LACTULOSE LIQUIDE
LACTULOSE LIQUIDE : l'essentiel à retenir
Le lactulose liquide est un laxatif osmotique appartenant à la classe thérapeutique des médicaments du tractus gastro-intestinal et du métabolisme (code ATC : A06AD11). Il est principalement utilisé pour traiter la constipation et l'encéphalopathie hépatique. On le trouve sous différents noms commerciaux comme Lactulose Arrow, Lactulose Biogaran, Laevolac ou Floralac, disponibles exclusivement sous forme de solution buvable. Ce médicament est remboursé à 30% par la Sécurité sociale et ne nécessite pas d'ordonnance pour la plupart des présentations.
Indications thérapeutiques
Le lactulose liquide est indiqué dans deux situations principales :
Traitement symptomatique de la constipation
Le lactulose agit en retenant l'eau dans l'intestin, ce qui ramollit les selles et facilite leur évacuation. Il appartient à la famille des laxatifs osmotiques, qui sont généralement bien tolérés pour un usage occasionnel ou de courte durée.
Encéphalopathie hépatique
Cette indication concerne les complications neurologiques liées à une insuffisance hépatique sévère. Dans ce contexte, le lactulose aide à diminuer l'absorption d'ammoniac dans l'intestin, réduisant ainsi la toxicité pour le cerveau.
Source : RCP officiel ANSM
Points de sécurité essentiels
- Usage prolongé déconseillé : Une utilisation prolongée sans surveillance médicale est déconseillée
- Diabétiques : Attention aux patients diabétiques, surtout aux doses élevées utilisées dans l'encéphalopathie hépatique (le lactulose contient des sucres)
- Risque de déséquilibre hydro-électrolytique : En cas d'usage chronique à doses inappropriées ou de diarrhée importante, risque de perturbation de l'équilibre en eau et minéraux
- Populations à risque : Prudence chez les patients avec insuffisance rénale ou hépatique, ou sous diurétiques
- Signaux d'alerte : Arrêter le traitement en cas de diarrhée importante et consulter un médecin
- Enfants : La prescription de laxatifs chez le nourrisson et l'enfant doit rester exceptionnelle
- Intolérances alimentaires : Ce médicament contient du lactose, galactose et fructose - contre-indiqué en cas d'intolérance à ces sucres
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
- Solution buvable (100% des spécialités disponibles)
- Voies d'administration : orale (67% des présentations) ou orale et rectale (33% des présentations)
Voie orale (usage courant)
Constipation
La dose doit être avalée en une fois et ne doit pas être gardée en bouche longtemps.
Adultes et adolescents : - Traitement d'attaque : 1 à 3 sachets par jour - Traitement d'entretien : 1 à 2 sachets par jour
Enfants de 7 à 14 ans : - Traitement d'attaque : 1 sachet par jour
Conseils d'administration : - Peut être pris pur ou dilué dans une boisson - Si prise quotidienne unique, prendre au même moment (ex: petit déjeuner) - Boire suffisamment de liquide (1,5 à 2 litres par jour) - L'effet peut prendre 2 à 3 jours à apparaître - En cas de diarrhée, diminuer la dose
Encéphalopathie hépatique
La dose idéale permet d'obtenir 2 à 3 selles molles par jour.
Traitement oral de relais : 1 à 2 sachets, 3 fois par jour
Voie rectale (situations particulières)
Traitement d'attaque en cas de coma ou pré-coma : - Lavement avec sonde gastrique : 6 à 10 sachets dilués dans de l'eau - Lavement de rétention : 20 sachets dans 700 mL d'eau tiède, à garder 30 minutes à 1 heure
Ajustements posologiques
Patients âgés et insuffisance rénale/hépatique : Aucune adaptation posologique nécessaire Population pédiatrique : Pour les enfants de moins de 7 ans, utiliser une forme en flacon avec dosage adapté
Source : RCP officiel ANSM
Noms commerciaux et présentations
Voici les principales spécialités contenant du lactulose liquide disponibles en France :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| LACTULOSE ARROW 10 g/15 ml | Solution buvable en sachet-dose | ARROW GENERIQUES | 3,50€ | 30% |
| LACTULOSE VIATRIS 66,5% | Solution buvable en flacon | VIATRIS SANTE | 2,66€ | 30% |
| LACTULOSE BIOGARAN 10 g/15 ml | Solution buvable en sachet | BIOGARAN | 3,50€ | 30% |
| LACTULOSE SANDOZ 10 g | Solution buvable en sachet-dose | SANDOZ | 3,50€ | 30% |
| LAEVOLAC AROME PRUNE 10 g/15 ml | Solution buvable en sachet | FRESENIUS KABI | Non communiqué | Non remboursé |
| FLORALAC 10 g/15 ml | Solution buvable en sachet | FRESENIUS KABI | Non communiqué | Non remboursé |
Médicaments génériques disponibles : - Groupe générique 25 : LACTULOSE 66,5% (référence : DUPHALAC 66,5%) - Groupe générique 26 : LACTULOSE 10g (référence : DUPHALAC 10g/15ml)
Effets indésirables possibles
Très fréquents (≥ 1/10)
- Diarrhée (surtout en cas de surdosage)
Fréquents (≥ 1/100 à < 1/10)
- Flatulence (gaz intestinaux)
- Douleur abdominale
- Nausées
- Vomissements
Peu fréquents (≥ 1/1000 à < 1/100)
- Déséquilibre électrolytique consécutif à la diarrhée (principalement lors de traitements prolongés à doses élevées)
Fréquence indéterminée
- Réactions d'hypersensibilité (allergie)
- Manifestations cutanées : éruption cutanée (rash), démangeaisons (prurit), urticaire
Note importante : Des ballonnements peuvent survenir en début de traitement mais disparaissent généralement après quelques jours.
Source : RCP officiel ANSM
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Allergie au lactulose ou à l'un des composants
- Occlusion ou sub-occlusion intestinale
- Perforation ou suspicion de perforation gastro-intestinale
- Maladie inflammatoire active de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique)
- Douleurs abdominales de cause inconnue
- Intolérance au galactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption glucose-galactose
- Galactosémie
Précautions d'emploi
- Surveillance médicale nécessaire en cas d'usage prolongé
- Diabétiques : tenir compte de l'apport en sucres, surtout aux doses élevées
- Conduite de véhicules : pas d'effet connu sur l'aptitude à conduire
- Présence de sulfites : risque rare de réactions allergiques sévères chez les personnes sensibles
Source : RCP officiel ANSM
Grossesse et allaitement
Grossesse
Le lactulose peut être utilisé pendant la grossesse. L'exposition systémique étant négligeable (le lactulose n'est pratiquement pas absorbé), aucun effet néfaste n'est attendu chez la femme enceinte.
Allaitement
Le lactulose peut être utilisé pendant l'allaitement. L'exposition systémique chez la mère étant négligeable, aucun effet n'est attendu chez le nourrisson allaité.
Fertilité
Aucun effet sur la fertilité n'est attendu compte tenu de la faible exposition systémique.
Recommandation : Malgré ces données rassurantes, il est toujours conseillé de consulter un médecin ou un pharmacien avant toute prise de médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.
Source : RCP officiel ANSM
Interactions médicamenteuses
Aucune étude d'interaction n'a été réalisée avec le lactulose selon le RCP officiel.
Cependant, quelques précautions générales s'appliquent : - Autres laxatifs : éviter l'association pour prévenir un effet laxatif excessif - Médicaments nécessitant une absorption intestinale précise : en cas de diarrhée importante, l'absorption d'autres médicaments peut être altérée
En cas de doute sur une interaction potentielle, consultez votre pharmacien ou votre médecin.
Source : RCP officiel ANSM
Spécialités contenant LACTULOSE LIQUIDE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| LACTULOSE ARROW 10 g/15 ml, solution buvable en sachet-dose | solution buvable | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| FLORALAC 10 g/15 ml, solution buvable en sachet | solution buvable | FRESENIUS KABI AUSTRIA (AUTRICHE) | Princeps |
| LACTULOSE BIOGARAN 10 g/15 ml, solution buvable en sachet | solution buvable | BIOGARAN | Princeps |
| LACTULOSE COOPER 10 g/15 ml, solution buvable en sachet-dose | solution buvable | COOPER CONSUMER NETHERLANDS (PAYS-BAS) | Princeps |
| LACTULOSE FRESENIUS 670 mg/ml, solution buvable en flacon | solution buvable | FRESENIUS KABI AUSTRIA (AUTRICHE) | Princeps |
| LACTULOSE SANDOZ 10 g, solution buvable en sachet-dose | solution buvable | SANDOZ | Princeps |
| LACTULOSE VIATRIS 10 g/15 ml, solution buvable en sachet | solution buvable | VIATRIS SANTE | Princeps |
| LACTULOSE VIATRIS 66,5 %, solution buvable | solution buvable | VIATRIS SANTE | Princeps |
| LAEVOLAC AROME PRUNE 10 g/15 ml, solution buvable en sachet | solution buvable | FRESENIUS KABI AUSTRIA (AUTRICHE) | Princeps |
Questions Fréquentes
Le lactulose liquide est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, la plupart des spécialités sont remboursées à 30% par la Sécurité sociale. Cependant, certaines présentations comme Floralac ou Laevolac ne sont pas remboursées.
Peut-on prendre du lactulose liquide pendant la grossesse ?
Oui, le lactulose peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement selon le RCP officiel. Cependant, consultez toujours un professionnel de santé avant toute prise.
Combien de temps faut-il pour que le lactulose agisse ?
L'effet laxatif du lactulose peut prendre 2 à 3 jours à apparaître. Il ne faut pas s'attendre à un effet immédiat.
Le lactulose liquide nécessite-t-il une ordonnance ?
Non, la plupart des présentations de lactulose sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.
Existe-t-il des génériques du lactulose ?
Oui, il existe deux groupes de génériques : un pour la concentration à 66,5% et un autre pour le dosage à 10g/15ml, avec comme médicament de référence le Duphalac.
Peut-on donner du lactulose liquide aux enfants ?
Chez les enfants de 7 à 14 ans, la posologie est de 1 sachet par jour. Pour les enfants plus jeunes, une forme en flacon avec dosage adapté doit être utilisée. La prescription de laxatifs chez l'enfant doit rester exceptionnelle.
Que faire en cas de diarrhée sous lactulose ?
En cas de diarrhée, il faut diminuer la posologie ou arrêter temporairement le traitement. Si la diarrhée persiste, consultez un médecin.
Sources et mentions légales
- Source principale : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:27:03
- Évaluation HAS : Aucune évaluation spécifique disponible pour cette substance active
- Base de données : Fiche BDPM
- Licence : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.