Test Hémoccult (recherche de sang dans l… à Montpellier : 3 praticiens

Le dépistage organisé du cancer colorectal repose aujourd'hui en France sur un test immunologique de recherche de sang dans les selles. Le mot Hémoccult désigne l'ancien test au gaïac : il reste utilisé dans les recherches des patients, mais ne correspond plus au kit de référence du programme.

Le test actuel s'adresse tous les deux ans aux femmes et aux hommes de 50 à 74 ans sans symptôme digestif, sans antécédent personnel ou familial imposant une surveillance spécifique et sans facteur de risque particulier. Avant de remettre ou commander le kit, un questionnaire vérifie ce niveau de risque. Une personne avec du sang visible dans les selles, une anémie ferriprive inexpliquée, un changement persistant du transit, un amaigrissement ou des douleurs inhabituelles ne doit pas attendre le test : elle relève d'un diagnostic médical.

De même, un antécédent de polype ou cancer colorectal, une maladie inflammatoire chronique du côlon, une prédisposition héréditaire ou certains antécédents familiaux peuvent conduire directement à un parcours gastro-entérologique et à la coloscopie. Le kit peut être retiré auprès d'un pharmacien, d'un médecin ou d'un infirmier, ou commandé en ligne lorsqu'on est éligible. À domicile, un seul petit échantillon de selles est prélevé avec la tige du tube sans recueillir toute la selle. Identité et date doivent être complétées exactement.

Le prélèvement est placé dans l'enveloppe fournie et posté au laboratoire au plus tard dans les 24 heures, du dimanche au vendredi et pas la veille d'un jour férié ; par forte chaleur, il faut suivre les consignes du programme pour éviter sa dégradation. Un résultat négatif signifie qu'aucun saignement au-dessus du seuil n'a été détecté ce jour-là. Il ne garantit pas l'absence de polype ou de cancer, car une lésion peut ne pas saigner en continu : le test est à répéter tous les deux ans et tout symptôme apparu entre deux tests doit être évalué. Un résultat positif signifie seulement que du sang a été détecté.

Qui reçoit le test tous les deux ans ?

Le programme cible les 50-74 ans à risque moyen, sans symptôme ni antécédent qui impose une autre stratégie. Sans invitation, il est possible de contacter sa caisse ou un professionnel habilité pour vérifier l'éligibilité.

Après une coloscopie, un polype, un cancer colorectal, une maladie inflammatoire intestinale ou un antécédent familial significatif, le calendrier n'est plus celui du kit standard. Le médecin détermine examen et intervalle ; commander un kit ne remplace pas cette évaluation.

Où obtenir le kit et comment le préparer ?

Le test peut être remis par le médecin, le pharmacien ou l'infirmier après vérification des antécédents, ou commandé sur le site officiel avec l'invitation. Vérifiez péremption, identité, coordonnées du médecin et présence de tous les éléments avant le prélèvement.

Suivez la notice du kit et les consignes du professionnel ; ne modifiez pas vos médicaments de votre propre initiative. [M7] En cas de menstruations, hémorroïdes qui saignent ou difficulté pratique, suivez la notice et demandez au professionnel quand prélever.

Comment faire et envoyer le prélèvement ?

Le dispositif fourni évite le contact avec l'eau des toilettes. La tige striée prélève une très petite quantité en plusieurs points de la selle puis retourne dans le tube. Un prélèvement excessif, un tube mal fermé ou une date absente peuvent rendre l'analyse impossible.

Inscrivez la date et postez l'enveloppe T au maximum dans les 24 heures, du dimanche au vendredi, jamais la veille d'un jour férié. La chaleur peut altérer l'échantillon : ne le laissez pas dans une voiture ou une boîte aux lettres chaude et respectez le mode d'emploi du kit reçu.

Que signifie un résultat négatif ?

Négatif signifie que le test n'a pas détecté de quantité significative de sang lors de ce prélèvement. Il n'exclut pas toutes les lésions : certains polypes ou cancers ne saignent pas ou saignent par intermittence. Le dépistage répété tous les deux ans compense en partie cette limite.

Ne laissez jamais un résultat négatif rassurer face à du sang visible, une anémie, une perte de poids ou un changement durable du transit. Ces signes relèvent d'une consultation diagnostique, même juste après le test.

Que se passe-t-il si le test est positif ?

Le résultat positif déclenche une consultation puis une coloscopie par un gastro-entérologue. La préparation nettoie le côlon ; l'examen sous anesthésie recherche la source du sang, retire les polypes accessibles et prélève une lésion si nécessaire. Positif ne veut donc pas dire cancer.

Ne répétez pas le kit pour arbitrer entre deux résultats. Un second test négatif ne supprime pas le saignement déjà détecté.

Résultat, coût et confidentialité : quels repères ?

Le laboratoire met généralement le résultat en ligne sous trois jours ouvrés et l'adresse par courrier sous quinze jours ouvrés. Il le transmet aussi aux médecins indiqués et au centre régional de coordination. Vérifiez vos coordonnées pour ne pas perdre le suivi.

La consultation médicale et la coloscopie ont leurs propres bases de remboursement, avec d'éventuels dépassements. Un résultat doit être interprété dans le parcours officiel, pas par une offre commerciale de test vendue isolément.

Questions fréquentes