ACIDE ASCORBIQUE
L'essentiel à retenir
L'acide ascorbique, plus connu sous le nom de vitamine C, appartient à la classe des vitamines hydrosolubles (code ATC B05XC). Cette substance active est principalement utilisée pour la supplémentation vitaminique chez les patients en nutrition parentérale ou présentant des carences. En France, elle est commercialisée sous de nombreux noms comme Vitamine C UPSA, Guronsan ou encore Cernevit pour la forme injectable hospitalière. La plupart des formes orales sont disponibles sans ordonnance, mais certaines présentations spécialisées nécessitent une prescription médicale.
Indications thérapeutiques
Selon les données officielles de l'ANSM, l'acide ascorbique est indiqué dans :
Forme injectable (usage hospitalier uniquement) : - Supplémentation vitaminique chez les patients recevant une nutrition parentérale - Réservé aux adultes et enfants de plus de 11 ans
Formes orales (usage courant) : L'acide ascorbique sous forme orale est principalement utilisé pour prévenir ou traiter les carences en vitamine C. Il entre également dans la composition de nombreux médicaments associés pour le traitement symptomatique de la douleur, de la fièvre et des états grippaux.
Il est important de noter que la forme injectable décrite dans le RCP officiel disponible (Cernevit) représente un usage très spécialisé. La grande majorité des utilisations de vitamine C (92% selon les données de distribution) se fait par voie orale sous diverses formes pharmaceutiques.
Points de sécurité essentiels
Interactions avec les tests médicaux : L'acide ascorbique peut fausser les résultats de certains tests de glycémie (glucose dans le sang et les urines). Informez votre médecin ou votre laborateur si vous prenez de la vitamine C.
Populations à risque : Une surveillance particulière est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, qui peuvent nécessiter des ajustements de supplémentation individualisés.
Surdosage : Bien que rare avec les formes orales classiques, un surdosage prolongé en vitamine C peut provoquer des troubles digestifs. Les formes injectables nécessitent une surveillance médicale stricte.
Ne pas cumuler : Éviter de prendre plusieurs médicaments contenant de la vitamine C simultanément sans avis médical, notamment si vous consommez déjà des compléments alimentaires vitaminés.
Signes d'alerte : En cas de réaction allergique (éruption cutanée, difficultés respiratoires, gonflement), arrêter immédiatement le traitement et consulter un médecin.
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Formes pharmaceutiques disponibles
L'acide ascorbique est disponible sous de multiples formes : - Voie orale (92% des spécialités) : comprimés effervescents (28%), poudres pour solution buvable (14%), granulés pour solution buvable (11%), comprimés à croquer (11%), gélules (6%) - Voie injectable (6% - usage hospitalier uniquement) : poudre pour solution injectable ou perfusion - Voie buccale (3%) : pastilles
Voie orale (première intention)
Information non disponible dans le RCP officiel : Les posologies des formes orales varient selon les spécialités commerciales et les indications. Chaque médicament possède ses propres recommandations de dosage qui figurent sur la notice d'utilisation.
La supplémentation classique en vitamine C pour un adulte se situe généralement entre 100 mg et 1000 mg par jour, selon les besoins individuels et l'indication.
Voie injectable (usage hospitalier uniquement)
Cette voie est réservée à l'usage hospitalier.
Posologie adulte et enfant > 11 ans : - Un flacon par jour de Cernevit - Administration par injection intraveineuse lente (minimum 10 minutes) ou en perfusion - Peut être intégré dans des mélanges de nutrition parentérale après vérification de compatibilité
Technique d'administration : - Reconstitution préalable obligatoire - Administration dans une solution de glucose 5% ou de chlorure de sodium 0,9% - Durée d'administration selon la nutrition parentérale
Ajustements posologiques
Insuffisance rénale et hépatique : Une supplémentation individualisée peut être nécessaire pour maintenir des taux appropriés et éviter une toxicité vitaminique.
Personnes âgées : Aucun ajustement spécifique de la posologie adulte n'est nécessaire, mais une attention particulière doit être portée aux pathologies concomitantes et aux interactions médicamenteuses.
Noms commerciaux et présentations
L'acide ascorbique est commercialisé sous 36 spécialités différentes en France :
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| CERNEVIT | Poudre injectable | BAXTER | 53,06 € | 65% |
| FERO-GRAD VITAMINE C 500 | Comprimé enrobé | TEOFARMA | 3,35 € | 65% |
| TIMOFEROL | Gélule | - | 2,79 € | 65% |
| GURONSAN | Comprimé effervescent | BAYER HEALTHCARE | - | Non remboursé |
| VITAMINE C UPSA | Comprimé effervescent | UPSA | - | Non remboursé |
| FERVEX ADULTES | Granulés solution buvable | UPSA | - | Non remboursé |
Les spécialités contenant uniquement de l'acide ascorbique sont généralement disponibles sans ordonnance. Les associations (comme Fervex contenant paracétamol + vitamine C + phéniramine) peuvent avoir des conditions de délivrance différentes.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables de l'acide ascorbique sont principalement documentés pour la forme injectable (Cernevit) :
Fréquence indéterminée : - Réactions allergiques : gêne thoracique, éruption cutanée, urticaire, rougeurs, choc anaphylactique (principalement dues à la vitamine B1 présente dans Cernevit) - Troubles hépatiques : augmentation des enzymes hépatiques (transaminases, phosphatases alcalines)
Les formes orales de vitamine C seule sont généralement très bien tolérées. Des troubles digestifs (nausées, diarrhées) peuvent survenir en cas de doses élevées.
Important : Les réactions allergiques sont rares mais peuvent être graves. En cas d'éruption cutanée, de difficultés respiratoires ou de malaise, arrêter immédiatement le traitement et consulter un médecin.
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues : - Hypersensibilité à l'acide ascorbique ou à l'un des excipients - Hypervitaminose C établie - Hypercalcémie sévère, hypercalciurie (pour les formes contenant du calcium) - Nouveau-né, nourrisson et enfant de moins de 11 ans (pour Cernevit)
Précautions d'emploi : - Insuffisance rénale : surveillance des taux vitaminiques et adaptation posologique - Insuffisance hépatique : risque accru de toxicité, surveillance hépatique recommandée - Calculs rénaux : prudence chez les patients ayant des antécédents de lithiase urinaire - Tests de glycémie : peut fausser les résultats des contrôles de glucose
Conduite de véhicules : Aucun effet sur l'aptitude à conduire n'est connu pour l'acide ascorbique seul.
Grossesse et allaitement
Grossesse : Il n'existe pas de données spécifiques sur l'utilisation de l'acide ascorbique pendant la grossesse. Ce médicament peut être prescrit si nécessaire, en respectant les posologies recommandées pour éviter un surdosage vitaminique. Les besoins en vitamine C sont légèrement augmentés pendant la grossesse.
Allaitement : L'utilisation d'acide ascorbique n'est pas recommandée pendant l'allaitement pour certaines formulations (notamment Cernevit), en raison du risque de surdosage en vitamine A chez le nouveau-né. Pour les formes orales simples de vitamine C, l'usage est généralement compatible avec l'allaitement aux doses usuelles.
Fertilité : Aucune donnée pertinente n'est disponible concernant l'effet de l'acide ascorbique sur la fertilité masculine ou féminine.
Consulter un médecin avant toute prise pendant la grossesse ou l'allaitement, particulièrement pour les associations vitaminiques complexes.
Interactions médicamenteuses
Interactions importantes :
Avec la déféroxamine : Augmentation du risque d'insuffisance cardiaque due au fer par mobilisation accrue du fer. Précautions spéciales nécessaires.
Avec les tests de laboratoire : L'acide ascorbique peut interférer avec les systèmes de contrôle du glucose sanguin et urinaire, donnant des résultats faussement bas ou élevés selon les réactifs utilisés.
Associations à surveiller : - Anticoagulants (warfarine) : la vitamine E présente dans certaines formulations peut potentialiser l'effet anticoagulant - Suppléments vitaminiques multiples : risque de surdosage cumulatif
Interactions avec l'alimentation : - L'acide ascorbique améliore l'absorption du fer alimentaire - Pas d'interaction significative avec l'alcool pour les doses usuelles
Important : Informer votre médecin ou pharmacien de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez, particulièrement s'ils contiennent des vitamines.
Évaluation par la HAS
La spécialité MOVIPREP Orange (laboratoire non spécifié), contenant de l'acide ascorbique en association avec du macrogol, a fait l'objet d'une évaluation par la Haute Autorité de Santé :
- Indication évaluée : Préparation intestinale avant coloscopie
- Service Médical Rendu (SMR) : Important
- Justification : Service médical rendu important dans l'indication de l'AMM
- ASMR : V (pas d'amélioration par rapport aux alternatives existantes)
- Référence : Dossier CT n°19613
Cette évaluation concerne spécifiquement l'usage de l'acide ascorbique en association pour la préparation colique, et non son usage en supplémentation vitaminique générale.
Spécialités contenant ACIDE ASCORBIQUE
| Nom commercial | Forme | Laboratoire | Type |
|---|---|---|---|
| CERNEVIT, poudre pour solution injectable ou pour perfusion | poudre pour solution injectable ou pour perfusion | BAXTER | Association |
| ASCORBATE DE CALCIUM RICHARD ADULTES, granulés | granulés | RICHARD | Association |
| ASPIRINE UPSA VITAMINEE C TAMPONNEE EFFERVESCENTE, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | UPSA | Association |
| CYCLO 3 FORT, gélule | gélule | PIERRE FABRE MEDICAMENT | Association |
| DOLIPRANEVITAMINEC 500 mg/150 mg, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | OPELLA HEALTHCARE FRANCE | Association |
| EFFERALGAN VITAMINE C 500 mg/200 mg , comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | UPSA | Association |
| FERO-GRAD VITAMINE C 500, comprimé enrobé | comprimé enrobé | TEOFARMA | Association |
| FERVEX ADULTES FRAMBOISE, granulés pour solution buvable en sachet | granulés pour solution buvable | UPSA | Association |
| FERVEX ADULTES SANS SUCRE, granulés pour solution buvable en sachet | granulés pour solution buvable | UPSA | Association |
| FERVEX ADULTES, granulés pour solution buvable en sachet | granulés pour solution buvable | UPSA | Association |
| FERVEX ENFANTS SANS SUCRE, granulés pour solution buvable en sachet | granulés pour solution buvable | UPSA | Association |
| FLUSTIMEX, poudre pour solution buvable en sachet | poudre pour solution buvable | BIOGARAN | Association |
| GCFORM, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | COOPER (ABRÉGÉ DE COOPERATION PHARMACEUTIQUE FRANCAISE) | Association |
| GURONSAN, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | BAYER HEALTHCARE | Association |
| HUMEXLIB ETAT GRIPPAL PARACETAMOL/VITAMINE C/PHENIRAMINE 500 mg/200 mg/25 mg SANS SUCRE, poudre pour solution buvable en sachet édulcorée à l'aspartam | poudre pour solution buvable | LABORATOIRES URGO HEALTHCARE | Association |
| HUMEXLIB ETAT GRIPPAL PARACETAMOL/VITAMINE C/PHENIRAMINE 500 mg/200 mg/25 mg, poudre pour solution buvable en sachet | poudre pour solution buvable | LABORATOIRES URGO HEALTHCARE | Association |
| HYDROSOL POLYVITAMINE PHARMA DEVELOPPEMENT, solution buvable en gouttes | solution buvable en gouttes | PHARMA DEVELOPPEMENT | Association |
| LAROSCORBINE 1 g, comprimé effervescent | comprimé effervescent(e) | BAYER HEALTHCARE | Princeps |
| LAROSCORBINE 1 g/5 ml, solution injectable I.V. en ampoule | solution injectable | BAYER HEALTHCARE | Princeps |
| LAROSCORBINE 500 mg SANS SUCRE, comprimé à croquer édulcoré à l'aspartam | comprimé à croquer | BAYER HEALTHCARE | Association |
Et 16 autres spécialités.
Questions Fréquentes
L'acide ascorbique est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Cela dépend de la spécialité et de l'indication. Les formes injectables comme Cernevit sont remboursées à 65% en usage hospitalier. Certaines formes orales associées (Fero-Grad Vitamine C, Timoférol) sont remboursées à 65%, mais la plupart des compléments de vitamine C simple ne le sont pas.
Peut-on prendre de l'acide ascorbique pendant la grossesse ?
La vitamine C peut être prise pendant la grossesse si nécessaire, en respectant les doses recommandées. Les besoins sont même légèrement augmentés chez la femme enceinte. Cependant, il convient de consulter un médecin avant toute supplémentation.
Quels sont les principaux noms commerciaux de l'acide ascorbique ?
On trouve notamment Vitamine C UPSA, Guronsan, Fervex (en association), Cernevit (forme injectable), Fero-Grad Vitamine C, et de nombreuses autres spécialités sous différentes formes.
Existe-t-il des génériques de l'acide ascorbique ?
Il existe des groupes génériques pour certaines associations contenant de l'acide ascorbique, notamment pour les formulations de type Fervex (paracétamol + vitamine C + phéniramine). Pour la vitamine C seule, de nombreuses spécialités sont disponibles.
L'acide ascorbique nécessite-t-il une ordonnance ?
La plupart des formes orales de vitamine C sont disponibles sans ordonnance. Seules certaines spécialités spécialisées (comme les formes injectables) nécessitent une prescription médicale et sont réservées à l'usage hospitalier.
Combien de temps peut-on prendre de l'acide ascorbique ?
La durée dépend de l'indication et de la forme utilisée. Pour une supplémentation préventive, l'usage peut être prolongé. Pour les formes injectables en nutrition parentérale, la durée correspond à celle du traitement hospitalier. Il est recommandé de faire le point avec un professionnel de santé.
La vitamine C peut-elle fausser des analyses médicales ?
Oui, l'acide ascorbique peut interférer avec certains tests de glycémie (glucose sanguin et urinaire), donnant des résultats faussement élevés ou abaissés. Signalez votre prise de vitamine C lors d'analyses biologiques.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM (Cernevit), consulté le 2026-02-07 00:46:41
- Avis HAS : SMR Important pour MOVIPREP Orange dans la préparation intestinale (dossier CT-19613)
- Lien BDPM : Base de Données Publique des Médicaments
- Classification ATC : B05
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.