes inquiétants.