CAFÉINE
CAFÉINE : l'essentiel à retenir
La caféine est une substance active appartenant à la classe des analgésiques/antipyrétiques (code ATC N02BE51), principalement utilisée en association avec d'autres antalgiques pour renforcer leur efficacité. Elle entre dans la composition de 15 spécialités pharmaceutiques en France, principalement sous forme de comprimés et comprimés effervescents. On la trouve dans des médicaments connus comme LAMALINE, DALFEINE, CLARADOL CAFÉINE ou GURONSAN. La plupart de ces médicaments sont remboursés par l'Assurance Maladie et certains nécessitent une ordonnance (liste I).
Indications thérapeutiques
Selon le RCP officiel, la caféine en association thérapeutique est indiquée pour :
Traitement symptomatique des douleurs d'intensité modérée à intense qui ne répondent pas suffisamment aux antalgiques simples utilisés seuls (paracétamol ou aspirine par exemple).
La caféine n'est pas utilisée seule comme antalgique, mais en association avec d'autres substances actives (paracétamol, aspirine, opiacés faibles) pour potentialiser leur effet analgésique. Cette combinaison permet d'améliorer l'efficacité du traitement contre la douleur.
Points de sécurité essentiels
- Attention aux associations : Vérifier l'absence de paracétamol, aspirine ou autres substances actives dans d'autres médicaments pris simultanément pour éviter un surdosage
- Dose maximale de paracétamol : Ne jamais dépasser 4 g par jour chez l'adulte (3 g chez les personnes de moins de 50 kg, les personnes âgées ou en cas d'insuffisance hépatique)
- Populations à risque : Prudence particulière chez les personnes âgées, en cas d'insuffisance rénale, hépatique, de dénutrition ou d'alcoolisme chronique
- Effets de la caféine : Éviter la prise en fin de journée en raison du risque d'insomnie
- Interactions dangereuses : Ne pas associer avec l'alcool (majoration des effets sédatifs des opiacés dans certaines associations)
- Signes d'alerte : En cas de surdosage (nausées, vomissements, douleurs abdominales), consulter immédiatement un médecin ou appeler le 15
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
La caféine médicamenteuse est disponible sous plusieurs formes : - Voie orale (87% des spécialités) : comprimés, comprimés effervescents, gélules, poudre en sachets - Voie rectale (7% des spécialités) : suppositoires - Voie cutanée (7% des spécialités) : gel
Voie orale (forme la plus courante)
Posologie usuelle : - La posologie varie selon l'association médicamenteuse - Exemple avec LAMALINE : 1 suppositoire, 2 à 3 fois par jour, sans dépasser 6 suppositoires par jour - Les prises doivent être espacées d'au moins 4 heures - La dose et la fréquence dépendent de l'intensité de la douleur et de la réponse du patient
Durée de traitement : - Une stratégie thérapeutique incluant la durée et les objectifs du traitement doit être définie avec le médecin - Le traitement doit être réévalué régulièrement
Ajustements posologiques
Insuffisance rénale sévère : Espacer les prises d'au minimum 8 heures
Populations particulières : - Personnes âgées : réduction de posologie en augmentant l'intervalle entre les prises - Poids < 50 kg : dose totale de paracétamol limitée à 3 g/jour - Insuffisance hépatique légère à modérée : dose limitée à 3 g/jour de paracétamol
Noms commerciaux et présentations
Les principales spécialités contenant de la caféine disponibles en France :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| LAMALINE | Gélule | VIATRIS MEDICAL | 2,43 € | 65% |
| LAMALINE | Suppositoire | VIATRIS MEDICAL | 3,29 € | 65% |
| CLARADOL CAFÉINE | Comprimé | TEOFARMA | 2,48 € | 65% |
| CLARADOL CAFÉINE | Comprimé effervescent | TEOFARMA | 2,55 € | Non remboursé |
| GYNERGENE CAFÉINE | Comprimé | AMDIPHARM | 3,44 € | 30% |
| DALFEINE | Comprimé pelliculé | UPSA | Non communiqué | Non remboursé |
| GURONSAN | Comprimé effervescent | BAYER HEALTHCARE | Non communiqué | Non remboursé |
| PERCUTAFEINE | Gel | PIERRE FABRE | Non communiqué | Non remboursé |
La caféine est toujours utilisée en association avec d'autres substances actives. Il n'existe pas de générique de caféine seule, mais certaines associations peuvent avoir des génériques.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables sont liés aux différentes substances présentes dans l'association :
Liés à la caféine
- Excitation, agitation
- Insomnies (notamment en cas de prise tardive)
- Palpitations cardiaques
Liés au paracétamol (dans les associations)
- Très rares : réactions allergiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke, urticaire)
- Très rares : réactions cutanées graves (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell)
- Exceptionnels : troubles sanguins (thrombopénie, leucopénie)
- Fréquence indéterminée : acidose métabolique chez les patients à risque
Liés à l'extrait d'opium (LAMALINE)
- Fréquents : somnolence, confusion, nausées, vomissements, constipation
- Peu fréquents : convulsions, dépression respiratoire
- Risque de dépendance en cas d'utilisation prolongée
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Allergie à la caféine ou à l'un des composants
- Enfants de moins de 15 ans (pour certaines associations)
- Insuffisance hépatique sévère
- Asthme et insuffisance respiratoire (associations avec opiacés)
- Allaitement (associations avec opiacés)
Précautions d'emploi
- Personnes âgées : surveillance accrue, risque de confusion
- Insuffisance rénale : adaptation de la posologie
- Pathologie cardiovasculaire : prudence en raison de l'effet stimulant de la caféine
- Troubles du sommeil : éviter la prise en soirée
- Épilepsie : surveillance renforcée
- Conduite de véhicules : risque de somnolence avec certaines associations
Grossesse et allaitement
Grossesse
La conduite à tenir dépend de l'association médicamenteuse : - Paracétamol + caféine : utilisation possible si nécessaire - Associations avec opiacés : éviter sauf nécessité absolue, risque de syndrome de sevrage chez le nouveau-né
Allaitement
- Contre-indiqué pour les associations contenant des opiacés en raison du passage dans le lait maternel
- Prudence pour les autres associations : la caféine passe dans le lait maternel
Recommandation : Toujours consulter un médecin avant toute prise pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Interactions spécifiques à la caféine
Associations déconseillées : - Enoxacine : risque d'excitation et hallucinations par augmentation des concentrations de caféine
Précautions d'emploi : - Dipyridamole injectable : réduction de l'effet vasodilatateur, arrêter la caféine 5 jours avant un examen cardiaque
À surveiller : - Lithium : risque d'augmentation du taux sanguin en cas d'arrêt brutal de la caféine - Antibiotiques (ciprofloxacine, norfloxacine) : augmentation possible des effets de la caféine
Interactions des substances associées
Les interactions dépendent des autres composants de l'association (paracétamol, aspirine, opiacés). Consulter la notice spécifique de chaque médicament.
Évaluation par la HAS
La spécialité GYNERGENE CAFÉINE (laboratoire AMDIPHARM) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Traitement symptomatique des douleurs modérées à intenses
- Service Médical Rendu (SMR) : Modéré
- Justification : "Le service médical rendu par GYNERGENE CAFÉINE reste modéré dans l'indication de l'AMM"
- ASMR : Non applicable
- Référence : Dossier CT-15408
Spécialités contenant CAFÉINE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| LAMALINE, suppositoire | suppositoire | VIATRIS MEDICAL | Association |
| ASPRO CAFEINE 500 mg/50 mg, comprimé effervescent sécable | comprimé effervescent(e) sécable | BAYER HEALTHCARE | Association |
| CEFALINE HAUTH 500 mg/50 mg, comprimé pelliculé sécable | comprimé pelliculé sécable | LABORATOIRE DE L'HOMME DE FER | Association |
| CEFALINE HAUTH 500mg/50mg, poudre orale en sachet | poudre | LABORATOIRE DE L'HOMME DE FER | Association |
| CLARADOL 500 mg CAFEINE, comprimé | comprimé | TEOFARMA | Association |
| CLARADOL CAFEINE 500 mg/50 mg, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | TEOFARMA | Association |
| DALFEINE, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | UPSA | Association |
| GCFORM, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Association |
| GURONSAN, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | BAYER HEALTHCARE | Association |
| GYNERGENE CAFEINE, comprimé | comprimé | AMDIPHARM | Association |
| IPRAFEINE 400 mg/100 mg, comprimé pelliculé | comprimé pelliculé | OPELLA HEALTHCARE FRANCE | Association |
| LAMALINE, gélule | gélule | VIATRIS MEDICAL | Association |
| MERCALM, comprimé pelliculé sécable | comprimé pelliculé sécable | LABORATOIRES MAJORELLE | Association |
| PERCUTAFEINE, gel | gel | PIERRE FABRE MEDICAMENT | Princeps |
| PRONTADOL ADULTES 500 mg/50 mg, comprimé | comprimé | MAYOLY PHARMA FRANCE | Association |
Questions Fréquentes
La caféine médicamenteuse est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Le remboursement dépend de la spécialité : LAMALINE et CLARADOL CAFÉINE sont remboursés à 65%, GYNERGENE CAFÉINE à 30%, tandis que DALFEINE et GURONSAN ne sont pas remboursés.
Peut-on prendre des médicaments à base de caféine pendant la grossesse ?
Cela dépend de l'association. Les formes contenant du paracétamol peuvent être utilisées si nécessaire, mais celles contenant des opiacés sont déconseillées. Consultez toujours votre médecin.
Ces médicaments nécessitent-ils une ordonnance ?
Certains comme GYNERGENE CAFÉINE sont classés liste I et nécessitent une ordonnance. D'autres sont disponibles sans ordonnance mais il est recommandé de demander conseil à votre pharmacien.
Peut-on prendre plusieurs médicaments contenant de la caféine ?
Non, il faut éviter d'associer plusieurs médicaments contenant de la caféine ou d'autres antalgiques pour prévenir le surdosage. Toujours vérifier la composition avec votre pharmacien.
Combien de temps peut-on prendre ces médicaments ?
La durée doit être la plus courte possible et définie avec votre médecin. Un traitement prolongé expose au risque de dépendance, particulièrement pour les associations contenant des opiacés.
La caféine médicamenteuse empêche-t-elle de dormir ?
Oui, la caféine peut provoquer des insomnies. Il est conseillé d'éviter la prise en fin de journée et de respecter un intervalle d'au moins 4-6 heures avant le coucher.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 02:26:23
- Évaluation HAS : SMR Modéré pour GYNERGENE CAFÉINE (dossier CT-15408)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=62672962
- Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.