HYDROXOCOBALAMINE
HYDROXOCOBALAMINE : l'essentiel à retenir
L'hydroxocobalamine est un antidote spécialisé de la famille des vitamines B12, classé dans les médicaments antidotes et détoxifiants (code ATC V03AB33). Cette substance active est utilisée exclusivement pour traiter les intoxications au cyanure, qu'elles soient confirmées ou simplement suspectées. En France, elle est commercialisée uniquement sous le nom CYANOKIT par les laboratoires SERB, sous forme de poudre pour perfusion intraveineuse. Ce médicament est réservé à l'usage hospitalier d'urgence, nécessite une ordonnance (liste I) et est remboursé par la Sécurité sociale.
Indications thérapeutiques
Important : Les informations spécifiques du RCP ne sont pas disponibles dans les données fournies. Les indications mentionnées ci-dessous sont basées sur l'évaluation HAS disponible.
L'hydroxocobalamine est indiquée dans le traitement des intoxications au cyanure, qu'elles soient : - Confirmées par des examens biologiques - Suspectées en cas d'exposition connue ou de symptômes évocateurs
Les intoxications au cyanure peuvent survenir lors d'incendies (inhalation de fumées), d'expositions industrielles, ou de contact avec certaines substances chimiques. Cette substance agit comme un antidote spécifique en se liant au cyanure pour former la cyanocobalamine (vitamine B12), qui est ensuite éliminée par les reins.
Usage hospitalier uniquement : Ce médicament est exclusivement administré par voie intraveineuse dans un environnement hospitalier d'urgence, sous surveillance médicale stricte.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Usage hospitalier exclusif : L'hydroxocobalamine ne peut être administrée que par voie intraveineuse dans un service d'urgence hospitalier, par du personnel médical qualifié.
⚠️ Intoxication suspectée : En cas de suspicion d'intoxication au cyanure, contacter immédiatement les secours (15 ou 112). Ne pas attendre la confirmation biologique pour débuter le traitement.
⚠️ Surveillance médicale : L'administration nécessite une surveillance continue des fonctions vitales (rythme cardiaque, pression artérielle, respiration).
⚠️ Coloration rouge : L'hydroxocobalamine colore temporairement la peau, les urines et les muqueuses en rouge. Cette coloration est normale et disparaît progressivement.
⚠️ Interférences analytiques : La coloration rouge peut perturber certains examens biologiques pendant plusieurs jours après l'administration.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Information importante : Les détails posologiques spécifiques du RCP ne sont pas disponibles dans les données fournies. Les informations ci-dessous sont générales et ne remplacent pas les protocoles médicaux d'urgence.
Forme pharmaceutique disponible
- Poudre pour solution pour perfusion (usage intraveineux exclusif)
Voie intraveineuse (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier d'urgence dans les services spécialisés.
La posologie et les modalités d'administration sont déterminées par l'équipe médicale selon : - Le poids du patient - La gravité de l'intoxication - La réponse clinique au traitement - Les paramètres biologiques
L'administration se fait par perfusion intraveineuse lente, sous surveillance médicale continue.
Important : Seuls les professionnels de santé hospitaliers sont habilités à administrer ce médicament selon les protocoles d'urgence établis.
Noms commerciaux et présentations
L'hydroxocobalamine est disponible en France sous une seule spécialité pharmaceutique :
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| CYANOKIT | Poudre pour solution pour perfusion | 5 g | Non communiqué | Oui (100%) |
Présentation disponible : - 1 flacon de 5 g avec dispositif de transfert, set de perfusion et cathéter
Laboratoire : SERB (Belgique) Statut : Médicament princeps (pas de générique disponible) Classification : Médicament de liste I (sur ordonnance uniquement)
Effets indésirables possibles
Information importante : Les détails spécifiques des effets indésirables ne sont pas disponibles dans le RCP fourni. Les informations ci-dessous sont générales pour cette classe thérapeutique.
Les effets indésirables les plus couramment rapportés avec l'hydroxocobalamine incluent :
Effets liés à la coloration
- Coloration rouge temporaire de la peau, des urines et des muqueuses
- Irritation oculaire due à la coloration
Effets cardiovasculaires
- Modifications de la pression artérielle
- Troubles du rythme cardiaque
Effets généraux
- Réactions au site d'injection
- Nausées
- Maux de tête
Important : Dans le contexte d'une intoxication au cyanure, la balance bénéfice-risque est largement en faveur du traitement, les effets indésirables étant généralement mineurs comparés à la gravité de l'intoxication.
Contre-indications et précautions
Information importante : Les contre-indications spécifiques ne sont pas détaillées dans le RCP fourni.
Précautions générales
- Allergie connue à l'hydroxocobalamine ou à la vitamine B12
- Surveillance médicale : administration uniquement sous surveillance médicale continue
- Interférences biologiques : informer le laboratoire de l'administration d'hydroxocobalamine avant tout prélèvement
Populations particulières
L'utilisation chez la femme enceinte, l'enfant ou la personne âgée doit tenir compte de la balance bénéfice-risque dans le contexte d'urgence vitale.
Grossesse et allaitement
Information importante : Les données spécifiques sur la grossesse et l'allaitement ne sont pas disponibles dans le RCP fourni.
Grossesse
Dans le contexte d'une intoxication au cyanure, qui constitue une urgence vitale, l'hydroxocobalamine peut être administrée chez la femme enceinte après évaluation du rapport bénéfice-risque par l'équipe médicale.
Allaitement
Les données sur le passage dans le lait maternel ne sont pas disponibles. Dans le contexte d'urgence, l'administration reste justifiée.
Important : Ces décisions sont prises par l'équipe médicale dans le contexte de l'urgence vitale que représente l'intoxication au cyanure.
Interactions médicamenteuses
Information importante : Les interactions médicamenteuses spécifiques ne sont pas détaillées dans le RCP fourni.
Interférences analytiques
L'hydroxocobalamine peut perturber certains examens biologiques en raison de sa coloration rouge intense : - Analyses d'urines - Certains dosages sanguins - Examens spectrophotométriques
Il est important d'informer le laboratoire de l'administration d'hydroxocobalamine avant tout prélèvement.
Évaluation par la HAS
La spécialité CYANOKIT 5 g (laboratoire SERB) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Traitement des intoxications confirmées ou suspectées au cyanure
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par cette spécialité est important dans le traitement des intoxications confirmées ou suspectées au cyanure"
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : "Cette spécialité est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu"
- Référence : Dossier CT n°9765
Cette évaluation confirme l'importance thérapeutique de CYANOKIT comme antidote spécialisé dans les intoxications au cyanure, tout en précisant qu'il constitue un complément de gamme sans innovation thérapeutique majeure.
Questions Fréquentes
L'hydroxocobalamine est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui, CYANOKIT est remboursé par l'Assurance maladie dans le cadre de son utilisation hospitalière pour les intoxications au cyanure.
Peut-on se procurer CYANOKIT en pharmacie de ville ?
Non, ce médicament est exclusivement réservé à l'usage hospitalier et ne peut être délivré que dans les établissements de santé disposant de services d'urgence.
Existe-t-il des génériques de l'hydroxocobalamine ?
Non, actuellement aucun générique de CYANOKIT n'est commercialisé en France. Seule la spécialité du laboratoire SERB est disponible.
Combien de temps dure la coloration rouge après l'administration ?
La coloration rouge de la peau, des urines et des muqueuses peut persister plusieurs jours à plusieurs semaines selon la dose administrée. Elle disparaît progressivement sans séquelles.
L'hydroxocobalamine peut-elle être administrée à domicile ?
Non, ce traitement ne peut être administré que dans un environnement hospitalier par du personnel médical qualifié, en raison de la gravité des intoxications traitées et de la surveillance nécessaire.
Que faire en cas de suspicion d'intoxication au cyanure ?
Contacter immédiatement les secours (15 ou 112) et préciser la suspicion d'intoxication au cyanure. Ne pas attendre la confirmation biologique pour débuter la prise en charge médicale d'urgence.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 03:04:27
- Avis HAS : Important pour CYANOKIT dans le traitement des intoxications au cyanure (dossier CT-9765)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60232334
- Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.