PHOSPHATE DIPOTASSIQUE
L'essentiel à retenir
Le phosphate dipotassique est un médicament de la classe ATC B05BA10 (solutions pour perfusion - électrolytes) utilisé exclusivement en milieu hospitalier. Cette substance active sert à corriger les déficits sévères en phosphore dans le sang (hypophosphorémie) et à fournir un apport de phosphore lors de l'alimentation par perfusion intraveineuse. On le trouve sous les noms commerciaux PHOSPHATE DIPOTASSIQUE RENAUDIN, dans des solutions de nutrition parentérale comme PEDIAVEN AP-HP ou CLINIMIX, et dans ARTISIAL (solution pour pulvérisation buccale). Ce médicament est réservé à l'usage hospitalier et nécessite une prescription médicale.
Indications thérapeutiques
Le phosphate dipotassique est indiqué dans deux situations médicales précises :
Correction de l'hypophosphorémie sévère : Il est utilisé lorsque le taux de phosphore dans le sang est très bas (inférieur à 0,3 mmol/l) chez des patients qui présentent également un manque de potassium (kaliémie inférieure à 3 mmol/l). L'hypophosphorémie peut survenir dans diverses situations comme la dénutrition, certaines maladies métaboliques ou après des traitements intensifs.
Apport de phosphore en alimentation parentérale : Il fait partie des solutions nutritives administrées par voie intraveineuse aux patients qui ne peuvent pas s'alimenter normalement (alimentation parentérale exclusive). Le phosphore est un élément essentiel au fonctionnement de l'organisme, notamment pour la formation des os et le métabolisme énergétique.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Usage hospitalier exclusivement : Ce médicament ne peut être administré que dans un établissement de soins sous surveillance médicale continue.
⚠️ Surveillance biologique obligatoire : La fonction rénale et les taux sanguins d'électrolytes (phosphore, potassium, calcium, magnésium) doivent être contrôlés toutes les 12 à 24 heures pendant le traitement.
⚠️ Perfusion lente impérative : L'administration doit toujours se faire en perfusion lente pour éviter des complications graves.
⚠️ Signes d'alerte : Tout symptôme anormal (troubles du rythme cardiaque, convulsions, nausées importantes) doit faire interrompre immédiatement la perfusion et nécessite une consultation médicale urgente.
⚠️ Patients à risque : Réduction de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale. Contre-indication en cas de troubles graves de la fonction rénale.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
Le phosphate dipotassique existe sous plusieurs formes : - Solutions pour perfusion intraveineuse (88% des spécialités) : usage hospitalier exclusif - Solutions de nutrition parentérale : poches bicompartimentées pour l'alimentation par perfusion - Solution pour pulvérisation endo-buccale : ARTISIAL pour l'hygiène buccale
Voie intraveineuse (usage hospitalier exclusivement)
Cette voie d'administration est réservée à l'usage hospitalier sous surveillance médicale stricte.
Correction de l'hypophosphorémie : - Posologie générale : 9 à 10 mmoles de phosphore en 12 heures par perfusion intraveineuse lente - Selon la sévérité : - Hypophosphorémie légère : 0,0125 mmol/kg/heure - Hypophosphorémie modérée : 0,03 à 0,06 mmol/kg/heure - Hypophosphorémie sévère : 0,125 mmol/kg/heure
Durée de traitement : En moyenne 48 heures, mais peut être poursuivie par fractions de 12 heures jusqu'au retour à une phosphorémie normale (0,7 mmol/l).
Alimentation parentérale : - Apports quotidiens recommandés : 7,5 à 15 millimoles de phosphore pour 1000 calories non protidiques
Ajustements posologiques
Insuffisance rénale : Diminution de la posologie obligatoire, la dose exacte étant déterminée par le médecin selon la sévérité de l'atteinte rénale.
Voie buccale (ARTISIAL) : La posologie de la solution pour pulvérisation endo-buccale n'est pas détaillée dans les données fournies.
Noms commerciaux et présentations
Le phosphate dipotassique est disponible sous plusieurs noms commerciaux :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| PHOSPHATE DIPOTASSIQUE RENAUDIN 174,20 mg/ml | Solution pour perfusion | LABORATOIRE RENAUDIN | Non communiqué | Oui |
| ARTISIAL | Solution pour pulvérisation endo-buccale | BIOCODEX | 4,64 € | 15% |
| CLINIMIX N9 G15 E | Solution pour perfusion (nutrition) | BAXTER | 194,19 € | 65% |
| PEDIAVEN AP-HP G15/G20/G25 | Solutions pour perfusion pédiatriques | AP-HP | Non communiqué | Oui |
| NP100 PREMATURES AP-HP | Solution pour perfusion nouveau-nés | AP-HP | Non communiqué | Non remboursé |
Note : Aucun générique n'est disponible pour cette substance active. Les spécialités hospitalières peuvent ne pas avoir de prix public fixé.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables du phosphate dipotassique sont principalement liés à un déséquilibre des électrolytes dans le sang :
Principaux risques : - Hyperphosphorémie : taux de phosphore trop élevé dans le sang, particulièrement en cas d'insuffisance rénale - Hyperkaliémie : excès de potassium dans le sang pouvant provoquer des troubles du rythme cardiaque - Hypercalcémie : élévation du calcium sanguin secondaire à l'hyperphosphorémie
Complications possibles : - Calcifications tissulaires anormales (dépôts de calcium dans les organes) - Troubles du rythme cardiaque - Perturbations de la fonction rénale
Note : Les effets indésirables sont rares quand le médicament est utilisé correctement sous surveillance hospitalière. La fréquence exacte n'est pas spécifiée dans le RCP officiel.
Contre-indications et précautions
Le phosphate dipotassique ne doit pas être utilisé en cas de : - Fonction rénale anormale sévère - Taux de potassium sanguin élevé (hyperkaliémie) - Allergie connue au phosphate dipotassique ou à l'un des excipients
Précautions importantes : - Vérification obligatoire de la fonction rénale et du taux de potassium avant traitement - Surveillance continue des électrolytes sanguins pendant le traitement - Contrôle de la couleur et de la limpidité de la solution avant administration - Utilisation immédiate après ouverture ou mélange avec d'autres médicaments
Conduite de véhicules : Non applicable car le médicament est administré uniquement en milieu hospitalier.
Grossesse et allaitement
Les données concernant l'utilisation du phosphate dipotassique pendant la grossesse et l'allaitement ne sont pas spécifiées dans le RCP officiel fourni.
Compte tenu de l'usage hospitalier exclusif de ce médicament et de son indication dans des situations médicales graves (hypophosphorémie sévère, nutrition parentérale), l'évaluation du rapport bénéfice/risque doit être effectuée au cas par cas par l'équipe médicale.
Consulter impérativement un médecin pour toute question concernant l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Associations déconseillées : - Diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, spironolactone, triamtérène) : risque d'hyperkaliémie, sauf en cas d'hypokaliémie avérée - Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : risque d'élévation du potassium - Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) : même risque - Immunosuppresseurs (tacrolimus, ciclosporine) : interaction potentielle
Ajouts médicamenteux : Toute adjonction d'un autre médicament à la solution de phosphate dipotassique nécessite : - Vérification de la compatibilité (absence de changement de couleur, de précipité) - Contrôle de la zone de pH - Administration immédiate du mélange
Évaluation par la HAS
La spécialité CLINIMIX N9 G15 E (laboratoire BAXTER) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Nutrition parentérale
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par CLINIMIX N9 G15 E est important dans les indications de l'AMM."
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : "Cette spécialité est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites."
- Référence : Dossier CT n°18228
Spécialités contenant PHOSPHATE DIPOTASSIQUE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| PHOSPHATE DIPOTASSIQUE RENAUDIN 174,20 mg/ml, solution pour perfusion | solution pour perfusion | LABORATOIRE RENAUDIN | Princeps |
| ARTISIAL, solution pour pulvérisation endo-buccale | solution pour pulvérisation endo-buccal(e) | BIOCODEX | Association |
| CLINIMIX N9 G15 E, solution pour perfusion en poche bicompartiment | solution et solution pour perfusion | BAXTER | Association |
| NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion | solution pour perfusion | ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP | Association |
| PEDIAVEN AP-HP G15, solution pour perfusion | solution et solution pour perfusion | ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP | Association |
| PEDIAVEN AP-HP G20, solution pour perfusion | solution et solution pour perfusion | ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP | Association |
| PEDIAVEN AP-HP G25, solution pour perfusion | solution et solution pour perfusion | ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP | Association |
| PEDIAVEN AP-HP NOUVEAU-NE SANS OLIGO-ELEMENTS, solution pour perfusion | solution et solution pour perfusion | ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP | Association |
Questions Fréquentes
Le phosphate dipotassique est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, la plupart des spécialités sont remboursées par l'Assurance Maladie, avec des taux variables selon le médicament (de 15% pour ARTISIAL à 65% pour CLINIMIX). Certaines présentations hospitalières peuvent être prises en charge directement par l'établissement.
Peut-on utiliser le phosphate dipotassique à domicile ?
Non, ce médicament est exclusivement réservé à l'usage hospitalier en raison de la nécessité d'une surveillance médicale et biologique continue pendant l'administration.
Combien de temps dure un traitement par phosphate dipotassique ?
La durée moyenne est de 48 heures pour la correction de l'hypophosphorémie, mais peut être prolongée jusqu'au retour à des taux sanguins normaux. Pour la nutrition parentérale, la durée dépend de l'état clinique du patient.
Existe-t-il des génériques du phosphate dipotassique ?
Non, aucun médicament générique n'est actuellement disponible pour cette substance active selon les données de l'ANSM.
Quels sont les signes d'un surdosage ?
Un surdosage peut provoquer une hyperphosphorémie et/ou une hyperkaliémie avec des symptômes comme des troubles du rythme cardiaque, des nausées, une faiblesse musculaire. En cas de suspicion, l'arrêt immédiat de la perfusion et une prise en charge médicale urgente sont nécessaires.
Le phosphate dipotassique nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, c'est un médicament soumis à prescription médicale (liste I) avec prescription initiale hospitalière obligatoire.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:46:22
- Évaluation HAS : SMR Important pour CLINIMIX N9 G15 E en nutrition parentérale (dossier CT-18228)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=61493903
- Alerte ANSM : Pediaven AP-HP : attention aux erreurs de reconstitution avant perfusion (valide jusqu'au 26/07/2026)
Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
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