POVIDONE IODÉE
POVIDONE IODÉE : l'essentiel à retenir
La povidone iodée est un antiseptique iodé de référence (code ATC D08AG02) utilisé principalement pour la désinfection de la peau avant les actes chirurgicaux ou les gestes invasifs. Elle est commercialisée sous plusieurs formes : solutions, gels, compresses imprégnées et ovules, avec la gamme BETADINE comme référence historique. Disponible principalement sans ordonnance, cette substance active compte 18 spécialités commercialisées en France, avec un remboursement partiel à 30% pour certaines présentations.
Indications thérapeutiques
La povidone iodée est indiquée dans deux situations principales :
Antisepsie de la peau saine avant les actes de petite chirurgie ou certains gestes invasifs comme les ponctions et injections. Elle permet de réduire temporairement le nombre de microorganismes présents sur la peau pour limiter le risque d'infection.
Antisepsie chirurgicale pour la préparation du champ opératoire avant une intervention chirurgicale. Cette utilisation fait partie des protocoles hospitaliers de prévention des infections du site opératoire.
Il est important de noter que les antiseptiques comme la povidone iodée ne sont pas des désinfectants stérilisants. Ils réduisent le nombre de germes mais n'éliminent pas totalement tous les microorganismes.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Attention aux applications répétées : L'utilisation prolongée ou sur de grandes surfaces peut entraîner une surcharge en iode et perturber la fonction thyroïdienne, particulièrement chez les enfants et personnes âgées.
Populations à risque : Ne pas utiliser chez l'enfant de moins de 1 an. Éviter les applications étendues chez l'enfant de moins de 30 mois. Prudence chez les personnes ayant des troubles thyroïdiens.
Risque d'inflammabilité : Les formes alcooliques (BETADINE ALCOOLIQUE) doivent sécher complètement avant utilisation d'appareils électriques (bistouri électrique) pour éviter les brûlures.
Ne pas mélanger : Éviter l'utilisation simultanée avec d'autres antiseptiques ou produits contenant du mercure (risque de réaction chimique dangereuse).
Signes d'alerte : En cas d'irritation cutanée importante, de réaction allergique ou de signes de dysfonctionnement thyroïdien après usage prolongé, arrêter l'utilisation et consulter un médecin.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
La povidone iodée existe sous diverses formes selon l'usage : - Solutions pour application cutanée (39% des spécialités) : formes alcooliques et aqueuses - Gels pour application locale - Compresses imprégnées prêtes à l'emploi - Solutions pour gargarisme ou bain de bouche - Ovules pour usage gynécologique - Collyres pour irrigation oculaire
Usage cutané (utilisation principale - 67% des spécialités)
Pour l'antisepsie avant geste invasif : - Appliquer environ 5 ml de solution sur la peau avec une compresse stérile - Laisser agir au moins 10 secondes - Laisser sécher environ 30 secondes avant l'acte
Pour la préparation chirurgicale : 1. Détersion avec une solution moussante à base de povidone iodée 2. Rinçage avec 10 ml de sérum physiologique 3. Séchage avec compresse stérile 4. Antisepsie en 2 applications d'une minute chacune avec BETADINE ALCOOLIQUE 5%, séparées par un temps de séchage
Autres voies d'administration
Voie gynécologique (17% des spécialités) : Solutions vaginales et ovules selon prescription médicale spécialisée.
Voie ophtalmique (11% des spécialités) : Irrigation oculaire uniquement par un professionnel de santé.
Bains de bouche (6% des spécialités) : Utilisation diluée selon les indications du fabricant.
Noms commerciaux et présentations
La povidone iodée est disponible sous plusieurs marques commerciales :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| BETADINE DERMIQUE 10% | Solution 125 ml | COOPER | 2,85 € | 30% |
| BETADINE SCRUB 4% | Solution moussante 125 ml | COOPER | 2,69 € | 30% |
| POVIDONE IODEE TEVA 10% | Solution 125 ml | TEVA SANTE | 2,40 € | Non remboursé |
| BETADINE ALCOOLIQUE 5% | Solution 125 ml | COOPER | Non précisé | 30% |
| BETADINE 10% | Gel 30 g | COOPER | Non précisé | 30% |
| PERPRUP | Solution avec applicateur | BECTON DICKINSON | Non précisé | 30% |
La gamme BETADINE (laboratoire COOPER) reste la référence historique avec la plus large gamme de présentations. Des alternatives génériques comme POVIDONE IODEE TEVA sont également disponibles.
Effets indésirables possibles
Fréquence indéterminée
Réactions cutanées : - Dermite de contact avec érythème, bulles et démangeaisons - Brûlures chimiques en cas de macération prolongée - Coloration brune temporaire de la peau (réversible à l'eau) - Sécheresse cutanée après applications répétées
Réactions allergiques : - Hypersensibilité, urticaire - Œdème de Quincke - Réactions anaphylactiques (très rares)
Effets systémiques (en cas d'usage prolongé ou sur grandes surfaces) : - Dysfonctionnement thyroïdien (hypothyroïdie ou hyperthyroïdie) - Déséquilibres électrolytiques - Acidose métabolique - Insuffisance rénale aiguë (absorption massive)
Brûlures thermiques : Possibles avec les formes alcooliques si utilisation d'appareils électriques avant séchage complet.
La plupart de ces effets surviennent lors d'utilisations inadéquates (surfaces étendues, applications répétées, non-respect du temps de séchage).
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Hypersensibilité à la povidone iodée ou à l'un des composants
- Enfant de moins de 1 an
- Hyperthyroïdies et maladies aiguës de la thyroïde
- Grossesse prolongée à partir du 2ème trimestre
- Allaitement en cas de traitement prolongé
- Usage concomitant avec des produits contenant du mercure
- Avant/pendant/après administration d'iode radioactif
Précautions d'emploi
- Enfants de 1 à 30 mois : utilisation limitée, application brève et peu étendue
- Grands brûlés : contre-indication formelle
- Insuffisance rénale : surveillance lors d'applications régulières
- Peau lésée : risque accru d'absorption systémique
- Éviter l'usage près d'une source de chaleur (formes alcooliques)
- Ne pas chauffer le produit avant application
Grossesse et allaitement
Grossesse
La povidone iodée traverse la barrière placentaire. Les études animales n'ont pas montré d'effet tératogène, mais les données humaines restent limitées.
- 1er trimestre : utilisation déconseillée par précaution
- 2ème et 3ème trimestres : contre-indication en cas d'usage prolongé en raison du risque de dysfonctionnement thyroïdien fœtal (goitre, hypothyroïdie)
- Usage ponctuel : possible si strictement nécessaire
Allaitement
L'iode passe dans le lait maternel à des concentrations supérieures au plasma. L'allaitement est contre-indiqué en cas de traitement prolongé pour éviter l'hypothyroïdie chez le nourrisson.
Consulter impérativement un médecin avant toute utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Interactions contre-indiquées
- Produits contenant du mercure : formation d'iodure de mercure très corrosif
- Autres antiseptiques : risque d'antagonisme ou d'inactivation mutuelle
Interactions à surveiller
- Iode radioactif : la povidone iodée peut perturber la capture d'iode par la thyroïde
- Examens thyroïdiens : possible interférence avec les scintigraphies et dosages
- Tests diagnostiques à l'iode radioactif : attendre 4 semaines après usage de povidone iodée
Il est recommandé d'éviter l'usage simultané de plusieurs antiseptiques et d'informer son médecin de tout traitement par povidone iodée avant un examen thyroïdien.
Évaluation par la HAS
La spécialité PERPRUP (povidone iodée 7,25 mg/ml + alcool isopropylique 633 mg/ml), solution pour application cutanée du laboratoire BECTON DICKINSON, a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Antisepsie de la peau saine avant acte chirurgical ou geste invasif
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par PERPRUP est important dans l'indication de l'AMM"
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : Absence de démonstration d'efficacité sur critère clinique pertinent et absence de données comparatives robustes par rapport aux alternatives disponibles
- Référence : Dossier CT n°20890
Cette évaluation souligne que bien que le SMR soit important, cette spécialité n'apporte pas d'avantage supplémentaire par rapport aux autres solutions antiseptiques alcooliques à base de povidone iodée disponibles.
Spécialités contenant POVIDONE IODÉE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| BETADINE ALCOOLIQUE 5 %, solution pour application cutanée | solution pour application | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Association |
| BETADINE 10 %, solution vaginale en récipient unidose | solution | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE 10 POUR CENT, gel | gel pour application | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE 10 POUR CENT, solution pour gargarisme ou solution pour bain de bouche en récipient unidose | solution pour gargarisme ou pour bain de bouche | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE 10 POUR CENT, solution vaginale | solution | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE 250 mg, ovule | ovule | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE 350 mg, compresse imprégnée | compresse imprégné(e) | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE 5 POUR CENT, solution pour irrigation oculaire en recipient unidose | solution pour irrigation oculaire | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE ALCOOLIQUE 200 mg, compresse imprégnée | compresse imprégné(e) | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Association |
| BETADINE ALCOOLIQUE 5 %, solution pour application cutanée en récipient unidose | solution pour application | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Association |
| BETADINE DERMIQUE 10 POUR CENT, solution pour application cutanée en récipient unidose | solution pour application | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE DERMIQUE 10 POUR CENT, solution pour application locale | solution pour application | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE SCRUB 4 %, solution pour application cutanée (moussante) | solution pour application | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE SCRUB 4 %, solution pour application cutanée en récipient unidose | solution | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| BETADINE TULLE 10%, pansement médicamenteux | pansement médicamenteux(se) | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Princeps |
| PERPRUP 7,25 mg/mL + 633 mg/mL, solution pour application cutanée en récipient unidose | solution pour application | BECTON DICKINSON FRANCE | Association |
| POVIDONE IODEE CHAUVIN 5 %, collyre en solution en récipient unidose | collyre en solution | LABORATOIRE CHAUVIN | Princeps |
| POVIDONE IODEE TEVA 10 %, solution pour application cutanée | solution pour application | TEVA SANTE | Princeps |
Questions Fréquentes
La povidone iodée est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Certaines spécialités bénéficient d'un remboursement partiel à 30% (BETADINE DERMIQUE, BETADINE SCRUB, etc.), d'autres ne sont pas remboursées comme POVIDONE IODEE TEVA. Le remboursement dépend de la spécialité et de la présentation.
Peut-on utiliser la povidone iodée chez l'enfant ?
La povidone iodée est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 1 an. Entre 1 et 30 mois, son utilisation doit être exceptionnelle, brève et peu étendue, suivie d'un lavage à l'eau stérile.
Existe-t-il des génériques de la povidone iodée ?
Oui, des alternatives existent comme POVIDONE IODEE TEVA. Cependant, la gamme BETADINE reste la référence historique la plus prescrite par les professionnels de santé.
La povidone iodée nécessite-t-elle une ordonnance ?
La plupart des spécialités de povidone iodée sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, sauf certaines présentations spécifiques à usage professionnel ophtalmique.
Combien de temps peut-on utiliser la povidone iodée ?
La povidone iodée est destinée à un usage ponctuel pour l'antisepsie. Un usage prolongé ou répété peut entraîner des effets indésirables, notamment thyroïdiens. Consulter un professionnel de santé pour tout usage au-delà de quelques applications.
Peut-on mélanger la povidone iodée avec d'autres antiseptiques ?
Non, il faut éviter l'usage simultané avec d'autres antiseptiques en raison du risque d'inactivation mutuelle. Utiliser un seul antiseptique à la fois selon les recommandations médicales.
La coloration brune après application est-elle normale ?
Oui, la povidone iodée peut laisser une coloration brune temporaire sur la peau. Cette coloration est normale et s'élimine facilement à l'eau. Elle ne présente aucun danger.
Sources et mentions légales
- Source principale : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:22:25
- Évaluation HAS : Service Médical Rendu Important pour PERPRUP dans l'antisepsie cutanée (dossier CT-20890)
- Base de données : BDPM ANSM - BETADINE ALCOOLIQUE 5%
- Classification : Code ATC D08AG02 (Antiseptiques et désinfectants - Préparations iodées)
Mention légale : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un prof
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.