Interruption volontaire de grossesse (IVG)… : 110 praticiens en France

Quels sont les délais des deux méthodes ?

L’IVG instrumentale est possible jusqu’à 14 semaines de grossesse, soit 16 semaines d’aménorrhée. Une consultation rapide laisse davantage de choix, mais un dépassement proche doit être évalué par une structure plutôt que conclu à partir d’un calcul personnel.

Le terme est estimé par la date des dernières règles et l’entretien ; une échographie est réalisée si nécessaire pour dater ou localiser la grossesse, mais elle n’est pas automatiquement imposée dans toutes les situations. Le professionnel vérifie aussi contre-indications, symptômes et souhaits. Il n’existe plus de délai de réflexion obligatoire général.

Comment se déroule l’IVG médicamenteuse ?

La mifépristone interrompt l’évolution de la grossesse puis le misoprostol, pris 24 à 48 heures plus tard selon le protocole, provoque les contractions et l’expulsion. Les antalgiques sont prescrits.

La méthode peut être organisée en établissement, cabinet, centre de santé ou centre de santé sexuelle par un médecin ou une sage-femme formé. À domicile, les informations et les coordonnées du service à contacter doivent être remises, l’accès à une structure d’urgence anticipé et la présence d’une personne de confiance recommandée. Les saignements ne prouvent pas à eux seuls que l’IVG est complète.

Comment se déroule l’IVG instrumentale ?

Après préparation du col, une canule souple est introduite par le col pour aspirer le contenu utérin. L’intervention dure souvent 15 à 20 minutes, avec surveillance pendant quelques heures. Elle a lieu dans un établissement de santé ou certains centres autorisés et peut être réalisée par un médecin ou, sous conditions, une sage-femme.

Une anesthésie locale ou générale est choisie avec l’équipe selon préférence, santé et organisation. L’anesthésie générale nécessite une consultation préalable et des règles de jeûne. Des douleurs de type règles et des saignements sont possibles ensuite. Une perforation, une hémorragie, une infection ou une évacuation incomplète sont rares mais expliquées avant le geste.

Comment choisir entre les deux méthodes ?

La méthode instrumentale est très brève et plus prévisible, mais nécessite un geste, une structure et une anesthésie locale ou générale.

Le choix tient compte du terme, des contre-indications, d’une anémie ou d’un trouble de coagulation, de la distance aux soins, du vécu et de la disponibilité locale.

Confidentialité, coût et accompagnement

La prise en charge est protégée par le secret; l’anonymat doit être proposé. Une mineure peut demander le secret vis-à-vis des titulaires de l’autorité parentale et être accompagnée par la personne majeure de son choix selon le parcours légal.

Un entretien psycho-social est proposé aux majeures et obligatoire pour les mineures. Le numéro vert officiel 0 800 08 11 11 informe gratuitement et anonymement. L’objectif est de soutenir une décision libre, sans jugement ni pression. La contraception après l’IVG est discutée selon le souhait, sans conditionner l’accès.

Pourquoi le contrôle après l’IVG compte-t-il ?

Une consultation de suivi est programmée 14 à 21 jours après l’IVG pour vérifier son efficacité et l’absence de complication. Un test de grossesse ordinaire trop précoce peut rester positif.

La fertilité peut revenir rapidement. L’IVG n’augmente pas en elle-même le risque d’infertilité lorsqu’elle se déroule sans complication. L’équipe précise reprise des rapports, contraception et soins. Une détresse psychique, une contrainte ou des violences justifient un accompagnement spécifique ; en danger immédiat, les services d’urgence priment sur l’annuaire. [M5][M6][M7]

Questions fréquentes