POTASSIUM (GLYCÉROPHOSPHATE DE)

L'essentiel à retenir

Le potassium (glycérophosphate de) appartient à la classe thérapeutique des suppléments minéraux (code ATC A12BA51) et sert à traiter le manque de potassium dans l'organisme. Cette substance active est principalement prescrite pour corriger l'hypokaliémie (taux de potassium sanguin trop bas), notamment celle provoquée par certains médicaments comme les diurétiques, les corticoïdes ou les laxatifs. En France, cette substance est commercialisée sous le nom POTASSIUM LIBERTY PHARMA 3%, uniquement sous forme de sirop oral. Ce médicament nécessite une ordonnance (liste I) et est remboursé à 65% par l'Assurance Maladie.

Indications thérapeutiques

Le glycérophosphate de potassium est utilisé dans le traitement préventif et curatif de l'hypokaliémie, c'est-à-dire lorsque le taux de potassium dans le sang est insuffisant.

Cette situation peut notamment survenir lors de la prise de certains médicaments qui font baisser le potassium : - Diurétiques (médicaments qui augmentent l'élimination d'eau par les reins) - Corticoïdes (anti-inflammatoires de type cortisone) - Laxatifs utilisés de façon prolongée

Le potassium est un minéral essentiel au bon fonctionnement des muscles, du cœur et du système nerveux. Un manque de potassium peut provoquer fatigue, faiblesse musculaire, crampes ou troubles du rythme cardiaque.

Points de sécurité essentiels

⚠️ Contrôle obligatoire : Une surveillance régulière du taux de potassium dans le sang (kaliémie) est indispensable avant et pendant le traitement.

⚠️ Risque d'hyperkaliémie : Un excès de potassium peut être dangereux et potentiellement mortel. Ne jamais dépasser la posologie prescrite.

⚠️ Dilution obligatoire : Le sirop doit impérativement être dilué dans un verre d'eau pour éviter l'irritation de l'estomac et de l'intestin.

⚠️ Populations à risque : Utiliser avec prudence chez les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale.

⚠️ Diabétiques : Ce médicament contient du glucose, du sorbitol et du saccharose. Il est contre-indiqué en cas d'intolérance au fructose ou de troubles de l'absorption des sucres.

⚠️ Signes d'alerte : En cas de symptômes évoquant un excès de potassium (nausées, vomissements, faiblesse musculaire, troubles du rythme cardiaque), consulter immédiatement un médecin.

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Formes pharmaceutiques disponibles

Le glycérophosphate de potassium n'existe que sous forme de sirop oral en France.

Voie orale (administration standard)

Réservé à l'adulte uniquement.

La posologie doit être adaptée en fonction du taux de potassium dans le sang, déterminé par des analyses régulières.

Posologie usuelle

• Traitement préventif : 15 à 25 mmol par jour, soit 15 à 30 ml de sirop par jour
• Traitement curatif : 40 à 95 mmol par jour, soit 60 ml à 120 ml de sirop par jour

En cas d'hypokaliémie importante (< 3,6 mmol/l)

• Commencer par 75 ml de sirop par jour (5 fois 15 ml)

Mode d'administration

• Répartir la dose journalière en 2 à 3 prises à la fin des repas
• Toujours diluer le sirop dans un verre d'eau
• Utiliser exclusivement le gobelet doseur fourni
• Rincer et sécher le gobelet après chaque utilisation

Noms commerciaux et présentations

Le glycérophosphate de potassium est disponible sous un seul nom commercial en France :

Présentation : Flacon en verre de 250 ml avec gobelet doseur en polypropylène

Laboratoire : LIBERTY PHARMA (Luxembourg)

Il n'existe pas de médicaments génériques pour cette spécialité.

Effets indésirables possibles

Les effets indésirables principaux du glycérophosphate de potassium sont :

Effets graves

• Hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) avec risque de mort subite par troubles du rythme cardiaque

Effets digestifs

• Ulcérations gastro-intestinales à forte dose, particulièrement en cas de non-respect de la dilution obligatoire

Réactions allergiques

• Réactions allergiques dues à la présence de rouge cochenille A dans la formulation
• Réactions allergiques (éventuellement retardées) dues à la présence de parahydroxybenzoate de méthyle

En cas d'apparition d'effets indésirables, consulter un médecin ou un pharmacien. Les effets indésirables peuvent être déclarés via le site www.signalement-sante.gouv.fr.

Contre-indications et précautions

Contre-indications absolues

Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de : - Allergie au glycérophosphate de potassium ou à l'un des composants - Hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) - Insuffisance rénale - Syndromes addisoniens (maladie d'Addison) - Diabète non contrôlé avec acidose métabolique - Myotonie congénitale - Prise simultanée de diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, spironolactone, etc.) - Intolérance au fructose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, déficit en sucrase-isomaltase

Précautions d'emploi

• Surveillance régulière de la kaliémie
• Prudence chez les personnes âgées
• L'allaitement est généralement déconseillé

Grossesse et allaitement

Grossesse

Les données disponibles ne mentionnent pas de contre-indication spécifique pendant la grossesse. Cependant, toute supplémentation en potassium doit faire l'objet d'une surveillance médicale étroite.

Allaitement

L'allaitement est déconseillé pendant le traitement en l'absence de données sur le passage du médicament dans le lait maternel.

Important : Consultez toujours votre médecin avant de prendre ce médicament si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous envisagez une grossesse.

Interactions médicamenteuses

Associations contre-indiquées

• Diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, canréonate de potassium, spironolactone, triamtérène) : risque d'hyperkaliémie potentiellement mortelle

Associations déconseillées

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : risque d'hyperkaliémie grave
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Inhibiteurs de l'angiotensine II
• Héparines (de bas poids moléculaire ou non fractionnées)
• Ciclosporine et tacrolimus
• Triméthoprime

Ces associations augmentent le risque d'hyperkaliémie, particulièrement dangereux chez les personnes âgées ou en cas d'insuffisance rénale.

Important : Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez.

Évaluation par la HAS

La spécialité POTASSIUM LIBERTY PHARMA 3%, sirop (laboratoire LIBERTY PHARMA) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Indication évaluée : Traitement préventif et curatif de l'hypokaliémie
• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : Le service médical rendu par POTASSIUM LIBERTY PHARMA 3% sirop est important dans l'indication de l'AMM
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu par rapport aux présentations déjà inscrites)
• Référence : Dossier CT-17262

Cette évaluation confirme l'intérêt thérapeutique de cette spécialité dans sa classe.