GLYCÉROPHOSPHATE DE MAGNÉSIUM

L'essentiel à retenir {#lessentiel-à-retenir}

Le glycérophosphate de magnésium appartient à la famille des suppléments minéraux (code ATC A12CX). Cette substance active est principalement utilisée pour traiter les carences en phosphore et certaines maladies osseuses héréditaires comme le rachitisme hypophosphorémique. En France, elle est commercialisée uniquement sous le nom PHOSPHONEUROS en solution buvable en gouttes par le laboratoire BOUCHARA-RECORDATI. Ce médicament nécessite une ordonnance médicale (liste II) et est remboursé à 65% par la Sécurité sociale.

Indications thérapeutiques {#indications-thérapeutiques}

Le glycérophosphate de magnésium est indiqué dans le traitement de :

• Rachitisme hypophosphorémique : une maladie héréditaire rare qui affecte l'absorption du phosphore par les reins, entraînant des déformations osseuses chez l'enfant
• Diabète phosphaté héréditaire ou acquis : une condition où les reins perdent trop de phosphore dans les urines
• Hypercalciurie avec fuite urinaire de phosphates : excès de calcium dans les urines accompagné d'une perte de phosphore, avec ou sans formation de calculs rénaux calciques

Ces pathologies concernent principalement des troubles du métabolisme phosphocalcique nécessitant une supplémentation en phosphore pour maintenir l'équilibre minéral de l'organisme.

Points de sécurité essentiels {#points-de-sécurité-essentiels}

⚠️ Surveillance obligatoire : Ce traitement nécessite un suivi médical régulier avec contrôle du taux de calcium dans le sang (calcémie), du calcium dans les urines (calciurie) et du phosphore dans les urines (phosphaturie).

⚠️ Risque de calcifications : En cas de traitement prolongé à forte dose (supérieure à 2,5 g par jour de phosphore), risque de dépôts de calcium dans les tissus mous (cœur, reins, artères). Ces calcifications peuvent être graves.

⚠️ Ne pas utiliser en cas de : - Hypocalcémie (taux de calcium dans le sang trop bas) - Insuffisance rénale - Allergie connue au produit

⚠️ Teneur en sodium : Pour 100 gouttes, ce médicament contient 357 mg de sodium (équivalent à 17,85% de l'apport quotidien maximal recommandé). À prendre en compte chez les patients suivant un régime pauvre en sel.

⚠️ Signes d'alerte : Consulter immédiatement un médecin en cas de nausées persistantes, vomissements, douleurs abdominales intenses ou troubles du rythme cardiaque.

Comment ce médicament est-il utilisé ? {#comment-ce-médicament-est-il-utilisé}

Formes pharmaceutiques disponibles

Le glycérophosphate de magnésium existe uniquement sous forme de solution buvable en gouttes pour administration orale.

Voie orale

La posologie varie selon l'âge et doit toujours être adaptée par le médecin :

Chez les nouveaux-nés (jusqu'à 4 semaines) - Environ 4 gouttes par kg de poids corporel par jour - À répartir en 4 prises dans la journée

Chez les nourrisons (jusqu'à 1 an) - Environ 7 à 9 gouttes par kg de poids corporel par jour
- À répartir en 4 prises dans la journée

Chez les enfants de 1 à 10 ans - Environ 6 à 8 gouttes par kg de poids corporel par jour - À répartir en 3 prises dans la journée

Chez les enfants de 10 à 15 ans - Environ 4 à 6 gouttes par kg de poids corporel par jour - À répartir en 3 prises dans la journée

Chez l'adulte et l'enfant à partir de 15 ans - 150 à 200 gouttes par jour - À répartir en 2 ou 3 prises dans la journée

Mode d'administration

• Prendre de préférence à la fin des repas
• Fractionner les doses en plusieurs prises dans la journée
• Les gouttes peuvent être diluées dans un peu d'eau avant administration

Important : Ces posologies sont données à titre indicatif. Seul le médecin prescripteur peut déterminer la dose exacte adaptée à chaque patient selon sa situation médicale.

Noms commerciaux et présentations {#noms-commerciaux-et-présentations}

Le glycérophosphate de magnésium est disponible en France sous une seule spécialité :

• Laboratoire : BOUCHARA-RECORDATI
• Statut : Médicament d'origine (aucun générique disponible)
• Prescription : Ordonnance obligatoire (liste II)

Effets indésirables possibles {#effets-indésirables-possibles}

Les effets indésirables du glycérophosphate de magnésium sont classés par fréquence :

Fréquence indéterminée

Troubles digestifs : - Nausées - Vomissements
- Douleurs à l'estomac (gastralgies) - Diarrhée

Ces effets digestifs disparaissent généralement en diminuant les doses.

Troubles généraux : - Calcinose (dépôts de calcium dans les tissus)

Effets indésirables particuliers

En cas de traitement prolongé à forte dose, risque de calcifications dans différents organes : - Néphrocalcinose (calcification des reins) pouvant entraîner insuffisance rénale, excès de potassium et acidose - Calcifications cardiaques pouvant provoquer des troubles du rythme cardiaque - Calcifications d'autres tissus mous selon leur localisation

Déclaration des effets indésirables : Tout effet indésirable doit être signalé à votre médecin ou pharmacien, ou directement via le site www.signalement-sante.gouv.fr.

Contre-indications et précautions {#contre-indications-et-précautions}

Ne pas utiliser ce médicament en cas de :

• Allergie au glycérophosphate de magnésium ou à l'un des excipients
• Hypocalcémie (taux de calcium dans le sang trop bas)
• Insuffisance rénale

Précautions particulières :

• Régime pauvre en sodium : tenir compte de la teneur élevée en sodium (357 mg pour 100 gouttes)
• Surveillance médicale : contrôles réguliers de la calcémie, calciurie et phosphaturie obligatoires
• Traitement prolongé : attention au risque de calcifications extra-squelettiques à forte dose

Conduite de véhicules

Aucune précaution particulière concernant la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines.

Grossesse et allaitement {#grossesse-et-allaitement}

Grossesse

Les études chez l'animal n'ont pas été réalisées. Chez la femme enceinte, aucun effet malformatif ou toxique pour le fœtus n'a été rapporté à ce jour. Cependant, le nombre de grossesses suivies reste insuffisant pour exclure tout risque.

Par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament pendant la grossesse.

Allaitement

Aucune donnée n'est disponible sur le passage de ce médicament dans le lait maternel. L'utilisation est donc à éviter pendant l'allaitement.

Important : Consultez toujours votre médecin avant de prendre ou poursuivre ce traitement si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Interactions médicamenteuses {#interactions-médicamenteuses}

Associations nécessitant des précautions d'emploi

Médicaments contre l'acidité gastrique (antiacides, topiques gastro-intestinaux, adsorbants) : - Ces médicaments diminuent l'absorption du phosphore dans l'intestin - Précaution : Prendre le glycérophosphate de magnésium à distance de ces médicaments (plus de 2 heures d'intervalle)

Interactions alimentaires

Aucune interaction alimentaire spécifique n'est mentionnée dans le RCP officiel. Il est conseillé de prendre le médicament à la fin des repas pour améliorer la tolérance digestive.

Évaluation par la HAS {#évaluation-par-la-has}

La spécialité PHOSPHONEUROS (laboratoire BOUCHARA-RECORDATI) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Indication évaluée : Hypercalciurie accompagnée d'une fuite urinaire de phosphates ou d'une hypophosphatémie avec ou sans lithiase calcique associée
• Service Médical Rendu (SMR) : Faible
• Justification : "Le service médical rendu par PHOSPHONEUROS reste faible dans l'hypercalciurie accompagnée d'une fuite urinaire de phosphates ou d'une hypophosphatémie avec ou sans lithiase calcique associée"
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu par rapport à PHOSPHORE ALKO)
• Référence : Dossier CT n°16379

Cette évaluation signifie que le médicament a une efficacité démontrée mais que les bénéfices thérapeutiques restent modestes dans les indications évaluées.

FAQ {#faq}

Le glycérophosphate de magnésium est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui, PHOSPHONEUROS est remboursé à 65% par la Sécurité sociale. Le prix de vente au public est de 5,53 € pour un flacon de 120 ml.

Peut-on prendre du glycérophosphate de magnésium pendant la grossesse ?

Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter ce médicament pendant la grossesse. Consultez votre médecin pour évaluer le rapport bénéfice/risque.

Quels sont les noms commerciaux du glycérophosphate de magnésium ?

En France, cette substance active n'existe que sous le nom PHOSPHONEUROS, commercialisé par le laboratoire BOUCHARA-RECORDATI.

Existe-t-il des génériques du glycérophosphate de magnésium ?

Non, aucun générique n'est actuellement disponible pour cette substance active.

Combien de temps peut-on prendre du glycérophosphate de magnésium ?

La durée de traitement dépend de la maladie traitée. En cas de traitement prolongé, une surveillance médicale régulière est obligatoire pour éviter les complications.

Le glycérophosphate de magnésium nécessite-t-il une ordonnance ?

Oui, ce médicament appartient à la liste II et nécessite une ordonnance médicale obligatoire.

Que faire en cas d'oubli d'une prise ?

Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la prise suivante. Ne jamais doubler la dose pour compenser un oubli.