LAMIVUDINE
LAMIVUDINE : l'essentiel à retenir
La lamivudine est un médicament antiviral de la famille des inhibiteurs de la transcriptase inverse, utilisé principalement dans le traitement de l'infection par le VIH et l'hépatite B chronique. Cette substance active (code ATC : J05AF05) est disponible sous de nombreuses spécialités commerciales comme EPIVIR, ZEFFIX, ou encore DOVATO en association avec d'autres antiviraux. Les 34 spécialités contenant de la lamivudine sont disponibles uniquement sur ordonnance et majoritairement remboursées à 65% ou 100% par l'Assurance Maladie. La plupart des présentations se trouvent sous forme de comprimés pelliculés (71% des spécialités) administrés par voie orale.
Indications thérapeutiques
La lamivudine est indiquée dans le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) chez l'adulte et l'enfant, en association avec d'autres médicaments antirétroviraux. Elle est également utilisée dans le traitement de l'hépatite B chronique chez l'adulte présentant une réplication virale active et des signes d'inflammation hépatique.
Information importante : Les données du RCP fourni ne contenant pas d'informations détaillées sur les indications spécifiques, il est essentiel de consulter un médecin spécialiste (infectiologue, hépato-gastro-entérologue ou interniste) pour connaître les indications précises selon votre situation médicale.
Points de sécurité essentiels
- Prescription spécialisée obligatoire : Ce médicament nécessite une prescription initiale hospitalière ou par un spécialiste en infectiologie, hépatologie-gastroentérologie ou médecine interne
- Surveillance médicale renforcée : Un suivi régulier est nécessaire pendant tout le traitement en raison des risques d'effets indésirables graves
- Populations à risque : Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique nécessitent un ajustement posologique particulier
- Ne jamais arrêter brutalement : L'arrêt doit toujours se faire sous supervision médicale pour éviter une résurgence virale
- Interactions importantes : De nombreuses interactions médicamenteuses sont possibles avec les autres antiviraux et certains médicaments courants
- Signes d'alerte : Consulter immédiatement en cas de signes de pancréatite (douleurs abdominales intenses), d'acidose lactique (fatigue extrême, difficultés respiratoires) ou de réaction allergique grave
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
La lamivudine est disponible sous plusieurs formes galéniques : - Comprimés pelliculés (forme la plus courante - 71% des spécialités) - Comprimés pelliculés sécables (21%) - Solution buvable (6%) - Comprimés dispersibles (3%)
Toutes les formes sont administrées par voie orale uniquement.
Posologie
Information importante : Le RCP fourni ne contenant pas les données de posologie détaillées, les informations suivantes sont générales. La posologie exacte doit impérativement être déterminée par le médecin prescripteur selon l'indication, le poids du patient et la fonction rénale.
La posologie varie selon : - L'indication (VIH ou hépatite B) - Le poids du patient - La fonction rénale - L'âge du patient - L'association avec d'autres médicaments antiviraux
Ajustements posologiques
Des ajustements de dose sont nécessaires en cas de : - Insuffisance rénale modérée à sévère - Insuffisance hépatique - Chez l'enfant selon le poids
Noms commerciaux et présentations
La lamivudine est disponible sous de nombreuses spécialités commerciales, en association ou seule :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| DOVATO 50 mg/300 mg | Comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE | - | 100% |
| EPIVIR 150 mg | Comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE UK | 64,83€ | 100% |
| EPIVIR 300 mg | Comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE UK | 64,83€ | 100% |
| EPIVIR 10 mg/ml | Solution buvable | VIIV HEALTHCARE UK | 46,87€ | 100% |
| ZEFFIX 100 mg | Comprimé pelliculé | - | 46,23€ | 65% |
| ZEFFIX 5 mg/ml | Solution buvable | - | 36,83€ | 65% |
| COMBIVIR 150 mg/300 mg | Comprimé pelliculé sécable | VIIV HEALTHCARE | 133,28€ | 100% |
| LAMIVUDINE ARROW 150 mg | Comprimé pelliculé sécable | ARROW GENERIQUES | 64,83€ | 100% |
Générique disponible : La lamivudine existe sous forme de médicament générique dans plusieurs groupes génériques, permettant un coût réduit pour l'Assurance Maladie.
Effets indésirables possibles
Information importante : Les données spécifiques des effets indésirables ne sont pas détaillées dans le RCP fourni. Les effets indésirables de la lamivudine peuvent inclure :
Les effets indésirables les plus couramment rapportés avec la lamivudine comprennent généralement : - Troubles digestifs (nausées, diarrhées, douleurs abdominales) - Fatigue et maux de tête - Troubles du sommeil - Éruptions cutanées
Effets indésirables graves nécessitant un arrêt du traitement et une consultation urgente : - Pancréatite (inflammation du pancréas) - Acidose lactique - Réactions allergiques sévères - Aggravation de l'hépatite lors de l'arrêt du traitement
Il est essentiel de signaler tout effet indésirable à votre médecin traitant ou spécialiste.
Contre-indications et précautions
Information importante : Les contre-indications spécifiques ne sont pas détaillées dans le RCP fourni.
De manière générale, la lamivudine est contre-indiquée en cas de : - Allergie connue à la lamivudine ou à l'un des excipients - Situations particulières définies par le médecin selon l'indication
Précautions d'emploi : - Surveillance renforcée en cas d'insuffisance rénale ou hépatique - Prudence chez les patients ayant des antécédents de pancréatite - Conduite de véhicules : possible somnolence ou fatigue
Grossesse et allaitement
Information importante : Les données spécifiques concernant la grossesse et l'allaitement ne sont pas détaillées dans le RCP fourni.
La prescription de lamivudine pendant la grossesse nécessite une évaluation spécialisée du rapport bénéfice/risque par un médecin expérimenté dans la prise en charge des infections virales chez la femme enceinte.
Recommandation importante : Toute femme enceinte ou qui souhaite le devenir doit impérativement consulter son médecin spécialiste avant toute modification de traitement.
Interactions médicamenteuses
Information importante : Les interactions spécifiques ne sont pas détaillées dans le RCP fourni.
La lamivudine peut interagir avec : - D'autres médicaments antiviraux - Certains médicaments métabolisés par les reins - Des médicaments susceptibles d'affecter la fonction pancréatique
Il est indispensable d'informer tous les professionnels de santé (médecins, pharmaciens) de la prise de lamivudine avant toute prescription de nouveau médicament.
Évaluation par la HAS
La spécialité DOVATO (dolutégravir/lamivudine) du laboratoire VIIV HEALTHCARE a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Traitement de l'infection par le VIH-1 chez l'adulte et l'adolescent (≥12 ans, ≥40 kg)
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : SMR important uniquement chez l'adulte et l'adolescent dans des conditions précises (patients naïfs avec >200 CD4/mm³ et CV <500 000 copies/mL, ou pré-traités avec CV stable <50 copies/mL depuis au moins un an)
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Référence : Dossier CT n°20545
Spécialités contenant LAMIVUDINE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| DOVATO 50 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE (PAYS-BAS) | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE ACCORD 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ACCORD HEALTHCARE FRANCE | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE ARROW 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE BIOGARAN 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | BIOGARAN | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE EG 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE MYLAN 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | MYLAN SAS | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE SANDOZ 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | SANDOZ | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE TEVA 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | TEVA SANTE | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE VIATRIS 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIATRIS SANTE | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE ZENTIVA 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ZENTIVA FRANCE | Association |
| ABACAVIR/LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE VIATRIS 300 mg/150 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIATRIS SANTE | Association |
| COMBIVIR 150 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé sécable | VIIV HEALTHCARE (PAYS-BAS) | Association |
| DELSTRIGO 100 mg/300 mg/245 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | MERCK SHARP & DOHME (PAYS-BAS) | Association |
| EPIVIR 10 mg/ml, solution buvable | solution buvable | VIIV HEALTHCARE UK (ROYAUME-UNI) | Princeps |
| EPIVIR 150 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE UK (ROYAUME-UNI) | Princeps |
| EPIVIR 300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE UK (ROYAUME-UNI) | Princeps |
| KIVEXA 600 mg/300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | VIIV HEALTHCARE (PAYS-BAS) | Association |
| LAMIVUDINE ARROW 100 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| LAMIVUDINE ARROW 150 mg, comprimé pelliculé sécable | comprimé pelliculé sécable | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| LAMIVUDINE ARROW 300 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | Princeps |
Et 14 autres spécialités.
Questions Fréquentes
La lamivudine est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui, la plupart des spécialités contenant de la lamivudine sont remboursées par l'Assurance Maladie, avec des taux de remboursement de 65% ou 100% selon l'indication et la spécialité.
La lamivudine nécessite-t-elle une ordonnance ?
Oui, toutes les spécialités contenant de la lamivudine sont des médicaments de liste I nécessitant une ordonnance. De plus, la prescription initiale doit être hospitalière ou réalisée par certains spécialistes.
Existe-t-il des génériques de la lamivudine ?
Oui, des médicaments génériques de la lamivudine sont disponibles dans plusieurs groupes génériques, permettant un accès à moindre coût.
Peut-on arrêter brutalement un traitement par lamivudine ?
Non, l'arrêt d'un traitement par lamivudine doit toujours se faire sous supervision médicale spécialisée pour éviter une résurgence virale ou des complications.
Quels spécialistes peuvent prescrire de la lamivudine ?
Les spécialistes habilités sont principalement les infectiologues, hépatologues-gastroentérologues et médecins internistes, ainsi que certains services hospitaliers.
La lamivudine peut-elle être prise avec d'autres médicaments ?
La lamivudine présente de nombreuses interactions médicamenteuses. Il est indispensable d'informer tous les professionnels de santé de ce traitement avant toute nouvelle prescription.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:50:19
- Évaluation HAS : SMR Important pour DOVATO dans l'infection par le VIH-1 (dossier CT-20545)
- Lien BDPM : Base de données publique des médicaments
- Alertes ANSM actives : Informations importantes disponibles sur le site de l'ANSM concernant certains laboratoires et impuretés dans les médicaments contenant du ténofovir
- Mention : "Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0."
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.