INSULINE GLARGINE
L'essentiel à retenir
L'insuline glargine est une insuline d'action prolongée (classification ATC A10AE04) utilisée dans le traitement du diabète sucré. Cette insuline de synthèse, analogue de l'insuline humaine, permet un contrôle glycémique sur 24 heures avec une seule injection quotidienne. Elle est disponible sous plusieurs noms commerciaux principaux comme LANTUS, ABASAGLAR et TOUJEO, tous administrés par voie sous-cutanée. Tous les médicaments contenant de l'insuline glargine sont soumis à prescription médicale obligatoire (liste II) et sont remboursés à 65% par l'Assurance Maladie.
Indications thérapeutiques
Information non disponible dans le RCP officiel fourni.
L'insuline glargine est généralement indiquée dans le traitement du diabète sucré nécessitant un traitement par insuline, chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant à partir d'un certain âge (variable selon les spécialités). Le médecin prescripteur détermine l'indication précise en fonction du profil du patient et de ses besoins glycémiques.
Points de sécurité essentiels
- Risque d'hypoglycémie : principal effet indésirable potentiellement grave. Surveiller les signes : tremblements, sueurs, palpitations, faim impérieuse, troubles de la concentration
- Ne pas mélanger avec d'autres insulines dans la même seringue, sauf indication contraire du médecin
- Site d'injection : faire une rotation des sites d'injection pour éviter les lipodystrophies (modifications du tissu graisseux sous-cutané)
- Conservation : respecter scrupuleusement les conditions de conservation (réfrigérateur avant ouverture, durée d'utilisation limitée après ouverture)
- Conduite automobile : l'hypoglycémie peut altérer les capacités de conduite. Prévoir des mesures préventives lors de trajets
- Signes d'alerte : en cas d'hypoglycémie sévère avec perte de conscience, injection de glucagon ou appel immédiat du SAMU (15)
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Information détaillée de posologie non disponible dans le RCP officiel fourni.
Forme pharmaceutique disponible
L'insuline glargine est exclusivement disponible sous forme de solution injectable pour voie sous-cutanée. Elle se présente en : - Cartouches pour stylos injecteurs - Stylos préremplis jetables - Flacons (moins couramment utilisés)
Administration sous-cutanée
- Fréquence : généralement une injection par jour à heure fixe
- Sites d'injection : cuisse, bras, abdomen (rotation obligatoire des sites)
- Technique : injection lente sous la peau, ne jamais injecter en intramusculaire ou intraveineux
Ajustements posologiques
La posologie est strictement individuelle et déterminée par le médecin en fonction : - Des glycémies capillaires et de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) - Du poids et de l'âge du patient - De l'activité physique et de l'alimentation - D'éventuelles pathologies associées
Important : Seul le médecin traitant ou l'endocrinologue peut ajuster les doses d'insuline.
Noms commerciaux et présentations
L'insuline glargine est commercialisée sous plusieurs marques en France :
| Nom commercial | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|
| LANTUS 100 UI/ml (flacon) | SANOFI AVENTIS | 25,61 € | 65% |
| LANTUS 100 UI/ml (cartouche) | SANOFI AVENTIS | 37,45 € | 65% |
| LANTUS SOLOSTAR (stylo) | SANOFI AVENTIS | 37,45 € | 65% |
| ABASAGLAR (cartouche) | ELI LILLY | 36,43 € | 65% |
| ABASAGLAR (stylo Kwikpen) | ELI LILLY | 36,43 € | 65% |
| TOUJEO 300 UI/ml (SoloStar) | SANOFI AVENTIS | 36,09 € | 65% |
| TOUJEO 300 UI/ml (DoubleStar) | SANOFI AVENTIS | 70,09 € | 65% |
Notes importantes : - LANTUS est la spécialité de référence (princeps) - ABASAGLAR est considéré comme un médicament biosimilaire à LANTUS - TOUJEO contient une concentration plus élevée (300 UI/ml vs 100 UI/ml) - Aucun médicament générique stricto sensu n'existe pour l'insuline glargine
Effets indésirables possibles
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Les effets indésirables classiquement rapportés avec l'insuline glargine incluent principalement :
Effets fréquents
- Hypoglycémie : effet le plus fréquent et préoccupant
- Réactions au site d'injection : rougeur, gonflement, démangeaisons
- Lipodystrophies : modification du tissu graisseux (lipoatrophie ou lipohypertrophie)
Effets moins fréquents
- Réactions allergiques : urticaire, éruption cutanée
- Troubles visuels : transitoires en début de traitement
- Prise de poids : liée à l'effet anabolisant de l'insuline
La fréquence et l'intensité de ces effets varient selon les patients. Tout effet indésirable persistant ou préoccupant doit être signalé au médecin traitant.
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Hypersensibilité à l'insuline glargine ou à l'un des excipients
- Hypoglycémie en cours
Précautions d'emploi
- Insuffisance rénale ou hépatique : surveillance accrue et adaptation posologique possible
- Conduite de véhicules : risque d'hypoglycémie, prévoir des mesures de sécurité
- Infections, fièvre, stress : peuvent modifier les besoins en insuline
- Exercice physique intense : risque d'hypoglycémie retardée
Grossesse et allaitement
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Grossesse
L'insuline est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse. L'insuline glargine peut être utilisée pendant la grossesse si le bénéfice attendu justifie le risque potentiel. Un suivi médical rapproché est indispensable.
Allaitement
L'insuline ne passe pas dans le lait maternel en quantité significative. L'allaitement est généralement compatible avec un traitement par insuline glargine.
Dans tous les cas, consultez votre médecin avant toute modification de traitement pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
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Médicaments potentialisant l'effet hypoglycémiant
- Antidiabétiques oraux
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)
- Salicylés à forte dose
- Alcool
Médicaments réduisant l'effet hypoglycémiant
- Corticoïdes
- Hormones thyroïdiennes
- Diurétiques thiazidiques
- Contraceptifs oraux
Précautions générales
- Alcool : peut masquer les symptômes d'hypoglycémie et prolonger ses effets
- Bêta-bloquants : peuvent masquer les signes d'hypoglycémie
Informez toujours votre médecin et pharmacien de l'ensemble de vos traitements.
Évaluation par la HAS
La spécialité TOUJEO 300 unités/ml (laboratoire SANOFI AVENTIS) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : diabète sucré de l'adolescent et de l'enfant à partir de 6 ans
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "La Commission considère que le service médical rendu par TOUJEO (insuline glargine) est important dans le traitement du diabète sucré de l'adolescent et de l'enfant à partir de 6 ans."
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : Non-infériorité démontrée par rapport à LANTUS, sans amélioration du service médical rendu
- Référence : Dossier CT-18415
Spécialités contenant INSULINE GLARGINE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| LANTUS 100 unités/ ml, solution injectable en cartouche | solution injectable | SANOFI AVENTIS (ALLEMAGNE) | Association |
| ABASAGLAR 100 unités/ml, solution injectable en cartouche | solution injectable | ELI LILLY NEDERLAND BV (PAY-BAS) | Association |
| ABASAGLAR 100 unités/ml, solution injectable en stylo prérempli | solution injectable | ELI LILLY NEDERLAND BV (PAY-BAS) | Association |
| LANTUS 100 Unités/ml, solution injectable en flacon | solution injectable | SANOFI AVENTIS (ALLEMAGNE) | Association |
| LANTUS SOLOSTAR 100 unités/ ml, solution injectable en stylo prérempli | solution injectable | SANOFI AVENTIS (ALLEMAGNE) | Association |
| TOUJEO 300 unités/ml DoubleStar, solution injectable en stylo prérempli | solution injectable | SANOFI AVENTIS (ALLEMAGNE) | Association |
| TOUJEO 300 unités/ml SoloStar, solution injectable en stylo prérempli | solution injectable | SANOFI AVENTIS (ALLEMAGNE) | Association |
Questions Fréquentes
L'insuline glargine est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui, toutes les spécialités contenant de l'insuline glargine sont remboursées à 65% par l'Assurance Maladie sur prescription médicale.
Peut-on prendre l'insuline glargine pendant la grossesse ?
L'insuline est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse. L'insuline glargine peut être utilisée si le médecin l'estime nécessaire, avec un suivi médical rapproché.
Quels sont les principaux noms commerciaux de l'insuline glargine ?
Les principales marques sont LANTUS, ABASAGLAR et TOUJEO, disponibles sous différentes présentations (cartouches, stylos préremplis, flacons).
Existe-t-il des génériques de l'insuline glargine ?
Il n'existe pas de génériques au sens strict, mais ABASAGLAR est un médicament biosimilaire à LANTUS, avec une efficacité et une sécurité équivalentes.
Faut-il une ordonnance pour l'insuline glargine ?
Oui, l'insuline glargine est inscrite sur la liste II et nécessite obligatoirement une prescription médicale.
Combien d'injections par jour avec l'insuline glargine ?
L'insuline glargine est généralement administrée une fois par jour, toujours à la même heure, grâce à sa durée d'action prolongée de 24 heures.
Que faire en cas d'oubli d'injection ?
En cas d'oubli, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour connaître la conduite à tenir. Ne doublez jamais la dose suivante sans avis médical.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:28:45
- Évaluation HAS : Service médical rendu Important pour TOUJEO dans le traitement du diabète sucré de l'adolescent et de l'enfant à partir de 6 ans (dossier CT-18415)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=61404477
- Mention légale : "Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0."
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
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