CHLORHYDRATE DE THIAMINE
L'essentiel à retenir
Le chlorhydrate de thiamine est la forme pharmaceutique de la vitamine B1, classée dans la famille ATC A11DA01 (vitamines B). Cette substance active est principalement utilisée pour traiter les carences sévères en vitamine B1, notamment lorsque la voie orale n'est pas possible. On la trouve sous différents noms commerciaux comme BEVITINE, BENERVA ou VITAMINE B1 ARROW CONSEIL. La plupart des spécialités sont remboursées par la Sécurité sociale et certaines nécessitent une ordonnance (liste I).
Indications thérapeutiques
Le chlorhydrate de thiamine est indiqué dans le traitement initial des carences sévères en vitamine B1. Cette carence peut survenir dans plusieurs situations :
- Alcoolisme chronique : l'alcool empêche l'absorption et l'utilisation de la vitamine B1
- Malnutrition sévère : alimentation déséquilibrée ou insuffisante
- Troubles digestifs chroniques : maladies empêchant l'absorption des nutriments
- Situations où l'alimentation orale est impossible : hospitalisation, troubles de la déglutition
La forme injectable décrite dans le RCP officiel est réservée aux situations hospitalières où la voie orale n'est pas possible. En pratique courante, la vitamine B1 est le plus souvent prescrite sous forme orale (comprimés).
Points de sécurité essentiels
- Risque allergique : la forme injectable peut provoquer des réactions d'hypersensibilité graves, incluant un choc anaphylactique. Ces injections doivent être réalisées en milieu hospitalier avec des moyens de réanimation disponibles
- Administration injectable : la perfusion intraveineuse doit être lente (30 minutes) après dilution. L'injection intramusculaire doit être profonde dans une grande masse musculaire
- Surveillance des patients dialysés : l'adéquation de la supplémentation doit être étroitement surveillée
- Arrêt immédiat : en cas de signes d'allergie (rougeurs, difficultés respiratoires, malaise), arrêter immédiatement et consulter en urgence
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
Le chlorhydrate de thiamine existe sous plusieurs formes : - Comprimés enrobés ou pelliculés (usage courant) - Solution buvable en gouttes - Solutions injectables (usage hospitalier uniquement)
Voie orale (première intention)
Traitement d'entretien après correction de la carence : - Dose d'entretien : 100 mg, 3 fois par jour par voie orale - Administration : à prendre de préférence au cours des repas - Durée : selon prescription médicale, généralement plusieurs semaines à plusieurs mois
Voie injectable (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier pour les carences sévères où la voie orale n'est pas possible.
Posologie initiale (adulte uniquement) : - Phase d'attaque : 500 mg en intraveineuse, 3 fois par jour pendant 2-3 jours - Phase de consolidation : 250 mg par jour en IV ou IM pendant 3-5 jours suivants - Relais oral : poursuite avec 100 mg, 3 fois par jour par voie orale
Modalités d'administration : - Voie IV : perfusion lente de 30 minutes après dilution dans 50-100 mL de sérum physiologique - Voie IM : injection profonde non diluée dans une grande masse musculaire
Ajustements posologiques
- Patients dialysés : surveillance étroite de l'adéquation du traitement
- Enfants : non documenté dans le RCP (réservé à l'adulte)
- Sujets âgés : pas d'ajustement spécifique mentionné
Noms commerciaux et présentations
Les spécialités à base de chlorhydrate de thiamine sont commercialisées sous plusieurs marques :
| Nom commercial | Forme | Voie | Laboratoire | Prix | Remboursement |
|---|---|---|---|---|---|
| BEVITINE 500 mg/10 mL | Solution injectable | IV/IM | DB PHARMA | NC | 65% |
| BEVITINE 100 mg/2 ml | Solution injectable | IV/IM | DB PHARMA | 4,18€ | 65% |
| BENERVA 250 mg | Comprimé enrobé | Orale | TEOFARMA | NC | Oui |
| VITAMINE B1 ARROW CONSEIL 250 mg | Comprimé pelliculé | Orale | ARROW GENERIQUES | NC | Oui |
| VITAMINE B1 B6 BAYER | Comprimé pelliculé | Orale | BAYER HEALTHCARE | NC | Non |
| HEXAQUINE | Comprimé enrobé | Orale | GOMENOL | NC | Non |
Au total, 11 spécialités sont disponibles en France, dont 55% sous forme orale et 45% sous forme injectable.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables sont principalement liés à la forme injectable :
Fréquence indéterminée
Réactions allergiques : - Rash cutané, urticaire - Choc anaphylactique (très grave)
Effets vasculaires : - Hypotension passagère - Phlébite, thrombophlébite (en cas d'injection IV inappropriée)
Réactions locales : - Irritation, inflammation au site d'injection - Douleur, sensation de brûlure
Ces effets sont généralement liés à une administration trop rapide ou à une dilution incorrecte de la solution injectable.
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Allergie connue au chlorhydrate de thiamine ou à l'un des excipients
Précautions d'emploi
- Patients dialysés : surveillance étroite nécessaire
- Conduite de véhicules : aucune précaution particulière mentionnée
- Teneur en sodium : ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium par ampoule
Grossesse et allaitement
Grossesse
Les données sur l'utilisation de la thiamine chez la femme enceinte sont limitées. Les études animales n'ont pas mis en évidence d'effets délétères sur la reproduction. BEVITINE peut être utilisé chez la femme enceinte uniquement en cas d'absolue nécessité.
Allaitement
La thiamine passe dans le lait maternel. En l'absence de données sur les conséquences du passage de fortes doses de vitamine B1, l'utilisation de BEVITINE est à éviter pendant l'allaitement.
Recommandation : Consulter un médecin avant toute prise pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Selon les données officielles disponibles, aucune interaction cliniquement significative n'est rapportée avec le chlorhydrate de thiamine.
Cependant, il convient de signaler à son médecin ou pharmacien tous les médicaments pris simultanément, y compris les compléments alimentaires contenant des vitamines du groupe B.
Évaluation par la HAS
La spécialité VITAMINE B1 ARROW CONSEIL 250 mg, comprimé pelliculé (laboratoire ARROW GENERIQUES) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : traitement des carences en vitamine B1
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : "Le service médical rendu par VITAMINE B1 ARROW CONSEIL 250 mg, comprimé pelliculé est important dans les indications de l'AMM"
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu)
- Justification ASMR : "Cette spécialité n'apporte pas d'amélioration du service médical rendu par rapport aux spécialités à base de chlorhydrate de thiamine déjà inscrites"
- Référence : Dossier CT n°17823
Spécialités contenant CHLORHYDRATE DE THIAMINE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| BEVITINE 500 mg/ 10 mL, solution injectable | solution injectable | DB PHARMA | Princeps |
| BECOZYME, solution injectable en ampoule | solution injectable | BAYER HEALTHCARE | Association |
| BENERVA 250 mg, comprimé enrobé | comprimé enrobé | TEOFARMA | Princeps |
| BENERVA 500 mg/5 mL, solution injectable (IM et IV) en ampoule | solution injectable | TEOFARMA | Princeps |
| BENERVA 500 mg/5 mL, solution injectable I.M. en ampoule | solution injectable | TEOFARMA | Princeps |
| BEVITINE 100 mg/2 ml, solution injectable en ampoule | solution injectable | DB PHARMA | Princeps |
| BEVITINE 250 mg, comprimé enrobé | comprimé enrobé | DB PHARMA | Princeps |
| HEXAQUINE, comprimé enrobé | comprimé enrobé | GOMENOL | Association |
| HYDROSOL POLYVITAMINE PHARMA DEVELOPPEMENT, solution buvable en gouttes | solution buvable en gouttes | PHARMA DEVELOPPEMENT | Association |
| VITAMINE B1 ARROW CONSEIL 250 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | ARROW GENERIQUES | Princeps |
| VITAMINE B1 B6 BAYER, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | BAYER HEALTHCARE | Association |
Questions Fréquentes
Le chlorhydrate de thiamine est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, la plupart des spécialités sont remboursées à 65% par l'Assurance Maladie. Seules certaines spécialités comme VITAMINE B1 B6 BAYER ne sont pas remboursées.
Peut-on prendre du chlorhydrate de thiamine pendant la grossesse ?
L'utilisation n'est recommandée qu'en cas d'absolue nécessité pendant la grossesse et est à éviter pendant l'allaitement. Consultez votre médecin.
Quels sont les principaux noms commerciaux de la vitamine B1 ?
Les principaux noms sont BEVITINE, BENERVA, VITAMINE B1 ARROW CONSEIL et HEXAQUINE, disponibles sous différentes formes et dosages.
Le chlorhydrate de thiamine nécessite-t-il une ordonnance ?
Certaines spécialités sont classées en liste I et nécessitent donc une ordonnance obligatoire, notamment les formes injectables.
Combien de temps peut-on prendre de la vitamine B1 ?
La durée de traitement dépend de la sévérité de la carence. Le traitement d'entretien peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois selon prescription médicale.
Existe-t-il des génériques du chlorhydrate de thiamine ?
Oui, plusieurs laboratoires commercialisent des spécialités à base de chlorhydrate de thiamine. VITAMINE B1 ARROW CONSEIL est par exemple une spécialité générique.
Quels sont les signes d'une carence en vitamine B1 ?
Les signes peuvent inclure fatigue, troubles neurologiques, troubles cardiaques et digestifs. Seul un médecin peut diagnostiquer une carence et prescrire un traitement adapté.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:34:16
- Avis HAS : Important pour VITAMINE B1 ARROW CONSEIL 250 mg dans les indications de l'AMM (dossier CT-17823)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=62533496
- Licence : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
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