ACÉTATE DE MÉTHYLPREDNISOLONE
L'essentiel à retenir
L'acétate de méthylprednisolone (code ATC : H02AB04) est un corticostéroïde synthétique appartenant à la famille des hormones corticosurrénales. Cette substance active est principalement utilisée en injection locale pour traiter les inflammations articulaires et cutanées nécessitant une forte concentration locale de corticoïde. Elle est commercialisée notamment sous le nom DEPO-MEDROL par le laboratoire Pfizer. Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance (liste I) et est pris en charge par l'Assurance Maladie.
Indications thérapeutiques
L'acétate de méthylprednisolone est indiqué dans les affections nécessitant une corticothérapie locale à forte concentration, lorsque l'état inflammatoire justifie ce traitement spécialisé.
Affections dermatologiques
- Cicatrices chéloïdes : traitement des cicatrices épaisses et surélevées
Affections ORL
- Sinusites subaiguës ou chroniques : irrigation intra-sinusienne lorsqu'un drainage est nécessaire
Affections rhumatologiques
Injections intra-articulaires : - Arthrites inflammatoires (inflammation des articulations) - Arthrose en poussée (crise douloureuse d'arthrose)
Injections péri-articulaires : - Tendinites (inflammation des tendons) - Bursites (inflammation des bourses séreuses)
Injections des parties molles : - Talalgies (douleurs au niveau du talon) - Syndrome du canal carpien - Maladie de Dupuytren
Points de sécurité essentiels
⚠️ USAGE STRICTEMENT PROFESSIONNEL : Ce médicament injectable est exclusivement administré par un professionnel de santé (médecin, infirmier sous prescription médicale).
⚠️ RISQUE INFECTIEUX MAJEUR : Toute injection locale doit faire la part du danger infectieux. Le risque de favoriser une prolifération bactérienne doit être évalué avant chaque injection.
⚠️ CONTRE-INDICATION ABSOLUE : - Voie intrathécale (dans le liquide céphalo-rachidien) - Voie péridurale - Voie intraveineuse
⚠️ PROFONDEUR D'INJECTION : L'injection ne doit pas être trop superficielle en raison du risque d'atrophie sous-cutanée.
⚠️ SIGNES D'ALERTE : Consulter immédiatement en cas de : - Signes d'infection au site d'injection - Fièvre inexpliquée après injection - Douleur intense et persistante - Réaction allergique (urticaire, gonflement, difficultés respiratoires)
Comment ce médicament est-il utilisé ?
Forme pharmaceutique disponible
L'acétate de méthylprednisolone est uniquement disponible sous forme de suspension injectable à 40 mg/mL, réservée aux voies d'administration locales spécialisées.
Équivalence anti-inflammatoire
Pour information : 4 mg de méthylprednisolone équivalent à 5 mg de prednisone en termes d'effet anti-inflammatoire.
Posologie
Volume par injection : 1/10 à 2 mL selon le lieu de l'injection et l'affection à traiter.
Fréquence : L'injection ne sera répétée qu'en cas de réapparition ou de persistance des symptômes.
Voies d'administration autorisées
- Endosinusale : irrigation des sinus
- Intra-articulaire : directement dans l'articulation
- Intralésionnelle : dans la lésion cutanée (cicatrices chéloïdes)
- Intramusculaire : dans le muscle
- Périarticulaire : autour de l'articulation
- Autres voies parentérales selon prescription médicale
Précautions d'administration
- Un traitement par voie orale sera institué en relais dès que possible
- Cette spécialité n'est pas adaptée à l'administration par voie inhalée par nébulisateur
Noms commerciaux et présentations
| Nom commercial | Forme | Dosage | Prix TTC | Remboursement |
|---|---|---|---|---|
| DEPO-MEDROL | Suspension injectable | 40 mg/1 mL | Non communiqué | Oui |
Laboratoire : PFIZER HOLDING FRANCE
Présentation : 1 flacon en verre de 1 mL
Statut : Médicament d'origine (princeps), pas de générique disponible pour cette présentation.
Effets indésirables possibles
Effets indésirables liés aux injections locales
Au site d'injection : - Abcès stérile - Réaction au site d'injection - Infection au site d'injection - Poussées douloureuses post-injection (injections articulaires)
Effets systémiques possibles
Bien que l'administration soit locale, certains effets généraux peuvent survenir :
Effets endocriniens : - Syndrome cushingoïde (en cas d'injections répétées) - Inhibition de l'axe hypothalamo-pituito-surrénal
Effets cutanés : - Atrophie cutanée au site d'injection - Dépigmentation locale - Retard de cicatrisation
Effets musculo-squelettiques : - Faiblesse musculaire - Rupture tendineuse (rare) - Arthropathie neuropathique
Effets infectieux : - Infection opportuniste - Masquage des signes d'infection
Effets oculaires (injections proches du visage) : - Cécité (très rare, rapportée avec les injections intralésionnelles autour du visage) - Vision floue
Contre-indications et précautions
Contre-indications absolues
- État infectieux ou suspicion d'infection au site d'injection
- Certaines viroses en évolution : hépatites, herpès, varicelle, zona
- États psychotiques non contrôlés
- Hypersensibilité à la méthylprednisolone ou aux excipients
- Troubles de la coagulation ou traitement anticoagulant en cours
- Voie intrathécale, péridurale ou intraveineuse
Précautions d'emploi
Populations particulières : - Sujets diabétiques (surveillance glycémique renforcée) - Patients hypertendus - Insuffisance cardiaque congestive - Insuffisance hépatique ou rénale - Patients âgés - Enfants (surveillance de la croissance)
Surveillance nécessaire : - Recherche de foyer infectieux avant traitement - Surveillance de l'apparition d'infections - Contrôle de la pression artérielle - Surveillance ophtalmologique en cas d'injections répétées
Grossesse et allaitement
Grossesse
Chez l'animal, les corticostéroïdes présentent un effet tératogène variable selon les espèces. Cependant, les corticostéroïdes ne semblent pas causer d'anomalies congénitales lorsqu'ils sont administrés aux femmes enceintes.
Risques potentiels : - Passage transplacentaire - Risque de faible poids de naissance (dose-dépendant) - Insuffisance surrénale néonatale (rare) - Cataractes chez le nouveau-né (traitement prolongé)
L'utilisation ne sera envisagée qu'après une évaluation approfondie du rapport bénéfice/risque.
Allaitement
Les corticostéroïdes passent dans le lait maternel et peuvent : - Inhiber la croissance du nourrisson - Perturber la production endogène de glucocorticoïdes
En cas de traitement à doses importantes et de façon chronique, l'allaitement est déconseillé.
Consulter impérativement un médecin avant toute utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Interactions majeures
Vaccins vivants atténués (CONTRE-INDIQUÉ) : - Fièvre jaune, tuberculose, rougeole, oreillons, rubéole, varicelle, zona, grippe - Risque de maladie vaccinale généralisée potentiellement mortelle
Associations déconseillées
Aspirine à doses anti-inflammatoires : - Majoration du risque hémorragique - Modification des taux de salicylates
Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : - Risque de syndrome cushingoïde - Exemples : kétoconazole, itraconazole, ritonavir
Précautions d'emploi
Anticoagulants : - Surveillance renforcée de l'INR - Risque hémorragique majoré
Antidiabétiques : - Surveillance glycémique renforcée - Adaptation posologique possible
Diurétiques et digitaliques : - Surveillance de la kaliémie - Risque d'hypokaliémie
Questions Fréquentes
L'acétate de méthylprednisolone est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Oui, DEPO-MEDROL est pris en charge par l'Assurance Maladie. Le taux de remboursement n'est pas précisé dans les données disponibles.
Peut-on prendre de l'acétate de méthylprednisolone pendant la grossesse ?
L'utilisation n'est envisagée qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque par le médecin. Les risques incluent un faible poids de naissance et une insuffisance surrénale néonatale rare.
Existe-t-il des génériques de l'acétate de méthylprednisolone ?
Actuellement, seul DEPO-MEDROL 40 mg/mL est commercialisé en France sous cette forme injectable. Aucun générique n'est disponible pour cette présentation.
L'acétate de méthylprednisolone nécessite-t-il une ordonnance ?
Oui, ce médicament est classé sur la liste I et nécessite obligatoirement une ordonnance médicale. De plus, son administration doit être réalisée par un professionnel de santé.
Combien de temps dure l'effet d'une injection d'acétate de méthylprednisolone ?
La durée d'action n'est pas précisée dans le RCP officiel. L'injection ne sera répétée qu'en cas de réapparition ou de persistance des symptômes, selon l'évaluation médicale.
Peut-on conduire après une injection d'acétate de méthylprednisolone ?
Le RCP ne mentionne pas d'effet spécifique sur la conduite. Cependant, des effets comme les vertiges ou la vision floue peuvent survenir. Il convient d'évaluer sa capacité à conduire au cas par cas.
Quels sont les risques principaux de ce traitement ?
Les principaux risques sont le risque infectieux au site d'injection, l'atrophie cutanée en cas d'injection trop superficielle, et exceptionnellement la cécité en cas d'injection intralésionnelle autour du visage.
Sources et mentions légales
- Source : RCP officiel ANSM, consulté le 2026-02-07 01:27:19
- Évaluation HAS : Non évaluée (donnée non disponible)
- Lien BDPM : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=64085814
- Mention : Les informations de cette page sont issues de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) de l'ANSM, mise à disposition sous licence Etalab 2.0.
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.
Dernière mise à jour : 2026-02-13
Avertissement : Cette page est fournie à titre informatif uniquement. Elle ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé (médecin, pharmacien). Consultez toujours un professionnel de santé avant de prendre, modifier ou arrêter un traitement médicamenteux.