ELVITÉGRAVIR
ELVITÉGRAVIR : l'essentiel à retenir
L'elvitégravir est un médicament antirétroviral appartenant à la classe des inhibiteurs de l'intégrase du VIH (code ATC : J05AR18). Cette substance active est exclusivement utilisée dans le traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). On la trouve uniquement en association fixe dans les médicaments GENVOYA et STRIBILD, commercialisés par le laboratoire Gilead Sciences. Ces médicaments nécessitent une prescription hospitalière initiale et sont intégralement remboursés par la Sécurité sociale.
Indications thérapeutiques
L'elvitégravir, toujours associé à d'autres antirétroviraux, est indiqué dans le traitement de l'infection par le VIH-1 chez l'adulte et l'enfant. Cette substance active fait partie des trithérapies antirétrovirales qui permettent de contrôler la multiplication du virus dans l'organisme.
Les spécialités contenant de l'elvitégravir sont prescrites chez les patients naïfs de traitement antirétroviral (qui n'ont jamais reçu de traitement contre le VIH) ou chez ceux infectés par une souche de VIH-1 ne présentant pas de résistance connue aux composants de l'association.
Note : Les informations détaillées d'indications ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.
Points de sécurité essentiels
⚠️ Prescription hospitalière obligatoire : Ces médicaments ne peuvent être initiés que par un médecin hospitalier spécialisé dans la prise en charge du VIH.
⚠️ Surveillance rénale et osseuse : Une surveillance régulière de la fonction rénale et de la densité osseuse est nécessaire, particulièrement chez l'enfant en croissance.
⚠️ Interactions médicamenteuses nombreuses : L'elvitégravir est toujours associé au cobicistat, un puissant inhibiteur enzymatique qui multiplie les interactions avec d'autres médicaments.
⚠️ Risque de résistance : L'elvitégravir a une faible barrière génétique de résistance. Toute interruption de traitement non supervisée peut conduire à l'apparition de résistances.
⚠️ Femmes enceintes ou en âge de procréer : L'utilisation n'est pas recommandée chez la femme enceinte en raison d'un risque de sous-exposition médicamenteuse et de transmission mère-enfant possible.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
L'elvitégravir n'existe que sous forme de comprimé pelliculé, toujours en association fixe avec d'autres antirétroviraux (ténofovir, emtricitabine, et soit cobicistat soit alafenamide de ténofovir).
Voie orale (usage standard)
Note : Les informations détaillées de posologie ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.
La posologie et le rythme d'administration dépendent de la spécialité prescrite (GENVOYA ou STRIBILD) et doivent être déterminés par le médecin spécialiste en fonction du profil du patient et de ses autres traitements.
Ajustements posologiques
Information non disponible dans le RCP officiel fourni.
Les ajustements posologiques en cas d'insuffisance rénale ou hépatique doivent être évalués par le médecin prescripteur.
Noms commerciaux et présentations
L'elvitégravir est disponible en France dans 2 spécialités pharmaceutiques :
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| GENVOYA | Comprimé pelliculé | 150/150/200/10 mg | 592,29 € | 100% |
| STRIBILD | Comprimé pelliculé | 150/150/200/245 mg | 532,92 € | 100% |
Ces deux médicaments sont des princeps (médicaments d'origine) du laboratoire Gilead Sciences Ireland UC (Irlande). Aucun générique n'est actuellement disponible en France.
Chaque présentation contient 30 comprimés en flacon PEHD avec fermeture de sécurité enfant.
Effets indésirables possibles
Note : Les informations détaillées sur les effets indésirables ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.
Comme tous les médicaments antirétroviraux, l'elvitégravir peut provoquer des effets indésirables. Ceux-ci sont généralement liés à l'association complète et peuvent inclure des troubles digestifs, rénaux, osseux et métaboliques.
Il est essentiel de signaler tout effet indésirable suspecté à votre médecin traitant ou au médecin spécialiste qui suit votre traitement VIH.
Contre-indications et précautions
Note : Les informations détaillées sur les contre-indications ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie connue à l'elvitégravir ou à l'un des composants de la spécialité.
Des précautions particulières sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, et chez les patients présentant des facteurs de risque osseux.
Grossesse et allaitement
Selon l'évaluation de la HAS, l'elvitégravir n'est pas recommandé chez la femme enceinte en raison d'un risque de transmission mère-enfant lié à une probable sous-exposition à l'elvitégravir en présence de cobicistat.
Du fait d'un risque potentiel de malformation congénitale suspecté avec cette classe thérapeutique, l'elvitégravir n'est également pas recommandé chez la femme en âge de procréer.
Note : Les informations détaillées sur la grossesse et l'allaitement ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.
Il est impératif de consulter un médecin spécialisé avant toute grossesse ou en cas de découverte de grossesse sous traitement.
Interactions médicamenteuses
Note : Les informations détaillées sur les interactions ne sont pas disponibles dans le RCP officiel fourni.
L'elvitégravir est systématiquement associé au cobicistat, un puissant inhibiteur des enzymes du cytochrome P450. Cette association présente un potentiel élevé d'interactions médicamenteuses avec de nombreux médicaments.
Il est essentiel d'informer tous les professionnels de santé (médecin, dentiste, pharmacien) de ce traitement avant toute prescription d'un nouveau médicament, même en automédication.
Évaluation par la HAS
La spécialité STRIBILD 150 mg/150 mg/200 mg/245 mg (laboratoire Gilead Sciences) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Traitement de l'infection par le VIH-1 chez les adultes âgés de 18 ans et plus, naïfs de tout traitement antirétroviral ou infectés par une souche de VIH-1 sans mutation de résistance
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : Le SMR reste important dans l'indication validée, mais STRIBILD n'est pas recommandé chez la femme en âge de procréer (risque potentiel de malformation) ni chez la femme enceinte (risque de transmission mère-enfant)
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Référence : Dossier CT n°17607
Pour GENVOYA, la Commission de la HAS considère qu'il n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la prise en charge des enfants âgés de 6 à moins de 12 ans, notamment en raison de l'existence d'alternatives thérapeutiques plus adaptées dans cette population.
Spécialités contenant ELVITÉGRAVIR
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | GILEAD SCIENCES IRELAND UC (IRLANDE) | Association |
| STRIBILD 150 mg/150 mg/200 mg/245 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | GILEAD SCIENCES IRELAND UC (IRLANDE) | Association |
Questions Fréquentes
L'elvitégravir est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, les deux spécialités contenant de l'elvitégravir (GENVOYA et STRIBILD) sont remboursées à 100% par la Sécurité sociale.
Peut-on prendre l'elvitégravir pendant la grossesse ?
Non, l'elvitégravir n'est pas recommandé pendant la grossesse en raison d'un risque de sous-exposition médicamenteuse et de transmission mère-enfant possible. Consultez impérativement votre médecin spécialiste.
Quels sont les noms commerciaux de l'elvitégravir ?
L'elvitégravir est disponible dans deux spécialités : GENVOYA et STRIBILD, toutes deux commercialisées par Gilead Sciences.
Existe-t-il des génériques de l'elvitégravir ?
Non, aucun générique contenant de l'elvitégravir n'est actuellement commercialisé en France.
L'elvitégravir nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, l'elvitégravir nécessite une prescription hospitalière initiale annuelle par un médecin spécialisé, puis peut être renouvelé par tout médecin.
Peut-on arrêter l'elvitégravir brutalement ?
Non, l'arrêt brutal d'un traitement antirétroviral peut conduire à une reprise de la multiplication virale et à l'apparition de résistances. Tout arrêt doit être supervisé par le médecin spécialiste.
L'elvitégravir interagit-il avec d'autres médicaments ?
Oui, l'elvitégravir présente un potentiel élevé d'interactions médicamenteuses en raison de sa co-formulation avec le cobicistat. Signalez systématiquement ce traitement à tout professionnel de santé.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:50:13
- Avis HAS : SMR Important pour STRIBILD dans le traitement du VIH-1 (dossier CT-17607)
- Lien vers la fiche BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=65453475
- Alerte ANSM : Médicaments contenant du ténofovir disoproxil : réduction d'une impureté demandée (valable jusqu'en avril 2026)
- Mention : "Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0."
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.