Tests de coagulation sanguine : prise de sang et repères pour lire les résultats

Les tests de coagulation sanguine font partie des analyses réalisées à partir d’un prélèvement de sang. [1] Ils ne doivent pas être confondus avec la seule numération des plaquettes, qui sont des cellules participant à la coagulation et à la formation des caillots en cas d’hémorragie. [1] Un résultat situé en dehors des valeurs de référence n’indique pas systématiquement une maladie et doit être interprété dans son contexte. [1]

Comment se préparer à la prise de sang ?

Lors de la prise de rendez-vous, demandez au laboratoire si le prélèvement doit être effectué à jeun. [1] Si le laboratoire demande d’être à jeun, il faut éviter les aliments et les boissons sucrées pendant les douze heures précédentes, tandis que l’eau reste autorisée. [1] Dans cette situation, il est également conseillé de ne pas fumer et de ne pas pratiquer d’activité physique intense juste avant le rendez-vous. [1] Signalez au médecin prescripteur et à la personne qui réalise le prélèvement tous les traitements pris, qu’ils soient délivrés avec ou sans ordonnance, car des médicaments peuvent modifier certains résultats. [1]

Comment se déroule le prélèvement ?

La prise de sang est le plus souvent réalisée dans une veine du bras à l’aide d’une aiguille à usage unique. [1] Après vérification de l’identité, de l’ordonnance et, si nécessaire, du respect du jeûne, la personne chargée du prélèvement prépare les tubes destinés à recueillir le sang. [1] Un garrot est posé au-dessus du coude pour faciliter le prélèvement, puis retiré avant l’aiguille. [1] Un pansement compressif est ensuite mis en place afin de limiter la formation d’un hématome. [1] La pression sur ce pansement doit être maintenue plus longtemps lorsqu’un trouble de la coagulation est connu. [1] La prise de sang est généralement peu douloureuse, mais la peau peut rester légèrement sensible au passage de l’aiguille. [1]

Quels éléments peuvent être liés à la coagulation ?

Les plaquettes participent à la coagulation du sang, notamment à la formation d’un caillot lorsqu’une hémorragie survient. [1] Une numération plaquettaire basse peut notamment être associée à un problème de coagulation, avec un risque de saignement prolongé, de saignement de nez ou de bleus. [1] Une numération plaquettaire élevée est associée à un risque d’obstruction d’un vaisseau par un caillot, appelée thrombose. [1] Le foie fabrique également des facteurs de coagulation, si bien qu’une altération importante de son fonctionnement peut perturber le bilan de coagulation. [1]

Comment lire les résultats sans conclure trop vite ?

Les résultats doivent être comparés aux valeurs de référence indiquées par le laboratoire sur le compte rendu. [1] Ces valeurs de référence peuvent varier selon la technique employée, l’âge et le sexe. [1] Des différences modestes peuvent aussi apparaître entre deux laboratoires utilisant des techniques de dosage différentes. [1] Pour comparer l’évolution d’une même analyse, il est donc préférable, lorsque cela est possible, d’effectuer les prélèvements dans le même laboratoire. [1] Le biologiste médical valide et interprète les résultats avant leur transmission au médecin prescripteur. [1] Lorsqu’une valeur se situe en dehors de l’intervalle de référence, il faut en parler au médecin afin d’obtenir une explication adaptée à la situation. [1]