SODIUM (DOCUSATE DE)

L'essentiel à retenir

Le sodium (docusate de) est un laxatif émollient de la famille des agents tensio-actifs (code ATC A06AA02). Cette substance active facilite l'évacuation intestinale en ramollissant les selles grâce à ses propriétés détergentes. En France, elle est commercialisée sous le nom JAMYLENE 50 mg par le laboratoire Cooper, sous forme de comprimés enrobés. Ce médicament n'est pas remboursé par la Sécurité sociale et ne nécessite pas d'ordonnance médicale.

Indications thérapeutiques

Le docusate de sodium est indiqué pour le traitement symptomatique de la constipation.

Il s'agit d'un laxatif émollient qui agit en ramollissant les selles dures et sèches, facilitant ainsi leur évacuation. Contrairement aux laxatifs stimulants, son action est plus douce et progressive. L'effet n'est jamais immédiat et se manifeste généralement dans les 24 heures suivant la prise.

Points de sécurité essentiels

⚠️ Informations critiques de sécurité :

• Dose maximale : Ne pas dépasser 300 mg par jour chez l'adulte (soit 6 comprimés de JAMYLENE 50 mg)
• Durée de traitement : Une utilisation prolongée est déconseillée car elle peut entraîner une dépendance aux laxatifs et des troubles électrolytiques graves (hypokaliémie)
• Populations à risque : Enfants de moins de 6 ans (contre-indication absolue), patients avec troubles du rythme cardiaque
• Interactions dangereuses : Éviter l'association avec l'huile de paraffine et les médicaments pouvant provoquer des troubles du rythme (quinidine, sotalol, amiodarone)
• Signes d'alerte : En cas de diarrhée sévère, douleurs abdominales intenses ou signes de déshydratation, arrêter le traitement et consulter immédiatement un médecin

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Formes pharmaceutiques disponibles

• Comprimé enrobé (forme unique disponible en France)
• Voie orale exclusivement

Posologie par voie orale

Adultes : - Posologie usuelle : 100 à 300 mg par jour - En pratique : 2 à 6 comprimés de 50 mg par jour - Répartition : en une ou deux prises jusqu'à reprise d'un transit normal - Principe : utiliser la dose la plus faible efficace

Enfants (à partir de 6 ans) : - Posologie : diminuée de moitié par rapport à l'adulte - Soit 1 à 3 comprimés par jour selon l'âge et le poids

Mode d'administration : - Avaler les comprimés avec un grand verre d'eau - Peut être pris au cours ou en dehors des repas - L'effet se manifeste généralement dans les 24 heures

Noms commerciaux et présentations

En France, le docusate de sodium n'est disponible que sous une seule spécialité :

• Laboratoire : Cooper (Coopération Pharmaceutique Française)
• Présentation : Boîte de 40 comprimés en plaquettes PVC-Aluminium
• Statut : Médicament princeps (pas de générique disponible)
• Prescription : Médicament en vente libre (sans ordonnance)

Effets indésirables possibles

Les effets indésirables du docusate de sodium sont généralement liés à son action laxative :

Effets indésirables possibles : - Diarrhée (surtout en cas de surdosage) - Douleurs abdominales - Crampes intestinales - Hypokaliémie (baisse du potassium dans le sang) en cas d'usage prolongé

Effets liés aux excipients : - Réactions allergiques (due à l'agent colorant E110 et à l'huile de ricin) - Troubles digestifs légers

La plupart de ces effets sont dose-dépendants et réversibles à l'arrêt du traitement. En cas d'effets indésirables persistants ou graves, consulter un professionnel de santé.

Contre-indications et précautions

Contre-indications absolues : - Enfants de moins de 6 ans - Colopathies organiques inflammatoires (rectocolite ulcéreuse, maladie de Crohn) - Syndrome occlusif ou subocclusif - Syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée - Fécalome (bouchon de selles dures) - Allergie connue au docusate de sodium ou aux excipients

Précautions d'emploi : - Intolérance au fructose (présence de saccharose) - Syndrome de malabsorption du glucose et du galactose - Déficit en sucrase/isomaltase - Antécédents d'allergie aux colorants azoïques

Conduite de véhicules : Aucun effet sur l'aptitude à conduire ou utiliser des machines.

Grossesse et allaitement

Grossesse : Aucune malformation n'a été rapportée à ce jour dans l'espèce humaine avec le docusate de sodium. Néanmoins, par prudence, il est recommandé d'éviter la prescription de JAMYLENE pendant le premier trimestre de la grossesse. Consulter un médecin avant toute prise.

Allaitement : L'administration de docusate de sodium est déconseillée pendant l'allaitement en raison de la possibilité de passage dans le lait maternel. Des alternatives plus sûres peuvent être envisagées en concertation avec un professionnel de santé.

Recommandation : Toujours consulter un médecin ou un pharmacien avant de prendre ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

Associations contre-indiquées : - Huiles minérales (huile de paraffine) : risque d'augmentation de leur absorption intestinale - Médicaments donnant des torsades de pointes : bépridil, quinidine, sotalol, amiodarone

Associations nécessitant des précautions : - Digoxine : risque d'hypokaliémie favorisant la toxicité digitalique - surveillance clinique et électrolytique nécessaire - Autres médicaments hypokaliémiants : corticoïdes, diurétiques, amphotéricine B - surveillance de la kaliémie

Principe général : Le docusate de sodium peut augmenter l'absorption intestinale d'autres principes actifs administrés simultanément.