ÉTHANOL À 96 POUR CENT

ÉTHANOL À 96 POUR CENT : l'essentiel à retenir {#essentiel}

L'éthanol à 96 pour cent est un antiseptique cutané de la classe ATC D08AG, utilisé pour désinfecter la peau avant certains gestes médicaux. Cette substance active entre dans la composition de spécialités comme BETADINE ALCOOLIQUE 5% et ALCOOL MODIFIE GIFRER 70%, principalement sous forme de solutions pour application cutanée. Ces médicaments sont disponibles exclusivement en usage externe et ne nécessitent pas d'ordonnance médicale. Certaines présentations sont remboursables par l'Assurance Maladie.

Indications thérapeutiques {#indications}

L'éthanol à 96 pour cent est indiqué pour :

• Antisepsie de la peau saine avant acte de petite chirurgie ou avant certains gestes invasifs tels que ponctions et injections
• Antisepsie chirurgicale : préparation du champ opératoire

Important : Les agents antiseptiques ne sont pas stérilisants. Ils réduisent temporairement le nombre des microorganismes présents sur la peau. Il convient de respecter les recommandations thérapeutiques officielles en vigueur.

Points de sécurité essentiels {#securite}

⚠️ ATTENTION : - Produit inflammable : Ne pas utiliser à proximité d'une source de chaleur ou d'une flamme en raison du risque d'inflammabilité lié à la présence d'alcool - Risque de brûlure : Des cas de brûlures ont été rapportés lors de l'utilisation de bistouri électrique après application. S'assurer du séchage complet du produit avant toute intervention - Enfants : Contre-indiqué chez l'enfant de moins de 1 an. Utilisation limitée chez l'enfant de moins de 30 mois - Grossesse : Contre-indiqué de façon prolongée pendant les 2ème et 3ème trimestres - Grandes surfaces : Ne pas utiliser chez les grands brûlés en raison du risque d'absorption systémique - Signes d'alerte : En cas d'irritation cutanée, dermite de contact ou hypersensibilité, arrêter l'utilisation immédiatement

Comment ce médicament est-il utilisé ? {#posologie}

Formes pharmaceutiques disponibles

L'éthanol à 96 pour cent est disponible sous : - Solutions pour application cutanée (75% des spécialités) - Compresses imprégnées (25% des spécialités)

Voie cutanée (usage externe uniquement)

Antisepsie avant gestes invasifs

• Appliquer environ 5 ml de produit sur la surface de la peau avec une compresse stérile
• Maintenir pendant au moins 10 secondes
• Laisser sécher environ 30 secondes avant l'acte médical

Antisepsie chirurgicale (préparation du champ opératoire)

1. Détersion cutanée par une solution moussante à base de povidone iodée
2. Rinçage par 10 ml de sérum physiologique
3. Séchage par compresse stérile
4. Antisepsie en 2 applications successives d'une minute séparées par un temps de séchage spontané d'une minute à l'air

Ajustements posologiques

• Enfant de moins de 30 mois : Application brève, peu étendue, suivie d'un lavage à l'eau stérile
• Insuffisance rénale : Attention particulière lors d'applications régulières sur peau lésée
• Grandes surfaces cutanées : Éviter les applications répétées ou prolongées

Noms commerciaux et présentations {#presentations}

Quatre spécialités commerciales contiennent de l'éthanol à 96 pour cent :

Présentations disponibles : - Flacons de 125 ml, 250 ml ou 500 ml - Récipients unidoses de 10 ml (boîtes de 10 ou 40) - Compresses imprégnées (sachets de 50)

Effets indésirables possibles {#effets-indesirables}

Fréquence indéterminée

Réactions allergiques : - Hypersensibilité - Réaction anaphylactique (urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique)

Effets endocriniens : - Dysfonctionnement thyroïdien en cas d'utilisation répétée et prolongée - Hypothyroïdie après utilisation extensive - Exceptionnels cas d'hyperthyroïdie

Effets cutanés : - Dermite de contact avec érythème, bulles et démangeaisons - Brûlures chimiques en cas de macération - Brûlures thermiques (risque d'inflammabilité) - Sécheresse cutanée après utilisations répétées - Coloration brune de la peau (réversible)

Effets systémiques (en cas d'absorption massive) : - Troubles métaboliques (acidose, déséquilibre électrolytique) - Insuffisance rénale aiguë - Osmolarité sanguine anormale

Contre-indications et précautions {#contre-indications}

Contre-indications absolues

• Allergie à l'un des constituants, en particulier la povidone
• Enfant de moins de 1 an
• Grossesse prolongée à partir du 2ème trimestre
• Allaitement en cas de traitement prolongé
• Hyperthyroïdie et maladies thyroïdiennes aiguës
• Traitement par iode radioactif (avant, pendant et après)
• Utilisation avec des produits mercuriels

Précautions d'emploi

• Éviter les coulures et la macération
• Ne pas chauffer avant l'application
• Surveiller les signes d'irritation cutanée
• Attention particulière chez l'enfant de moins de 30 mois
• Éviter l'utilisation sur grandes surfaces chez les patients à risque

Grossesse et allaitement {#grossesse}

Grossesse

• 1er trimestre : Par mesure de précaution, éviter l'utilisation
• 2ème et 3ème trimestres : Contre-indication en cas d'utilisation prolongée en raison du risque d'hypothyroïdie fœtale et de goitre
• Usage ponctuel : Peut être envisagé si nécessaire après évaluation du rapport bénéfice/risque

Allaitement

L'iode passe dans le lait maternel à des concentrations supérieures au plasma. L'allaitement est contre-indiqué en cas de traitement prolongé en raison du risque d'hypothyroïdie chez le nourrisson.

Recommandation : Consulter un médecin ou un pharmacien avant toute utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement.

Interactions médicamenteuses {#interactions}

Associations contre-indiquées

• Produits mercuriels : Risque de formation d'iodure de mercure très corrosif
• Autres antiseptiques : Risque d'antagonisme ou d'inactivation

Interactions à considérer

• Examens thyroïdiens : Peut perturber les scintigraphies et tests à l'iode radioactif
• Traitement par iode radioactif : Attendre 4 semaines après l'application avant tout examen ou traitement

Précautions

L'emploi simultané ou successif d'antiseptiques est à éviter en raison des interférences possibles.

Évaluation par la HAS {#has}

La spécialité BETADINE ALCOOLIQUE 200 mg, compresse imprégnée (laboratoire COOPER) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :

• Service Médical Rendu (SMR) : Important
• Justification : Le service médical rendu par BETADINE ALCOOLIQUE 200 mg, compresse imprégnée, est important dans les indications de l'AMM
• ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
• Justification ASMR : Cette spécialité est un complément de gamme qui n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu par rapport aux présentations déjà inscrites
• Référence : Dossier CT n°16881

FAQ {#faq}

L'éthanol à 96 pour cent est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Oui, certaines présentations sont remboursables, notamment BETADINE ALCOOLIQUE 5% en flacons et en unidoses. ALCOOL MODIFIE GIFRER 70% est partiellement remboursable selon les présentations.

Peut-on utiliser l'éthanol à 96 pour cent chez l'enfant ?

L'utilisation est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 1 an. Chez l'enfant de moins de 30 mois, l'utilisation doit être brève, peu étendue et suivie d'un lavage à l'eau stérile.

Quels sont les principaux noms commerciaux ?

Les principales spécialités sont BETADINE ALCOOLIQUE 5% (solution et compresses) et ALCOOL MODIFIE GIFRER 70%, toutes commercialisées sans ordonnance.

Peut-on utiliser ce produit pendant la grossesse ?

L'utilisation prolongée est contre-indiquée à partir du 2ème trimestre. Un usage ponctuel peut être envisagé si nécessaire après avis médical.

Combien de temps doit sécher le produit avant une intervention ?

Le produit doit sécher complètement, soit environ 30 secondes pour un usage simple, et 1 minute entre chaque application pour une antisepsie chirurgicale.

Y a-t-il des risques de brûlure ?

Oui, des brûlures peuvent survenir en cas d'utilisation d'appareils électriques (bistouri électrique) si le produit n'est pas complètement sec, ou en cas de macération sous le patient.

Ce produit nécessite-t-il une ordonnance ?

Non, toutes les spécialités contenant de l'éthanol à 96 pour cent sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.

Spécialités contenant ÉTHANOL À 96 POUR CENT