Développement de votre bébé à 40 SA
À 40 semaines d'aménorrhée, votre bébé mesure généralement entre 50 et 52 cm et pèse environ 3,2 à 3,5 kg. Tous ses organes sont maintenant matures et prêts pour la vie extra-utérine. Ses poumons ont produit suffisamment de surfactant pour permettre une respiration autonome efficace.
Le système digestif est fonctionnel, bien que le méconium (premières selles) soit encore présent dans l'intestin. La peau a perdu la plupart du vernix caseosa, cette substance protectrice blanchâtre. Les ongles peuvent dépasser le bout des doigts, et le lanugo (duvet fin) a généralement disparu, sauf parfois sur les épaules et le dos.
Position et préparation à la naissance
Votre bébé est normalement en position céphalique (tête en bas), bien engagé dans le bassin maternel. Ses mouvements peuvent être moins fréquents en raison de l'espace restreint, mais ils doivent rester perceptibles. Le crâne reste souple grâce aux fontanelles, facilitant le passage lors de l'accouchement.
Symptômes et signes du terme
À 40 SA, votre corps peut présenter différents signes annonçant l'approche du travail. Ces symptômes varient considérablement d'une femme à l'autre et peuvent apparaître plusieurs jours avant le début effectif du travail.
Signes précurseurs du travail
- Contractions utérines de plus en plus régulières et intenses
- Perte du bouchon muqueux (glaires parfois teintées de sang)
- Rupture de la poche des eaux (liquide amniotique)
- Sensation de pression dans le bassin
- Douleurs lombaires persistantes
- Diarrhée ou nausées
D'autres symptômes peuvent persister depuis la semaine précédente : fatigue accrue, difficultés de sommeil, œdèmes des membres inférieurs ou syndrome du canal carpien. Ces manifestations sont généralement normales mais méritent une évaluation médicale si elles s'intensifient brutalement.
Surveillance médicale renforcée
Le suivi médical à 40 SA devient plus fréquent pour surveiller le bien-être maternel et fœtal. Votre obstétricien ou sage-femme évaluera régulièrement différents paramètres pour s'assurer que la grossesse se déroule normalement.
Examens de surveillance
Les consultations peuvent inclure : contrôle de la tension artérielle et du poids, recherche de protéines dans les urines, évaluation de la hauteur utérine et de la position fœtale. Un monitoring fœtal (enregistrement du rythme cardiaque du bébé) peut être réalisé pour évaluer son bien-être.
Des examens complémentaires comme une échographie de contrôle ou une évaluation du liquide amniotique peuvent être proposés selon votre situation clinique. Ces examens nécessitent une consultation en présentiel et ne peuvent être réalisés en téléconsultation.
Dépassement de terme
Si l'accouchement ne se déclenche pas spontanément, une surveillance plus rapprochée sera mise en place. Les modalités de cette surveillance (fréquence des consultations, examens complémentaires) seront adaptées à votre situation particulière par votre équipe médicale.
Accompagnement par téléconsultation à terme
La téléconsultation peut jouer un rôle important dans l'accompagnement de cette période d'attente, souvent source d'anxiété. Elle permet un suivi personnalisé entre les consultations obstétricales obligatoires, tout en respectant les limites de cette modalité de consultation.
Conseils et réassurance
Lors d'une téléconsultation, le médecin peut vous aider à identifier les vrais signes de travail, vous conseiller sur la gestion de l'inconfort et répondre à vos interrogations sur l'imminence de l'accouchement. Cette approche peut être particulièrement utile pour les primipares qui découvrent ces sensations.
Le professionnel de santé peut également vous accompagner dans la préparation pratique : quand partir à la maternité, que mettre dans la valise, comment gérer les contractions à domicile. Ces conseils personnalisés peuvent vous aider à aborder cette étape avec plus de sérénité.
Limites de la téléconsultation
Il est important de comprendre que certains examens essentiels à ce stade ne peuvent être réalisés qu'en présentiel : toucher vaginal pour évaluer la dilatation du col, monitoring fœtal, échographie de contrôle. La téléconsultation complète mais ne remplace jamais le suivi obstétrical traditionnel.
Préparation finale et conseils pratiques
Cette dernière phase de grossesse est le moment de finaliser vos préparatifs pour l'accouchement et l'arrivée de votre bébé. Une bonne organisation peut vous aider à aborder cette étape avec plus de tranquillité.
Préparatifs pratiques
Assurez-vous que votre valise de maternité soit prête, avec les affaires pour vous et votre bébé. Vérifiez que tous vos documents administratifs soient rassemblés : carte vitale, mutuelle, livret de famille, dossier médical. Préparez également les coordonnées de votre maternité et le trajet pour vous y rendre.
Organisez la garde de vos autres enfants si nécessaire et informez votre entourage de la procédure à suivre. Pensez également aux aspects pratiques du retour à domicile : courses, repas préparés, aide ménagère éventuelle.
Bien-être et repos
Même si l'attente peut être source de stress, essayez de vous reposer autant que possible. Maintenez une activité physique douce si votre état le permet, comme la marche qui peut favoriser l'engagement du bébé. Une alimentation équilibrée reste importante pour maintenir votre énergie en vue de l'accouchement.
