FUSIDIQUE (ACIDE)
L'essentiel à retenir
L'acide fusidique (code ATC : J01XC01) est un antibiotique de la famille des acides fusidaniques, utilisé spécifiquement contre les infections à staphylocoques. Cette substance active est principalement disponible sous forme orale (suspensions buvables) pour l'usage en ville, ainsi que sous forme de crème pour les infections cutanées et de gel ophtalmique. On la trouve notamment sous les noms commerciaux Fucidine® Enfants, Fucidine® Nourrissons et Fucithalmic®. Il s'agit d'un médicament de prescription médicale obligatoire (liste I), remboursé à 65% par l'Assurance Maladie pour la plupart de ses présentations.
Indications thérapeutiques
L'acide fusidique est indiqué dans le traitement des infections causées par les staphylocoques, des bactéries responsables de diverses infections. Il est particulièrement efficace pour traiter :
- Les infections de la peau (impétigo, furoncles, infections de plaies)
- Les infections des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique)
- Les infections oculaires (conjonctivites bactériennes) avec la forme gel ophtalmique
L'utilisation de cet antibiotique doit respecter les recommandations officielles concernant l'usage approprié des antibactériens pour limiter le développement de résistances bactériennes.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Interactions dangereuses : Ne JAMAIS associer avec des statines (médicaments anti-cholestérol comme atorvastatine, simvastatine). Cette association est contre-indiquée en raison du risque de rhabdomyolyse (destruction musculaire) pouvant être mortelle. Le traitement par statine doit être arrêté avant et pendant toute la durée du traitement par acide fusidique.
⚠️ Signes d'alerte : Consulter immédiatement un médecin en cas de : - Faiblesse, douleurs ou sensibilité musculaire - Éruptions cutanées graves ou étendues - Jaunissement de la peau ou des yeux (ictère) - Fièvre inexpliquée avec éruption cutanée
⚠️ Populations à risque : Une surveillance particulière est nécessaire chez les patients ayant : - Des problèmes de foie ou des voies biliaires - Un traitement par inhibiteurs de protéase du VIH - Un traitement anticoagulant (surveillance renforcée de l'INR nécessaire)
⚠️ Nouveau-nés : Prudence particulière recommandée en raison du risque théorique de kernictère.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
L'acide fusidique existe sous plusieurs formes : - Suspension buvable (50% des spécialités) : usage principal - Crème (25% des spécialités) : infections cutanées - Gel ophtalmique (25% des spécialités) : infections oculaires
Voie orale (première intention)
Posologie standard : 40 à 60 mg/kg/jour, en fonction de la gravité de l'infection staphylococcique.
Administration : - À répartir en 2 à 3 prises par jour - Bien agiter le flacon avant chaque utilisation - Une cuillère-mesure de 5 ml contient 250 mg d'acide fusidique
Durée de traitement : Variable selon l'infection, déterminée par le médecin.
Voie cutanée
La crème à 2% s'applique localement sur les zones infectées selon les recommandations médicales.
Voie ophtalmique
Le gel ophtalmique à 1% est instillé dans l'œil selon la prescription médicale.
Ajustements posologiques
- Insuffisance hépatique : Administration avec prudence et surveillance de la fonction hépatique
- Maladie biliaire : Prudence particulière requise
- Patients traités par inhibiteurs de protéase du VIH : Surveillance renforcée recommandée
Noms commerciaux et présentations
Les spécialités contenant de l'acide fusidique disponibles en France :
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| FUCIDINE ENFANTS | Suspension buvable | 250 mg/5 ml | 16,06 € | 65% |
| FUCIDINE NOURRISSONS | Suspension buvable | 100 mg/2 ml | 10,33 € | 65% |
| FUCIDINE | Crème | 2% | Non commercialisé | Non remboursé |
| FUCITHALMIC | Gel ophtalmique | 1% | 3,60 € | 65% |
- Laboratoires : Laboratoires LEO (Fucidine), Amdipharm (Fucithalmic)
- Génériques : Disponibles pour la forme crème (groupe générique 664)
Effets indésirables possibles
Fréquents (≥ 1/100 à < 1/10)
- Troubles digestifs : dyspepsie, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales
- Problèmes hépatiques : augmentation de la bilirubine, jaunisse (ictère)
- Fatigue : léthargie, asthénie
Peu fréquents (≥ 1/1 000 à < 1/100)
- Troubles sanguins : diminution des globules blancs, plaquettes, anémie
- Système nerveux : maux de tête, somnolence
- Peau : éruptions cutanées diverses, urticaire
- Reins : insuffisance rénale
Rares (≥ 1/10 000 à < 1/1 000)
- Allergies : hypersensibilité, gonflement du visage (angioedème)
- Peau : démangeaisons, rougeurs
Fréquence indéterminée
- Réactions allergiques graves : choc anaphylactique
- Problèmes hépatiques sévères : hépatites
- Réactions cutanées graves : syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, syndrome DRESS
- Muscles : rhabdomyolyse (principalement avec les statines)
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Allergie à l'acide fusidique ou à l'un des composants du médicament
- Traitement concomitant par statines (simvastatine, atorvastatine, etc.)
Précautions d'emploi
- Maladies du foie : surveillance de la fonction hépatique nécessaire
- Obstruction des voies biliaires : prudence requise
- Nouveau-nés : prudence particulière en raison du risque de kernictère
- Diabète : les suspensions buvables contiennent du sucre
- Régime hyposodé : les suspensions contiennent du sodium
- Intolérance au fructose : contre-indication relative pour les formes contenant du sorbitol
Conduite de véhicules
Possibles effets de somnolence : prudence lors de la conduite ou de l'utilisation de machines.
Grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas montré d'effets délétères sur la reproduction. Les données cliniques chez la femme enceinte sont limitées. L'utilisation de l'acide fusidique peut être envisagée pendant la grossesse si le bénéfice thérapeutique l'emporte sur les risques potentiels.
Allaitement
L'acide fusidique passe dans le lait maternel. Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter son utilisation pendant l'allaitement.
Recommandation : Toujours consulter un médecin avant toute prise pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Interactions contre-indiquées (ne jamais associer)
- Statines (simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, etc.) : risque mortel de rhabdomyolyse
Associations nécessitant des précautions
- Ciclosporine : surveillance de la fonction rénale et des concentrations sanguines
- Inhibiteurs de protéase du VIH (ritonavir, saquinavir) : risque d'hépatotoxicité
- Anticoagulants oraux (warfarine, AVK) : surveillance renforcée de l'INR
Associations à surveiller
- Autres antibiotiques : peuvent modifier l'efficacité des anticoagulants
Évaluation par la HAS
La spécialité FUCIDINE (Laboratoires LEO) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par FUCIDINE reste important pour les formes orales (comprimés et suspension buvable) dans leurs indications."
- Référence : Dossier CT n°15678
Cette évaluation confirme l'intérêt thérapeutique de l'acide fusidique dans le traitement des infections staphylococciques.
Spécialités contenant FUSIDIQUE (ACIDE)
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| FUCIDINE ENFANTS 250 mg/5 ml, suspension buvable en flacon | suspension buvable | LABORATOIRES LEO | Princeps |
| FUCIDINE 2 POUR CENT, crème | crème | LABORATOIRES LEO | Princeps |
| FUCIDINE NOURRISSONS 100 mg/2 ml, suspension buvable en flacon | suspension buvable | LABORATOIRES LEO | Princeps |
| FUCITHALMIC 1 POUR CENT, gel ophtalmique | gel | AMDIPHARM | Princeps |
Questions Fréquentes
L'acide fusidique est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, la plupart des présentations d'acide fusidique sont remboursées à 65% par l'Assurance Maladie. Seule la crème Fucidine 2% n'est actuellement pas commercialisée et donc non remboursée.
Peut-on prendre l'acide fusidique pendant la grossesse ?
L'utilisation peut être envisagée pendant la grossesse si le bénéfice l'emporte sur les risques, mais toujours après consultation médicale. Les données cliniques chez la femme enceinte sont limitées.
Quels sont les noms commerciaux de l'acide fusidique ?
Les principales marques sont Fucidine Enfants®, Fucidine Nourrissons® (suspensions buvables), Fucidine® (crème) et Fucithalmic® (gel ophtalmique). Des génériques existent pour la forme crème.
L'acide fusidique nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, l'acide fusidique est un médicament de prescription obligatoire (liste I). Il ne peut être délivré qu'avec une ordonnance médicale.
Combien de temps peut-on prendre l'acide fusidique ?
La durée de traitement varie selon l'infection traitée et est déterminée par le médecin prescripteur. Une utilisation prolongée peut augmenter le risque de développement de résistances bactériennes.
Que faire si on prend des statines ?
Il faut impérativement arrêter les statines avant de commencer l'acide fusidique et pendant toute la durée du traitement. Les statines peuvent être reprises 7 jours après la dernière dose d'acide fusidique, en accord avec le médecin.
L'acide fusidique convient-il pour traiter les infections urinaires ?
Non, l'acide fusidique n'est pas adapté au traitement des infections urinaires car il ne s'élimine pas par l'urine malgré sa diffusion dans le parenchyme rénal.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:41:26
- Avis HAS : Service médical rendu Important pour FUCIDINE dans ses indications (dossier CT-15678)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=61051721
- Mention : "Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0."
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.