ASCORBATE DE SODIUM
L'essentiel à retenir
L'ascorbate de sodium est une forme de vitamine C hydrosoluble (code ATC A06AG20) utilisée principalement pour la supplémentation vitaminique. Cette substance active se trouve sous plusieurs formes : comprimés à croquer pour l'usage courant (44% des spécialités), poudres pour solution buvable, et formes injectables réservées à l'usage hospitalier. On la retrouve dans des spécialités connues comme Vitamine C UPSA, Laroscorbine, ou Soluvit. La plupart des présentations orales ne nécessitent pas d'ordonnance et ne sont pas remboursées par l'Assurance Maladie, contrairement aux formes injectables hospitalières.
Indications thérapeutiques
L'ascorbate de sodium est indiqué pour la supplémentation en vitamines hydrosolubles afin de couvrir les besoins journaliers chez l'adulte et l'enfant en nutrition parentérale (perfusion intraveineuse).
Cette indication officielle concerne spécifiquement la forme injectable hospitalière. Dans la pratique courante, l'ascorbate de sodium sous forme orale est largement utilisé comme complément en vitamine C, bien que cette utilisation relève souvent de l'automédication ou de conseils pharmaceutiques plutôt que d'une prescription médicale stricte.
Points de sécurité essentiels
- Populations à risque : Surveillance particulière nécessaire chez les patients dialysés (vitamine B1), les patients atteints de cancer (vitamine B2), et ceux présentant une insuffisance rénale (vitamine B6)
- Interactions dangereuses : Ne pas associer avec la déferoxamine sans surveillance cardiaque en raison du risque d'insuffisance cardiaque liée au fer
- Interférences diagnostiques : L'ascorbate de sodium peut fausser les tests de glycémie sanguine et urinaire
- Réactions allergiques : Risque de réactions anaphylactiques, particulièrement chez les personnes présentant un terrain allergique
- Signes d'alerte : En cas de bronchospasme, réaction allergique ou symptômes inhabituels, arrêter immédiatement le traitement et consulter un médecin
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
L'ascorbate de sodium existe sous plusieurs formes : - Comprimés à croquer (44% des spécialités) - Poudres pour solution buvable (22%) - Gélules (11%) - Pastilles (11%) - Lyophilisat pour injection IV (11% - usage hospitalier uniquement)
Voie orale (première intention)
La voie orale représente 78% des spécialités disponibles et constitue la voie d'administration habituelle pour la supplémentation en vitamine C. Les dosages et modalités d'administration varient selon les spécialités commerciales.
Voie injectable (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier dans le cadre de la nutrition parentérale :
- Adulte et enfant ≥ 10 kg : un flacon reconstitué par 24 heures
- Enfant < 10 kg : 1 ml de solution reconstituée par kg de poids et par 24 heures
- Administration : voie intraveineuse stricte, toujours diluée dans une solution ou émulsion pour perfusion compatible
- Reconstitution : le lyophilisat doit être reconstitué avant utilisation dans des conditions aseptiques
Ajustements posologiques
Chez les patients âgés, des ajustements posologiques peuvent être nécessaires (réduction de dose et/ou allongement des intervalles) en raison de l'altération possible des fonctions hépatique, rénale ou cardiaque.
Noms commerciaux et présentations
L'ascorbate de sodium est disponible dans 9 spécialités commerciales différentes :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Remboursement |
|---|---|---|---|
| SOLUVIT | Lyophilisat pour usage parentéral | FRESENIUS KABI FRANCE | Oui (65%) |
| MOVIPREP | Poudre pour solution buvable | NORGINE (PAYS-BAS) | Oui (65%) |
| MOVIPREP ORANGE | Poudre pour solution buvable | NORGINE (PAYS-BAS) | Oui (65%) |
| VITAMINE C UPSA 500 mg | Comprimé à croquer | UPSA | Non |
| LAROSCORBINE 500 mg SANS SUCRE | Comprimé à croquer | BAYER HEALTHCARE | Non |
| VITASCORBOL SANS SUCRE TAMPONNE 500 mg | Comprimé à croquer | COOPER | Non |
| STREPSILS ORANGE VITAMINE C | Pastille | RECKITT BENCKISER | Non |
| BETASELEN | Gélule | ARKOMEDICA | Non |
Les formes orales (comprimés, gélules, pastilles) ne sont généralement pas remboursées et disponibles sans ordonnance. Seules les formes injectables hospitalières et certaines poudres bénéficient d'un remboursement à 65%.
Effets indésirables possibles
Fréquence indéterminée
- Réactions anaphylactiques : principalement chez des sujets présentant un terrain allergique, liées à la présence de thiamine (vitamine B1) et d'acide folique
- Réactions allergiques : pouvant être retardées, liées au parahydroxybenzoate de méthyle
- Bronchospasmes : exceptionnellement observés
Les effets indésirables sont principalement rapportés avec la forme injectable hospitalière. La forme orale est généralement bien tolérée aux doses usuelles de supplémentation.
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- Hypersensibilité à l'ascorbate de sodium ou à l'un des excipients
- Antécédents d'intolérance à la thiamine (vitamine B1)
- Allergie au parahydroxybenzoate de méthyle
- Hypervitaminose à toute vitamine contenue dans le médicament
Précautions d'emploi
- Surveillance cardiaque nécessaire en cas d'association avec la déferoxamine
- Patients diabétiques : risque d'interférence avec les tests de glycémie
- Anémie de Biermer : l'acide folique peut retarder le diagnostic
- Exposition aux UV : certaines vitamines sont sensibles aux rayons ultraviolets
Grossesse et allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène des vitamines composant l'ascorbate de sodium. Aucune donnée clinique pertinente n'existe concernant l'utilisation pendant la grossesse humaine. L'ascorbate de sodium ne sera administré chez la femme enceinte qu'en cas de nécessité médicale établie.
Allaitement
L'administration d'ascorbate de sodium est déconseillée pendant l'allaitement en raison d'un risque de surdosage vitaminique chez le nouveau-né.
Important : Consultez toujours un médecin avant toute prise pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Associations nécessitant des précautions d'emploi
- Déferoxamine : risque d'insuffisance cardiaque liée au fer par augmentation de sa mobilisation. Surveillance cardiaque obligatoire
- Antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, primidone) : diminution de leurs concentrations par augmentation du métabolisme hépatique
Associations à prendre en compte
- Éthionamide et antagonistes de la pyridoxine : peuvent entraîner une carence en vitamine B6
- Fluoropyrimidines (5-fluorouracile) : augmentation de la cytotoxicité
- Antagonistes des folates (méthotrexate) : réduction de l'efficacité de la supplémentation
Interférences diagnostiques
L'ascorbate de sodium peut fausser les résultats des tests de glycémie sanguine et urinaire selon les réactifs utilisés.
Évaluation par la HAS
La spécialité MOVIPREP Orange, poudre pour solution buvable (laboratoire NORGINE) a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Préparation colique avant coloscopie
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : Le service médical rendu par MOVIPREP Orange dans l'indication de l'AMM est important
- ASMR : V (pas d'amélioration du service médical rendu par rapport à MOVIPREP)
- Référence : Dossier CT n°19613
Cette évaluation concerne spécifiquement l'usage de cette spécialité en préparation colique et ne s'applique pas aux autres indications de l'ascorbate de sodium.
Spécialités contenant ASCORBATE DE SODIUM
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| SOLUVIT, lyophilisat pour usage parentéral | lyophilisat pour usage parentéral | FRESENIUS KABI FRANCE | Association |
| BETASELEN, gélule | gélule | ARKOMEDICA | Association |
| LAROSCORBINE 500 mg SANS SUCRE, comprimé à croquer édulcoré à l'aspartam | comprimé à croquer | BAYER HEALTHCARE | Association |
| MOVIPREP ORANGE, poudre pour solution buvable | poudre et poudre pour solution buvable | NORGINE (PAYS-BAS) | Association |
| MOVIPREP, poudre pour solution buvable | poudre et poudre pour solution buvable | NORGINE (PAYS-BAS) | Association |
| STREPSILS ORANGE VITAMINE C, pastille | pastille | RECKITT BENCKISER HEALTHCARE FRANCE | Association |
| VITAMINE C UPSA 500 mg fruit exotique, comprimé à croquer | comprimé à croquer | UPSA | Association |
| VITAMINE C UPSA 500 mg, comprimé à croquer | comprimé à croquer | UPSA | Association |
| VITASCORBOL SANS SUCRE TAMPONNE 500 mg, comprimé à croquer édulcoré au sorbitol et à l'aspartam | comprimé à croquer | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Association |
Questions Fréquentes
L'ascorbate de sodium est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Le remboursement dépend de la forme et de l'indication. Les formes injectables hospitalières (Soluvit) et certaines poudres (Moviprep) sont remboursées à 65%. Les comprimés de vitamine C en vente libre ne sont pas remboursés.
Peut-on prendre de l'ascorbate de sodium pendant la grossesse ?
L'utilisation n'est recommandée qu'en cas de nécessité médicale établie. L'allaitement est déconseillé. Consultez toujours votre médecin avant toute prise.
Quels sont les noms commerciaux les plus courants ?
Les spécialités les plus connues sont Vitamine C UPSA, Laroscorbine, Vitascorbol pour les formes orales, et Soluvit pour la forme injectable hospitalière.
L'ascorbate de sodium nécessite-t-il une ordonnance ?
Les formes orales (comprimés, gélules) sont généralement en vente libre. Seule la forme injectable (Soluvit) est sur liste I et nécessite une ordonnance médicale.
Peut-on surdoser en vitamine C avec l'ascorbate de sodium ?
Un surdosage en vitamines hydrosolubles par voie parentérale n'est pas attendu selon les données officielles. Cependant, respectez toujours les doses recommandées.
Y a-t-il des interactions avec les médicaments pour le diabète ?
L'ascorbate de sodium peut interférer avec certains tests de glycémie. Informez votre médecin si vous êtes diabétique et prenez de la vitamine C.
Combien de temps peut-on prendre de l'ascorbate de sodium ?
La durée de traitement dépend de l'indication et de la forme utilisée. Pour la supplémentation orale, consultez un pharmacien. Pour les formes injectables, suivez strictement les prescriptions médicales.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 00:46:44
- Évaluation HAS : Service Médical Rendu Important pour MOVIPREP Orange dans la préparation colique (dossier CT-19613)
- Lien BDPM : Fiche officielle Soluvit
- Mention légale : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
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