RITONAVIR
RITONAVIR : l'essentiel à retenir
Le ritonavir est une substance active appartenant à la classe des inhibiteurs de protéase du VIH (code ATC J05AR10). Il est principalement utilisé dans le traitement de l'infection par le VIH, soit seul soit en association avec d'autres antirétroviraux. On le trouve notamment sous les noms commerciaux Kaletra (en association avec le lopinavir), Norvir, ou plus récemment dans Paxlovid pour le traitement du Covid-19. Tous les médicaments contenant du ritonavir sont soumis à prescription médicale obligatoire et remboursés à 100% par la Sécurité sociale.
Indications thérapeutiques
Informations non disponibles dans le RCP officiel fourni.
Le ritonavir fait partie des traitements antirétroviraux utilisés dans la prise en charge de l'infection par le VIH. Il peut également être utilisé en association dans certains traitements contre le Covid-19. Compte tenu de la complexité de ces pathologies et de leurs traitements, seul un médecin spécialisé peut déterminer si ce médicament est adapté à votre situation.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Informations critiques de sécurité :
- Prescription spécialisée obligatoire : Le ritonavir nécessite une prescription initiale hospitalière annuelle, renouvelable ensuite par tout médecin
- Interactions médicamenteuses nombreuses : Ce médicament interagit avec de très nombreux autres médicaments, y compris certains immunosuppresseurs comme le tacrolimus (interactions potentiellement fatales)
- Surveillance médicale étroite : Un suivi régulier par un médecin spécialisé est indispensable
- Ne pas arrêter brutalement : L'arrêt du traitement doit toujours être discuté avec votre médecin
- Signaler tous vos médicaments : Informez systématiquement vos médecins et pharmaciens de tous les médicaments que vous prenez
- Signes d'alerte : En cas de symptômes inhabituels, contactez rapidement votre médecin ou le service d'urgence
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Informations de posologie non disponibles dans le RCP officiel fourni.
Formes pharmaceutiques disponibles
Le ritonavir est disponible sous plusieurs formes, toutes administrées par voie orale : - Comprimés pelliculés (forme la plus courante - 70% des spécialités) - Solution buvable - Poudre pour suspension buvable
Voie orale (première intention)
La posologie et les modalités d'administration varient selon l'indication thérapeutique, l'association médicamenteuse et le profil du patient. Ces paramètres sont définis individuellement par le médecin prescripteur en fonction de votre situation médicale précise.
Important : La posologie du ritonavir doit impérativement être déterminée par un médecin spécialisé. Elle dépend notamment de votre poids, de votre fonction hépatique et rénale, ainsi que des autres médicaments que vous prenez.
Noms commerciaux et présentations
Le ritonavir est commercialisé sous plusieurs noms de marque :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| NORVIR 100 mg | Comprimé pelliculé | ABBVIE | 18,81 € | 100% |
| RITONAVIR ARROW 100 mg | Comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | 10,13 € | 100% |
| RITONAVIR VIATRIS 100 mg | Comprimé pelliculé | VIATRIS | 10,13 € | 100% |
| KALETRA 200 mg/50 mg | Comprimé pelliculé | ABBVIE | 222,13 € | 100% |
| KALETRA solution | Solution buvable | ABBVIE | 176,25 € | 100% |
| NORVIR poudre | Poudre pour suspension | ABBVIE | 25,22 € | 100% |
| PAXLOVID | Comprimé pelliculé | PFIZER | Prix non communiqué | 100% |
Des génériques du ritonavir sont disponibles (Arrow, Viatris), permettant une alternative moins coûteuse au médicament princeps Norvir. Le médicament est également présent en association fixe dans Kaletra (lopinavir/ritonavir) et Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir).
Effets indésirables possibles
Informations détaillées sur les effets indésirables non disponibles dans le RCP officiel fourni.
Comme tous les médicaments, le ritonavir peut provoquer des effets indésirables. Les effets les plus couramment rapportés avec les inhibiteurs de protéase incluent généralement des troubles digestifs, des modifications des paramètres biologiques et des interactions avec de nombreux médicaments.
Il est essentiel de signaler à votre médecin tout effet indésirable que vous pourriez ressentir, même s'il ne figure pas dans cette liste.
Contre-indications et précautions
Informations détaillées sur les contre-indications non disponibles dans le RCP officiel fourni.
En raison de ses nombreuses interactions médicamenteuses, le ritonavir ne peut pas être associé à de nombreux médicaments. Votre médecin vérifiera systématiquement la compatibilité avec vos autres traitements avant de prescrire ce médicament.
Une surveillance particulière peut être nécessaire en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.
Grossesse et allaitement
Informations spécifiques sur la grossesse et l'allaitement non disponibles dans le RCP officiel fourni.
L'utilisation du ritonavir pendant la grossesse et l'allaitement nécessite une évaluation spécialisée du rapport bénéfice/risque. Cette évaluation doit impérativement être réalisée par un médecin spécialisé dans la prise en charge de l'infection par le VIH.
Consultez toujours votre médecin avant toute prise si vous êtes enceinte, si vous allaitez, ou si vous envisagez une grossesse.
Interactions médicamenteuses
⚠️ Le ritonavir présente de très nombreuses interactions médicamenteuses :
Selon les alertes de l'ANSM, le ritonavir (notamment dans Paxlovid) peut avoir des interactions dangereuses, parfois fatales, avec certains immunosuppresseurs comme le tacrolimus.
Interactions potentiellement graves : - Immunosuppresseurs (tacrolimus, cyclosporine) - Nombreux médicaments cardiovasculaires - Certains antidépresseurs - Anticoagulants - Et bien d'autres classes thérapeutiques
Important : Informez systématiquement votre médecin et votre pharmacien de TOUS les médicaments que vous prenez, y compris ceux obtenus sans ordonnance, les compléments alimentaires et les produits de phytothérapie.
Évaluation par la HAS
La spécialité PAXLOVID (nirmatrelvir/ritonavir) du laboratoire Pfizer a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Traitement de la COVID-19 chez les adultes qui ne nécessitent pas de supplémentation en oxygène et qui présentent un risque accru d'évolution vers une forme sévère
- Service Médical Rendu (SMR) : Important (en cas de souche de SARS-CoV-2 sensible au traitement)
- ASMR : III (amélioration du service médical rendu modérée)
- Justification : PAXLOVID apporte une amélioration modérée dans la prise en charge des patients adultes à risque d'évolution vers une forme sévère de la COVID-19
- Référence : Dossier CT n°19768
Spécialités contenant RITONAVIR
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| KALETRA 200 mg/50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ABBVIE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| KALETRA (80 mg + 20 mg)/ml, solution buvable | solution buvable | ABBVIE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| KALETRA 100 mg/25 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ABBVIE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Association |
| LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS 100 mg/25 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIATRIS (IRLANDE) | Association |
| LOPINAVIR/RITONAVIR VIATRIS 200 mg/50 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIATRIS (IRLANDE) | Association |
| NORVIR 100 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ABBVIE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Princeps |
| NORVIR 100 mg, poudre pour suspension buvable | poudre pour suspension buvable | ABBVIE DEUTSCHLAND (ALLEMAGNE) | Princeps |
| RITONAVIR ARROW 100 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| RITONAVIR VIATRIS 100 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIATRIS (IRLANDE) | Princeps |
| PAXLOVID 150 mg + 100 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé et comprimé pelliculé | PFIZER EUROPE MA EEIG (BELGIQUE) | Association |
Questions Fréquentes
Le ritonavir est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, tous les médicaments contenant du ritonavir sont remboursés à 100% par la Sécurité sociale. Cependant, ils nécessitent une prescription médicale obligatoire avec prescription initiale hospitalière annuelle.
Existe-t-il des génériques du ritonavir ?
Oui, des versions génériques sont disponibles (Ritonavir Arrow, Ritonavir Viatris) pour le ritonavir seul. Ces génériques sont moins chers que le princeps Norvir tout en ayant la même efficacité.
Le ritonavir nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, le ritonavir est un médicament de liste I nécessitant une prescription médicale obligatoire. La prescription initiale doit être faite par un médecin hospitalier, mais le renouvellement peut être effectué par tout médecin.
Peut-on conduire en prenant du ritonavir ?
Les informations spécifiques sur la conduite ne sont pas disponibles dans le RCP fourni. Consultez votre médecin ou pharmacien pour des conseils personnalisés concernant la conduite de véhicules.
Quelles sont les principales interactions du ritonavir ?
Le ritonavir a de très nombreuses interactions médicamenteuses, certaines pouvant être dangereuses. Il est essentiel d'informer tous vos soignants de ce traitement avant toute nouvelle prescription.
Le ritonavir peut-il être pris pendant la grossesse ?
L'utilisation pendant la grossesse nécessite une évaluation spécialisée du rapport bénéfice/risque par un médecin spécialisé. Ne jamais arrêter ou modifier ce traitement sans avis médical.
Combien de temps dure un traitement par ritonavir ?
La durée du traitement varie selon l'indication. Pour le VIH, il s'agit généralement d'un traitement au long cours. Pour le Covid-19 (Paxlovid), la durée est plus courte. Seul votre médecin peut déterminer la durée adaptée à votre situation.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:50:08
- Évaluation HAS : Service Médical Rendu Important pour PAXLOVID dans le traitement de la COVID-19 (dossier CT-19768)
- Lien BDPM : Base de Données Publique des Médicaments
- Code ATC : J05AR10 (Antiviraux à usage systémique)
- Alertes ANSM : 4 informations importantes en cours de validité concernant notamment les interactions médicamenteuses et l'utilisation dans le Covid-19
Mention légale : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.