POTASSIUM (GLUCONATE DE)

L'essentiel à retenir

Le potassium (gluconate de) appartient à la classe thérapeutique des suppléments minéraux (code ATC A12BA05). Cette substance active est utilisée pour traiter les carences en potassium dans l'organisme, notamment celles provoquées par certains médicaments comme les diurétiques ou les corticoïdes. En France, on la trouve sous le nom commercial POTASSIUM H2 PHARMA, disponible uniquement sous forme de sirop. Ce médicament est soumis à prescription médicale obligatoire (liste I) et est remboursé par la Sécurité sociale.

Indications thérapeutiques

Le potassium (gluconate de) est indiqué pour le traitement de l'hypokaliémie, c'est-à-dire un manque de potassium dans le sang. Cette carence peut survenir dans plusieurs situations :

• Hypokaliémie médicamenteuse : causée par la prise de diurétiques (médicaments qui font éliminer l'eau), de corticoïdes (anti-inflammatoires puissants) ou de laxatifs en usage prolongé
• Autres causes d'hypokaliémie nécessitant un apport supplémentaire en potassium

Le potassium est un minéral essentiel au bon fonctionnement des muscles, du cœur et du système nerveux. Une carence peut provoquer faiblesse musculaire, crampes, troubles du rythme cardiaque et fatigue.

Points de sécurité essentiels

⚠️ INFORMATIONS CRITIQUES DE SÉCURITÉ :

• Contrôle médical obligatoire : La kaliémie (taux de potassium dans le sang) doit être contrôlée avant et pendant le traitement par analyses sanguines
• Dose selon prescription : La posologie doit être strictement adaptée aux résultats de vos analyses de sang - ne jamais modifier les doses sans avis médical
• Risque d'hyperkaliémie : Un excès de potassium peut être dangereux pour le cœur et potentiellement mortel
• Ne pas associer avec d'autres suppléments de potassium ou certains médicaments (diurétiques épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'enzyme de conversion) sauf avis médical
• Populations à risque : Personnes âgées, insuffisants rénaux, diabétiques non équilibrés nécessitent une surveillance renforcée
• Signes d'alerte : Consulter immédiatement en cas de palpitations, troubles du rythme cardiaque, faiblesse musculaire importante, nausées ou vomissements

Comment ce médicament est-il utilisé ?

Forme pharmaceutique disponible

Le potassium (gluconate de) est disponible uniquement sous forme de sirop pour la voie orale, facilitant la prise et offrant un goût agréable.

Voie orale (usage courant)

Adultes : - Posologie usuelle : 2 à 4 cuillères à soupe par jour - Soit 20 à 40 mmoles ou 0,75 g à 1,50 g d'ion potassium par jour

Enfants : - Posologie selon l'âge : 1 à 8 cuillères à café par jour - Soit 0,125 g à 1 g d'ion potassium par jour

En cas d'hypokaliémie sévère (moins de 3,6 mmoles/l) : - Commencer par une posologie équivalente à 52 mmoles de potassium - Soit environ 5 cuillères à soupe par jour

Modalités de prise

• Moment de prise : De préférence à la fin du repas
• Mode d'administration : Pur ou dilué dans un peu d'eau
• Adaptation posologique : La dose est déterminée en fonction des résultats de la kaliémie avant et pendant le traitement

Noms commerciaux et présentations

Le potassium (gluconate de) est commercialisé en France sous une seule spécialité :

Présentation disponible : - Flacon en verre brun de 200 mL - Laboratoire : LIBERTY PHARMA (LUXEMBOURG) - Il n'existe pas de générique pour cette spécialité

Effets indésirables possibles

Les effets indésirables principaux du potassium (gluconate de) sont :

Effets graves : - Hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) avec risque de troubles cardiaques graves pouvant entraîner un décès subit - Ce risque justifie la surveillance régulière de la kaliémie

Effets digestifs : - Irritations gastro-duodénales (estomac et début de l'intestin grêle) - La forme sirop limite ce risque par rapport aux comprimés en évitant une concentration excessive locale de potassium

Déclaration des effets indésirables : Tout effet indésirable doit être signalé via le site www.signalement-sante.gouv.fr ou auprès de votre médecin ou pharmacien.

Contre-indications et précautions

Contre-indications absolues

Ce médicament ne doit PAS être utilisé en cas de : - Allergie au potassium (gluconate de) ou à l'un des excipients - Hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) - Insuffisance rénale - Syndrome addisonien (maladie des glandes surrénales) - Diabète non contrôlé - Traitement simultané par un diurétique épargneur de potassium - Association avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion (sauf en cas d'hypokaliémie)

Précautions d'emploi

• Surveillance médicale : Contrôle régulier de la kaliémie obligatoire
• Sujet âgé : Utiliser avec prudence
• Diabète : Ce sirop contient du saccharose (3,08 g par cuillère à café, 9,24 g par cuillère à soupe)
• Intolérance au sucre : Déconseillé en cas d'intolérance au fructose, malabsorption glucose-galactose, déficit en sucrase-isomaltase
• Santé dentaire : Peut être nocif pour les dents en cas de prise prolongée (plus de 2 semaines)

Grossesse et allaitement

Grossesse et allaitement : Compte tenu des données disponibles, l'utilisation du potassium (gluconate de) chez la femme enceinte ou qui allaite est possible.

Le potassium est un élément naturellement présent dans l'organisme et essentiel au bon fonctionnement de nombreuses fonctions biologiques. Toutefois, consultez toujours votre médecin avant de débuter ou poursuivre ce traitement pendant la grossesse ou l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

Associations contre-indiquées

Diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, canrénone, spironolactone, triamtérène) : - Risque d'hyperkaliémie potentiellement mortelle - Particulièrement dangereux chez les insuffisants rénaux - Association formellement interdite sauf en cas d'hypokaliémie avérée

Associations déconseillées

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : - Risque d'hyperkaliémie potentiellement létale - Risque majoré en cas d'insuffisance rénale - Ne pas associer sauf en cas d'hypokaliémie documentée

Précautions

Il est essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier ceux affectant l'équilibre du potassium.

Évaluation par la HAS

La spécialité POTASSIUM H2 PHARMA 25 mg/mL, sirop (laboratoire LIBERTY PHARMA) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : Le service médical rendu par POTASSIUM H2 PHARMA 25 mg/mL, sirop (flacon de 200 mL) est important dans l'indication de l'AMM
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
• Justification ASMR : Cette présentation est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu par rapport aux présentations déjà inscrites
• Référence : Dossier CT n°15772