PHOSPHATE MONOCALCIQUE MONOHYDRATÉ
L'essentiel à retenir
Le phosphate monocalcique monohydraté est une substance active de la classe thérapeutique ATC A12CX (autres minéraux) utilisée pour la supplémentation en phosphore. Il est principalement prescrit dans les troubles du métabolisme phosphocalcique, notamment le rachitisme hypophosphorémique et le diabète phosphaté. On le trouve sous les noms commerciaux PHOSPHONEUROS (Bouchara-Recordati) et NEUROSTHENOL (Richard), disponibles uniquement sur prescription médicale (liste II) avec un remboursement partiel par l'Assurance Maladie.
Indications thérapeutiques
Le phosphate monocalcique monohydraté est indiqué dans le traitement de trois situations médicales spécifiques :
- Rachitisme hypophosphorémique : une maladie rare où les os ne se développent pas normalement en raison d'un manque de phosphore dans le sang
- Diabète phosphaté héréditaire ou acquis : une pathologie caractérisée par une perte excessive de phosphore dans les urines, pouvant être présente dès la naissance ou survenir au cours de la vie
- Hypercalciurie avec fuite urinaire de phosphates : une condition où l'organisme élimine trop de calcium et de phosphore dans les urines, pouvant s'accompagner d'un taux bas de phosphore dans le sang et parfois de calculs rénaux
Ces indications correspondent à des troubles du métabolisme des minéraux nécessitant une supplémentation médicale en phosphore sous surveillance médicale stricte.
Points de sécurité essentiels
- Surveillance médicale obligatoire : Ce traitement nécessite un suivi régulier de la calcémie (taux de calcium dans le sang), de la calciurie (calcium dans les urines) et de la phosphaturie (phosphore dans les urines)
- Risque de surdosage : Ne jamais dépasser les doses prescrites - un surdosage peut entraîner des calcifications dans les tissus mous (cœur, reins, poumons)
- Populations à risque : Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale ou d'hypocalcémie (taux de calcium bas dans le sang)
- Teneur en sodium élevée : 100 gouttes contiennent 357 mg de sodium (17,85% de l'apport quotidien maximal recommandé) - à prendre en compte chez les patients suivant un régime pauvre en sel
- Signes d'alerte : En cas de nausées persistantes, vomissements, douleurs d'estomac ou diarrhée, réduire les doses et consulter rapidement un médecin
- Traitements prolongés : Surveillance renforcée nécessaire pour dépister l'apparition de calcifications extra-squelettiques
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
Le phosphate monocalcique monohydraté existe sous deux formes orales : - Solution buvable en gouttes (PHOSPHONEUROS) - Solution buvable en ampoules (NEUROSTHENOL)
Voie orale (usage courant)
La posologie varie selon l'âge et doit être fractionnée en plusieurs prises quotidiennes, de préférence à la fin des repas.
Nouveaux-nés (jusqu'à 4 semaines) : - 30 mg/kg/jour de phosphore-élément - Soit environ 4 gouttes/kg/jour réparties en 4 prises
Nourrissons (jusqu'à 1 an) : - 55 à 70 mg/kg/jour de phosphore-élément - Soit environ 7 à 9 gouttes/kg/jour réparties en 4 prises
Enfants de 1 à 10 ans : - 45 à 60 mg/kg/jour de phosphore-élément - Soit environ 6 à 8 gouttes/kg/jour réparties en 3 prises
Enfants de 10 à 15 ans : - 35 à 50 mg/kg/jour de phosphore-élément - Soit environ 4 à 6 gouttes/kg/jour réparties en 3 prises
Adultes et enfants à partir de 15 ans : - 1200 à 1600 mg/jour de phosphore-élément - Soit environ 150 à 200 gouttes/jour réparties en 2 ou 3 prises
Mode d'administration : - Les gouttes peuvent être diluées dans un peu d'eau ou de jus de fruit - Prendre de préférence à la fin des repas pour améliorer la tolérance digestive
Noms commerciaux et présentations
Le phosphate monocalcique monohydraté est commercialisé sous deux spécialités pharmaceutiques :
| Nom commercial | Laboratoire | Forme | Présentation | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|---|
| PHOSPHONEUROS | BOUCHARA-RECORDATI | Solution buvable en gouttes | Flacon 120 ml avec pipette | 5,53 € | 65% |
| NEUROSTHENOL | RICHARD | Solution buvable | 20 ampoules de 5 ml | Non communiqué | Non remboursé |
PHOSPHONEUROS constitue la spécialité de référence (princeps) et bénéficie d'un remboursement partiel par l'Assurance Maladie. Aucun médicament générique n'est actuellement disponible pour cette substance active.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables du phosphate monocalcique monohydraté sont principalement liés au système digestif et aux déséquilibres minéraux.
Effets indésirables de fréquence indéterminée
Troubles digestifs : - Nausées - Vomissements - Douleurs d'estomac (gastralgies) - Diarrhée
Ces symptômes digestifs disparaissent généralement avec la diminution des doses.
Troubles généraux : - Calcinose (dépôts de calcium dans les tissus)
Effets particuliers des traitements prolongés à forte dose
En cas de traitement prolongé avec des doses supérieures à 2,5 g/jour de phosphore-élément, un risque de calcifications extra-squelettiques existe :
- Néphrocalcinose : calcifications rénales pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë, une élévation du potassium et de l'acide urique dans le sang
- Calcifications cardiaques : pouvant provoquer des troubles du rythme cardiaque
- Calcifications d'autres tissus mous : artères, poumons, tissus péri-articulaires
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de : - Allergie connue au phosphate monocalcique monohydraté ou à l'un des excipients - Hypocalcémie (taux de calcium bas dans le sang) - Insuffisance rénale
Précautions d'emploi
- Régime pauvre en sodium : Ce médicament contient une quantité importante de sodium (357 mg pour 100 gouttes)
- Conduite de véhicules : Aucune restriction particulière n'est mentionnée dans le RCP officiel
- Surveillance biologique : Contrôles réguliers de la calcémie, calciurie et phosphaturie indispensables
Grossesse et allaitement
Grossesse
Aucune étude de tératogenèse n'a été réalisée chez l'animal. En pratique clinique, aucun effet malformatif ou toxique pour le fœtus n'a été rapporté à ce jour. Cependant, le nombre de grossesses suivies sous ce traitement reste insuffisant pour exclure tout risque.
Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse.
Allaitement
En l'absence de données sur le passage du phosphate monocalcique monohydraté dans le lait maternel, son utilisation est déconseillée pendant l'allaitement.
Important : Toujours consulter un médecin avant toute prise de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Associations nécessitant des précautions d'emploi
Antiacides et topiques gastro-intestinaux : - Les médicaments contre l'acidité gastrique (antiacides, pansements gastriques) diminuent l'absorption digestive du phosphore - Conduite à tenir : Prendre le phosphate monocalcique monohydraté à distance des antiacides (intervalle d'au moins 2 heures)
Interactions alimentaires
- Repas : Il est recommandé de prendre ce médicament à la fin des repas pour améliorer la tolérance digestive
- Dilution : Les gouttes peuvent être diluées dans un peu d'eau ou de jus de fruit
Aucune autre interaction médicamenteuse majeure n'est rapportée dans le RCP officiel.
Évaluation par la HAS
La spécialité PHOSPHONEUROS (laboratoire Bouchara-Recordati) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Hypercalciurie accompagnée d'une fuite urinaire de phosphates ou d'une hypophosphatémie avec ou sans lithiase calcique associée
- Service Médical Rendu (SMR) : Faible
- Justification : Le service médical rendu par PHOSPHONEUROS reste faible dans l'hypercalciurie accompagnée d'une fuite urinaire de phosphates ou d'une hypophosphatémie avec ou sans lithiase calcique associée
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : PHOSPHONEUROS n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu par rapport à PHOSPHORE ALKO
- Référence : Dossier CT n°16379
Spécialités contenant PHOSPHATE MONOCALCIQUE MONOHYDRATÉ
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| PHOSPHONEUROS, solution buvable en gouttes | solution buvable en gouttes | BOUCHARA-RECORDATI | Association |
| NEUROSTHENOL, solution buvable | solution buvable | RICHARD | Association |
Questions Fréquentes
Le phosphate monocalcique monohydraté est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Seule la spécialité PHOSPHONEUROS bénéficie d'un remboursement à 65% par l'Assurance Maladie. NEUROSTHENOL n'est pas remboursé.
Peut-on prendre ce médicament pendant la grossesse ?
Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter ce médicament pendant la grossesse en raison de données insuffisantes sur la sécurité d'emploi. Consultez toujours votre médecin.
Quels sont les noms commerciaux du phosphate monocalcique monohydraté ?
Cette substance active est commercialisée sous deux noms : PHOSPHONEUROS (Bouchara-Recordati) en gouttes et NEUROSTHENOL (Richard) en ampoules.
Existe-t-il des génériques de ce médicament ?
Non, aucun médicament générique n'est actuellement disponible pour le phosphate monocalcique monohydraté.
Combien de temps peut-on prendre ce traitement ?
La durée de traitement dépend de la pathologie traitée et doit être déterminée par le médecin prescripteur. En cas de traitement prolongé, une surveillance biologique régulière est indispensable.
Ce médicament nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, le phosphate monocalcique monohydraté est classé en liste II et nécessite une prescription médicale obligatoire.
Que faire en cas d'oubli d'une prise ?
En cas d'oubli, prendre la dose dès que possible puis reprendre le rythme habituel. Ne jamais doubler la dose suivante pour compenser l'oubli.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:34:52
- Avis HAS : Service Médical Rendu Faible pour PHOSPHONEUROS dans l'hypercalciurie avec fuite phosphatée (dossier CT-16379)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=68213528
- Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
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